譯文｜陳光平

第四章

《素問(wèn)·大生氣通天論》

①八風(fēng)與五風(fēng)的關(guān)系：黃帝詢(xún)問(wèn)自然界的八風(fēng)與經(jīng)脈病變的五風(fēng)是怎么回事，岐伯回答八風(fēng)是外部致病邪氣，侵犯經(jīng)脈產(chǎn)生經(jīng)脈風(fēng)病，還會(huì)侵害五臟。同時(shí)，一年中四時(shí)之氣存在相克關(guān)系，如春勝長(zhǎng)夏等。

②四時(shí)與五臟的對(duì)應(yīng)關(guān)系：東風(fēng)生于春，病在肝，俞在頸項(xiàng)；南風(fēng)生于夏，病在心，俞在胸脅；西風(fēng)生于秋，病在肺，俞在肩背；北風(fēng)生于冬，病在腎，俞在腰股；中央為土，病在脾，俞在脊。

③四季發(fā)病特點(diǎn)：春季邪氣傷人多病在頭部，易患鼽衄；夏季邪氣傷人多病在心，仲夏善病胸脅；長(zhǎng)夏邪氣傷人多病在脾，善病洞泄寒中；秋季邪氣傷人多病在肩背，善病風(fēng)瘧；冬季邪氣傷人多病在四肢，善病痹厥。

④精的重要性：精是人體的根本，陰精內(nèi)藏不妄泄，春天就不會(huì)得溫?zé)岵?。夏暑?yáng)盛若不能排汗散熱，到秋天就會(huì)釀成風(fēng)瘧病。

⑤陰陽(yáng)的劃分：陰陽(yáng)之中還各有陰陽(yáng)，如白晝屬陽(yáng)，平旦到中午為陽(yáng)中之陽(yáng)，中午到黃昏為陽(yáng)中之陰；黑夜屬陰，合夜到雞鳴為陰中之陰，雞鳴到平旦為陰中之陽(yáng)。就人體而言，外為陽(yáng)，內(nèi)為陰；背為陽(yáng)，腹為陰；臟為陰，腑為陽(yáng)。

⑥五臟與自然的對(duì)應(yīng)關(guān)系：東方青色，入通于肝，開(kāi)竅于目，其味酸，其類(lèi)草木等；南方赤色，入通于心，開(kāi)竅于耳，其味苦，其類(lèi)火等；中央黃色，入通于脾，開(kāi)竅于口，其味甘，其類(lèi)土等；西方白色，入通于肺，開(kāi)竅于鼻，其味辛，其類(lèi)金等；北方黑色，入通于腎，開(kāi)竅于二陰，其味咸，其類(lèi)水等。

附原文如下：

第四章

《素問(wèn)·金匱真言論》

黃帝問(wèn)曰：天有八風(fēng)，經(jīng)有五風(fēng)，何謂？

岐伯對(duì)曰：八風(fēng)發(fā)邪以為經(jīng)風(fēng)，觸五臟，邪氣發(fā)病。

所謂得四時(shí)之勝者，春勝長(zhǎng)夏，長(zhǎng)夏勝冬，冬勝夏，夏勝秋，秋勝春，所謂四時(shí)之勝也。

東風(fēng)生于春，病在肝，俞在頸項(xiàng)；南風(fēng)生于夏，病在心，俞在胸肋；西風(fēng)生于秋，病在肺，俞在肩背；北風(fēng)生于冬，病在腎，俞在腰股；中央為土，病在脾，俞在脊。

故春氣者，病在頭；夏氣者，病在臟；秋氣者，病在肩背；冬氣者，病在四肢。

故春善病鼽衄，仲夏善病胸脅，長(zhǎng)夏善病洞泄寒中，秋善病風(fēng)瘧，冬善痹厥。

故冬不按蹻，春不鼽衄；春不病頸項(xiàng)，仲夏不病胸肋；長(zhǎng)夏不病洞泄寒中，秋不病風(fēng)瘧，冬不病痹厥，飧泄而汗出也。

夫精者，身之本也。故藏于精者，春不病溫。夏暑汗不出者，秋成風(fēng)瘧，此平人脈法也。

故曰：陰中有陰，陽(yáng)中有陽(yáng)。平旦至日中，天之陽(yáng)，陽(yáng)中之陽(yáng)也；日中至黃昏，天之陽(yáng)，陽(yáng)中之陰也；合夜至雞鳴，天之陰，陰中之陰也；雞鳴至平旦，天之陰，陰中之陽(yáng)也。

故人亦應(yīng)之，夫言人之陰陽(yáng)，則外為陽(yáng)，內(nèi)為陰。言人身之陰陽(yáng)，則背為陽(yáng)，腹為陰。言人身之臟腑中陰陽(yáng)，則臟者為陰，腑者為陽(yáng)。肝、心、脾、肺、腎，五臟皆為陰，膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦，六腑皆為陽(yáng)。

所以欲知陰中之陰，陽(yáng)中之陽(yáng)者，何也？為冬病在陰，夏病在陽(yáng)，春病在陰，秋病在陽(yáng)，皆視其所在，為施針石也。

故背為陽(yáng)，陽(yáng)中之陽(yáng)，心也；背為陽(yáng)，陽(yáng)中之陰，肺也；腹為陰，陰中之陰，腎也，陰中之陽(yáng)，肝也；腹為陰，陰中之至陰，脾也。

此皆陰陽(yáng)表里，內(nèi)外雌雄，相輸應(yīng)也。故以應(yīng)天之陰陽(yáng)也。

帝曰：五臟應(yīng)四時(shí)，各有收受乎？

岐伯曰：有。

東方青色，入通于肝，開(kāi)竅于目，藏精于肝。其病發(fā)驚駭，其味酸，其類(lèi)草木，其畜雞，其谷麥，其應(yīng)四時(shí)，上為歲星，是以春氣在頭也。其音角，其數(shù)八，是以知病之在筋也，其臭臊。

南方赤色，入通于心，開(kāi)竅于耳，藏于心，故病在五臟。其味苦，其類(lèi)火，其畜羊，其谷黍，其應(yīng)四時(shí)，上為熒惑星。是以知病之在脈也。其音徵，其數(shù)七，其臭焦。

中央黃色，入通于脾，開(kāi)竅于口，藏精于脾，故病在舌本。其味甘，其類(lèi)土，其畜牛，其谷稷，其應(yīng)四時(shí)，上為鎮(zhèn)星。是以知病之在肉也。其音宮，其數(shù)五，其臭香。

西方白色，入通于肺，開(kāi)竅于鼻，藏精于肺，故病背。其味辛，其類(lèi)金，其畜馬，其谷稻，其應(yīng)四時(shí)，上為太白星。是以知病之在皮毛也。其音商，其數(shù)九，其臭腥。

北方黑色，入通于腎，開(kāi)竅于二陰，藏精于腎，故病在膝。其味咸，其類(lèi)水，其畜彘，其谷豆，其應(yīng)四時(shí)，上為辰星。是以知病之在骨也。其音羽，其數(shù)六，其臭腐。

故善為脈者，謹(jǐn)察五臟六腑，一逆一從，陰陽(yáng)表里，雌雄之紀(jì)，藏之心意，合心于精，非其人勿教，非其真勿授，是謂得道。