咳嗽一下，漏了；大笑一聲，漏了；跑個步，也漏了……這難以啟齒的“尿褲子”尷尬，是很多男性，尤其是中老年男性心中的痛。尿失禁絕非簡單的“年紀大了”或“腎虛”，它背后隱藏著多重健康信號。今天，就來揭開它的神秘面紗。

一、不只是老人的專利：認清尿失禁的真面目

很多人誤以為尿失禁是衰老的自然現(xiàn)象，或?qū)⑵浠\統(tǒng)地歸咎于“腎不好”，從而選擇默默忍受。這是一種錯誤的認知！

尿失禁，簡單說，就是膀胱失去控制，導致尿液不自主地漏出。它是一種癥狀，而非一種獨立的疾病。背后可能預示著泌尿系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)或其他器官的功能異常。積極尋找病因，絕大多數(shù)都能得到改善。

二、尿失禁的“幕后黑手”：盤點男性常見的幾種類型與原因

導致男性尿失禁的原因復雜多樣，下面，我們來詳細解讀這些最常見的類型：

1. 急迫性尿失禁 – “憋不住”的尿

• 典型表現(xiàn)：尿意來得非常突然、強烈，完全來不及反應就往廁所跑，有時在途中就發(fā)生漏尿。
• 膀胱過度活動癥（OAB）：這是最常見的原因，膀胱變得異?！懊舾小焙筒环€(wěn)定，輕微尿量就強烈收縮。
• 神經(jīng)系統(tǒng)疾?。?/strong>如中風、帕金森病、脊髓損傷、糖尿病周圍神經(jīng)病變等，破壞了膀胱的正常神經(jīng)控制。
• 前列腺問題：前列腺增生、慢性前列腺炎等會刺激膀胱，引起類似OAB的癥狀。

2. 壓力性尿失禁 – “一用力就漏”的尿

• 典型表現(xiàn)：在腹部壓力突然增高時，如咳嗽、打噴嚏、大笑、彎腰、提重物、跑步時，少量尿液不自主漏出。
• 尿道括約肌損傷或功能減弱：這是最主要的原因。在男性中，最常見于前列腺癌根治性切除手術(shù)后，因為手術(shù)可能會損傷控制尿道開關(guān)的肌肉和神經(jīng)。此外，盆腔骨折、尿道手術(shù)等也可能導致。

3. 充盈性尿失禁 – “尿滿了才溢出來”的尿

• 典型表現(xiàn)：膀胱無法完全排空，尿液不斷產(chǎn)生并積存，當膀胱被“撐爆”后，尿液就會像裝滿水的杯子一樣不斷地滿溢出來?；颊叱８杏X排尿困難、尿線細、尿不盡。
• 膀胱出口梗阻：這是最主要原因。良性前列腺增生（BPH）是導致中老年男性梗阻的首因，增大的前列腺像一道閘門，堵住了尿液的出路。
• 膀胱收縮無力：糖尿病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等可能導致膀胱肌肉“沒力氣”，無法有效收縮排尿。

4. 其他類型

• 功能性尿失禁：膀胱功能正常，但因行動不便（如關(guān)節(jié)炎）、認知障礙（如老年癡呆）、環(huán)境因素等原因，無法及時上廁所。
• 混合性尿失禁：同時存在以上兩種或以上的類型，最常見的是急迫性 + 壓力性混合尿失禁。

邯鄲燕趙劉常亮醫(yī)生溫馨提示：
尿失禁不是你必須忍受的“命運”。它是一個重要的健康警報。撕掉羞恥的標簽，尋求專業(yè)的幫助，才能精準揪出病因，重獲“干爽”和尊嚴，回歸正常生活。