《素問·痿論》講得很清楚：“五臟因肺熱葉焦，發(fā)為痿躄?！币痪湓掽c(diǎn)透——痿的問題，根在五臟。

脾主肌肉，是氣血生化之源。脾虛了，吃進(jìn)去的東西化不成氣血，四肢百骸得不到滋養(yǎng)，肌肉自然軟弱萎縮。

肝主筋，藏血；腎主骨，生髓。肝腎一旦虧虛，筋骨就失去支持，站立不穩(wěn)、行走艱難隨之而來。

還有肺，主一身之氣，肺虛則全身氣虛，人當(dāng)然就沒力氣。

所以這個(gè)病，本質(zhì)是“脾虛濕困、肝腎虧虛、氣血不榮”綜合作用的結(jié)果。它不是突然發(fā)生的，而是內(nèi)臟功能慢慢衰退，由內(nèi)而外表現(xiàn)出來的過程。

很多病人一開始只是覺得累，上樓梯腿重、提東西手抖，總以為“年紀(jì)大了，都這樣”。

等到肌肉明顯萎縮、走路需要扶墻了，才來找我——這個(gè)時(shí)候，五臟的氣血已經(jīng)虧得比較厲害了。

除了自然衰老，現(xiàn)代人的很多生活習(xí)慣也在悄悄加速這個(gè)過程。比如飲食不規(guī)律，愛吃生冷油膩，脾胃最先受傷；長(zhǎng)期熬夜，就是在透支肝腎的精血；

總坐著不運(yùn)動(dòng)，氣機(jī)阻滯，加上心事重、壓力大，肝郁克脾，運(yùn)化更差——這些都可能是肌營(yíng)養(yǎng)不良的誘因。

我跟師學(xué)醫(yī)時(shí)就常遇到這類病人。幾十年摸索下來，總結(jié)了一張經(jīng)驗(yàn)方，我叫它“強(qiáng)肌健力方”?；舅悸泛苊鞔_：健脾益氣、滋補(bǔ)肝腎、活血通絡(luò)。既要補(bǔ)虛，也要打通淤滯。

常用的藥不多，但都很有講究：

黃芪，補(bǔ)中益氣，把脾胃功能提起來，讓氣血有源；

黨參、白術(shù)，輔助健脾，化濕和中；

當(dāng)歸，養(yǎng)血活血，專門入肝經(jīng)，濡養(yǎng)筋脈；

杜仲、牛膝，補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨，尤其擅長(zhǎng)引藥下行，針對(duì)腿軟腳弱；

雞血藤，既能補(bǔ)血，又能通絡(luò)，對(duì)肢體麻木、無力特別有用；

茯苓，健脾滲濕，防止補(bǔ)藥膩胃。

當(dāng)然，這只是一個(gè)底方。具體用到每個(gè)人身上，還得仔細(xì)辨證。肺脾氣虛明顯的，可能加五味子、山藥；

肝腎陰虛厲害的，常用熟地、龜板；如果脈絡(luò)瘀阻重，甚至酌情加桃仁、紅花，或者地龍、全蝎這類蟲藥搜風(fēng)通絡(luò)——但這些一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下用，千萬(wàn)不能自己亂加。

我經(jīng)常跟病人講，治這個(gè)病，急不得。它就像煨一鍋老火湯，得慢慢來。正氣要一點(diǎn)一點(diǎn)補(bǔ)，經(jīng)絡(luò)要一點(diǎn)一點(diǎn)通。

有的人吃半個(gè)月藥就感覺身體輕快了，也有人要兩三個(gè)月才覺得走路穩(wěn)一些，這都正常，關(guān)鍵是不能放棄。

之前有一位做IT的李先生，才四十出頭，長(zhǎng)期熬夜、吃飯不定時(shí)，后來雙腿漸漸無力，走路常絆跤。