據(jù)西安市人民醫(yī)院（西安市第四醫(yī)院）發(fā)布：最近天氣轉(zhuǎn)涼，上小學(xué)三年級(jí)的樂(lè)樂(lè)（化名）就感冒了，發(fā)燒、喉嚨痛，去醫(yī)院檢查后確診是急性扁桃體炎。經(jīng)過(guò)五天的藥物治療，樂(lè)樂(lè)的情況好轉(zhuǎn)了。

然而，家人在給樂(lè)樂(lè)擦洗時(shí)，發(fā)現(xiàn)孩子的肚子和后背開(kāi)始出現(xiàn)一些針尖至米粒大小的紅色小點(diǎn)。

四肢紅疹迅速增多，確診為點(diǎn)滴狀銀屑病

起初以為是過(guò)敏或熱疹，沒(méi)有太在意。但幾天內(nèi)，這些紅點(diǎn)迅速增多、增大，像“雨后春筍”般蔓延到四肢，部分紅點(diǎn)表面還伴有白色的脫屑。

醫(yī)生查體發(fā)現(xiàn)：樂(lè)樂(lè)的軀干和四肢近端密集分布著大量直徑約0.5厘米的紅色斑丘疹，形態(tài)均勻，呈典型的“點(diǎn)滴狀”分布。皮疹表面覆蓋著少量銀白色鱗屑，輕輕刮除鱗屑后可見(jiàn)“薄膜現(xiàn)象”和“出血點(diǎn)”。類(lèi)似于下圖

（本圖來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)）

結(jié)合家族史（舅舅年輕時(shí)曾患銀屑?。t(yī)生初步診斷為“點(diǎn)滴狀銀屑病”。除了配合藥物治療外，醫(yī)生也特別叮囑家長(zhǎng)，日常要給孩子做好皮膚護(hù)理，天氣寒冷時(shí)注意保暖。

醫(yī)生解釋?zhuān)ǔＧ闆r下，這種類(lèi)型的銀屑病在兩到三個(gè)月內(nèi)會(huì)慢慢消退，期間只要注意孩子的飲食起居和加強(qiáng)鍛煉，是有可能被徹底治愈的。

銀屑?。ㄋ追Q(chēng)“牛皮癬”）是一種慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性的皮膚病，其發(fā)病與遺傳、環(huán)境及免疫系統(tǒng)異常等多種因素有關(guān)。臨床上主要分為點(diǎn)滴型、尋常型、膿皰型、紅皮病型和關(guān)節(jié)病型。其中，點(diǎn)滴型銀屑病多在春秋季節(jié)突發(fā)，常見(jiàn)于兒童感冒、咽痛后，是兒童中最常見(jiàn)的類(lèi)型，且有治愈的可能。

樂(lè)樂(lè)的父母非常疑惑：牛皮癬能被治愈嗎？孩子舅舅患病，只是控制得好，沒(méi)有復(fù)發(fā)，但也不是根除。它會(huì)傳染嗎？這和遺傳有關(guān)嗎？

“唯一可被治愈的銀屑病”

點(diǎn)滴型銀屑病通過(guò)規(guī)范的抗炎治療，是有可能達(dá)到“臨床治愈”的，即癥狀完全消失且長(zhǎng)期不復(fù)發(fā)。但需要特別注意的是，如果治療不當(dāng)，比如胡亂用藥或治療不徹底，也可能導(dǎo)致病情加重，轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌y治愈的類(lèi)型。

銀屑病不傳染，但需關(guān)注情緒疏導(dǎo)

全球有超過(guò)1.25億人患有銀屑病，其中我國(guó)患者超過(guò)650萬(wàn)。需要明確的是，銀屑病是由免疫系統(tǒng)異常引發(fā)的，而不是由病毒或細(xì)菌感染引起的，因此它不會(huì)通過(guò)接觸、共用餐具等方式傳播。

患者皮膚上脫落的皮屑，其實(shí)是皮膚細(xì)胞更新過(guò)快產(chǎn)生的角質(zhì)細(xì)胞。在銀屑病狀態(tài)下，皮膚細(xì)胞的更新周期從正常的28天縮短至3-4天，導(dǎo)致皮膚細(xì)胞大量堆積，形成紅斑和銀白色鱗屑。

由于外觀(guān)的改變和病情的反復(fù)發(fā)作，銀屑病患者（尤其是兒童）很容易產(chǎn)生自卑、焦慮、抑郁等心理問(wèn)題。而精神壓力本身又會(huì)反過(guò)來(lái)加重病情，形成惡性循環(huán)。

因此，心理疏導(dǎo)在銀屑病的管理中至關(guān)重要。家長(zhǎng)需要幫助孩子正確認(rèn)識(shí)疾病，理解銀屑病不傳染、可治療，從而減輕心理負(fù)擔(dān)，積極配合治療。

發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，與遺傳相關(guān)，但非直接因素

銀屑病的發(fā)病機(jī)制非常復(fù)雜。遺傳因素約占發(fā)病原因的30%-40%，它只是增加了患病的“易感性”，但并不意味著一定會(huì)發(fā)病。真正觸發(fā)疾病的關(guān)鍵，往往是環(huán)境因素，比如上呼吸道感染（像樂(lè)樂(lè)這次的感冒）、精神壓力、外傷、某些藥物，甚至是吸煙、酗酒等。

需要強(qiáng)調(diào)的是，銀屑病不僅是一種皮膚病，更是一種系統(tǒng)性的炎癥性疾病。它可能與多種健康問(wèn)題相關(guān)，如心血管疾病、代謝綜合征（如糖尿病、高血壓）、關(guān)節(jié)炎以及心理疾病等，因此需要我們給予高度重視。

如何治療和護(hù)理？

兒童點(diǎn)滴狀銀屑病。治療上一般以局部外用藥為主（如糖皮質(zhì)激素或維生素D3衍生物）來(lái)控制紅疹和瘙癢。家長(zhǎng)一定要嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不要自行增減或更換藥物，以免影響效果或加重病情。

重點(diǎn)是日常維護(hù)。要給孩子勤洗澡、勤換衣，保持皮膚清潔干爽。洗澡水溫不宜過(guò)高37度，洗澡完3分鐘內(nèi)涂抹含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜，緩解干燥瘙癢。注意選擇寬松、柔軟的棉質(zhì)衣物，減少對(duì)皮膚的摩擦。

同時(shí)，飲食要清淡，避免海鮮、辛辣等刺激性食物，多吃蔬菜水果。家長(zhǎng)要多鼓勵(lì)孩子，讓他知道這不是傳染病，幫助他建立信心。

（來(lái)源： 西安市人民醫(yī)院（西安市第四醫(yī)院））