好好洗個牙，

結果進了ICU，

差點沒命...

51歲的劉先生（化名），總覺得渾身沒勁，還莫名發(fā)燒，整個人體型明顯消瘦。

就醫(yī)后，醫(yī)生的診斷結果令劉先生嚇了一大跳：竟然是感染性心內(nèi)膜炎！醫(yī)生要求他立刻住院，但由于劉先生病程久、心臟情況差，住院第二天就發(fā)生“急性左心衰”且病情持續(xù)惡化，甚至出現(xiàn)了罕見的瓣竇穿孔至左心房，生命垂危。

醫(yī)院進行了急診手術，即主動脈瓣機械瓣膜置換。經(jīng)過一晚上的奮力搶救，暫時把劉先生從“鬼門關”拉了回來。術后又經(jīng)過重癥監(jiān)護室的徹夜監(jiān)護治療以及回病房后為期6周的無菌抗感染治療，劉先生才算再次渡過了術后康復這一難關。

談起劉先生的病因：主動脈瓣占位，提示主動脈瓣贅生物形成，細菌培養(yǎng)口腔鏈球菌陽性。也就是說，這次心臟感染的“罪魁禍首”，竟然和兩個月前的洗牙經(jīng)歷有關！

相信很多人都和劉先生一樣疑惑不解，定期檢查牙齒、洗牙、補牙等口腔操作是呵護牙齒健康的有效方式，怎么就洗出心臟病了呢？

為什么洗牙會導致

感染性心內(nèi)膜炎？

在解釋這個問題之前，先給大家科普一個醫(yī)學名詞：心臟贅生物，它是由細菌、細胞、纖維素混合形成的。由心臟贅生物造成的疾病就叫做感染性心內(nèi)膜炎。可能很多人是第一次知道這個病，但實際上它的發(fā)病率每年都在升高，而且臨床上也不少見。

至于為什么洗牙會產(chǎn)生心臟贅生物？醫(yī)生解釋到：大約有500多種微生物存在于人體的口腔當中，當我們?nèi)粘＿M行一些動作，比如刷牙、洗牙、拔牙時，它們就會隨之“溜”到血液中，但是大部分細菌都不會長時間留在血液里，會經(jīng)由免疫系統(tǒng)排出體外。

不過，如果有一些心臟做過手術的患者或者是先天性心臟瓣膜關閉不全的人群，當他們機體免疫力下降時，如果細菌進入過多、毒性感染力特別強時，內(nèi)外因素相互作用，細菌就會“趁虛而入”，流到心臟瓣膜并附著在上面，形成贅生物，最終導致感染性心內(nèi)膜炎。

既然洗牙有“風險”，

普通人還能洗牙嗎？

太長不看版總結：洗牙導致感染性心內(nèi)膜炎只是極少數(shù)個例，大家不必害怕。

洗牙有益口腔健康，但它并不適合所有人，特別是某些患全身性疾病的患者。這是因為洗牙的過程中會出血，因此如果患有血液系統(tǒng)疾病、高血壓、心臟病、糖尿病、嚴重肝病或長期服用抗凝劑的患者，要在全身疾病穩(wěn)定后才能洗牙。

另外，對于患有急性肝炎、肺結核活動期、艾滋病等傳染性疾病的群體，也不宜使用超聲潔牙。因為洗牙時的噴霧可能會在混合病人血液和病原菌之后，污染診室空氣，導致交叉感染。

所以，在洗牙之前，要將自己的全身健康情況如實告知醫(yī)生，并且主動進行相關血液檢查，包括血常規(guī)、凝血譜及相關傳染病學檢查，必要時還需內(nèi)科醫(yī)生會診。

如果是健康的普通人的話，為避免洗牙形成贅生物，除了要養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣和定期的牙科檢查外，如果需要補牙、拔牙等，應到正規(guī)的醫(yī)院就診，并聽從口腔醫(yī)生的指導，切忌為了省錢去私人診所。

洗牙后，

出現(xiàn)哪些情況我們應該及時就醫(yī)呢？

洗牙后的正?，F(xiàn)象：

1

洗牙后當天牙齦有少許血絲伴少許酸痛屬于正常現(xiàn)象。

2

洗牙后數(shù)周內(nèi)，牙齒有少許酸軟屬正常現(xiàn)象。 期間避免食用過冷過熱的食物， 以免物理刺激使牙本質(zhì)的過敏現(xiàn)象加重。

3

洗牙后做到有效清潔口腔，注意改變刷牙方式。 切勿橫刷，做到每天2-3次刷牙，每次吃完要漱口的好習慣。

4

刷牙出血、牙齦有少許紅腫者一般在潔牙后一周會慢慢改善，癥狀較重者需繼續(xù)牙周系統(tǒng)治療。

洗牙后如果出現(xiàn)以下情況，一定要立即就醫(yī)！

當出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱，反復高燒39℃甚至40℃，且持續(xù)時間較長，比如一周左右還未恢復，建議立即前往正規(guī)醫(yī)院的心臟?？凭驮\，排除心臟內(nèi)膜感染的可能。

尤其是對于那些平時身體較弱、抵抗力較差的老年人，或者有基礎心臟疾病的患者，如果出現(xiàn)了上述情況，尤其是在拔牙、洗牙等操作后出現(xiàn)，或者發(fā)熱的同時出現(xiàn)皮膚紅疹、關節(jié)疼痛等異常情況，必須引起足夠重視，必要時盡早就醫(yī)。

最后，給大家一個專家建議：在進行口腔操作以后，尤其是本身心臟結構不全和免疫力低下的高危人群，合理使用抗生素是必要的。

課后小知識：

除了洗牙，心臟贅生物還有哪些你不得不防的“入侵路線”呢？

專家表示：除了口腔操作外，感染性心內(nèi)膜炎還與皮膚粘膜以及靜脈注射有關。當一些本身就患有心臟疾病的老年人輸液時，由于手部皮膚褶皺，碘酒只能消滅皮膚表層的細菌，一些褶皺里的深層細菌可能就會在穿刺針進入血管時，被帶入血液中。另外，如果身體出現(xiàn)癤腫時也容易發(fā)生感染，因此患處要謹慎處理，注意衛(wèi)生，尤其是老年人更要小心哦~

文章作者：曉娜

圖片來源：攝圖網(wǎng)

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