如果說異維A酸軟膠囊是對(duì)痤瘡的精準(zhǔn)打擊，那科學(xué)護(hù)膚就是痤瘡日常護(hù)理的基礎(chǔ)，給痤瘡治療營造更加合適的環(huán)境。服用異維A酸軟膠囊期間，皮膚會(huì)有哪些變化，在護(hù)膚品的選擇上應(yīng)該如何有所側(cè)重呢？今天我們一起討論一下痤瘡患者如何選擇合適的護(hù)膚品。

痤瘡和異維A酸軟膠囊如何影響皮膚？

在選擇護(hù)膚品之前，我們先了解痤瘡和異維A酸軟膠囊分別會(huì)給皮膚帶來哪些影響。痤瘡本質(zhì)是發(fā)生在毛囊皮脂腺單位的慢性炎癥，發(fā)病原因往往與皮脂腺異常分泌大量皮脂，毛囊皮脂腺導(dǎo)管過度角化，導(dǎo)管口狹窄導(dǎo)致皮脂分泌不暢、堵塞毛孔，痤瘡丙酸桿菌在缺氧環(huán)境下開始大量繁殖，并引起毛囊及周圍組織炎癥反應(yīng)。隨著炎癥反應(yīng)加劇，毛囊結(jié)構(gòu)被破壞，就有可能導(dǎo)致疤痕發(fā)生；而炎癥在不同程度損傷皮膚屏障，

異維A酸軟膠囊是治療痤瘡的常用藥物，口服后起到抑制皮脂腺皮脂分泌、改善毛囊皮脂腺導(dǎo)管異常角化、抑制痤瘡丙酸桿菌繁殖以及抗炎和預(yù)防瘢痕形成等作用。由于異維A酸軟膠囊是強(qiáng)效的皮脂腺脂質(zhì)合成抑制劑，服用后皮脂分泌顯著減少，皮膚水分蒸發(fā)過快就會(huì)出現(xiàn)緊繃、脫屑、瘙癢甚至干裂等皮膚黏膜干燥的表現(xiàn)。

功效性護(hù)膚品能否解決痤瘡問題？

部分患者對(duì)痤瘡治療存在誤區(qū)，在廣告宣傳下認(rèn)為有“祛痘”作用的潔面乳、精華、面膜等護(hù)膚品能解決痤瘡的問題，將護(hù)膚和治療混為一談。痤瘡屬于皮膚病，需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療和科學(xué)護(hù)理，而功效性護(hù)膚主要從日常護(hù)理、促進(jìn)改善和維持皮膚正常狀態(tài)等方面，作為痤瘡治療的輔助方案，幫助患者更好治療痤瘡。如異維A酸軟膠囊通過同時(shí)作用于痤瘡發(fā)病的4個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，從源頭上實(shí)現(xiàn)對(duì)痤瘡的精準(zhǔn)打擊，一般服用3~4周起效，而用藥期間患者會(huì)有比較明顯的皮膚黏膜干燥表現(xiàn)，積極使用保濕、修復(fù)等護(hù)膚品能夠幫助緩解干燥引起的不適，給患者帶來更好的治療體驗(yàn)，兩者相輔相成，但不可互相替代。

祛痘功效性產(chǎn)品應(yīng)該如何選擇？

祛痘相關(guān)的功效性護(hù)膚品目前有去角質(zhì)、控油、調(diào)節(jié)皮膚微生態(tài)、抗菌、抗炎、修護(hù)和鎮(zhèn)定舒緩等多種功效。對(duì)于輕度痤瘡患者，合適的祛痘產(chǎn)品能一定程度上減少皮脂分泌、減輕皮損和改善屏障功能；但對(duì)于皮損相對(duì)嚴(yán)重的中重度、重度患者，功效性護(hù)膚品主要通過保濕等功效減輕局部皮膚不適，提升藥物治療效果、改善色素沉著、提高用藥依從性等。在選擇上，可以注重以下幾點(diǎn)：

1、保濕性產(chǎn)品是基礎(chǔ)

痤瘡炎癥損傷皮膚屏障、服用異維A酸軟膠囊后皮脂分泌明顯減少，皮膚常有干燥、瘙癢、脫屑等不適，因此保濕性產(chǎn)品是痤瘡患者皮膚護(hù)理的基礎(chǔ)。盡量選擇辛酸/癸酸甘油三酯、合成角鯊?fù)榈瘸煞?，避免用礦物油和凡士林等封閉性過強(qiáng)的油脂，且保濕原料添加盡量在15%以下，避免皮膚吸收不了堆積引起細(xì)菌增生和毛孔堵塞。

2、屏障修復(fù)要重視

由于皮膚屏障受損，痤瘡患者容易出現(xiàn)皮膚敏感，修復(fù)類護(hù)膚品能夠促進(jìn)皮膚屏障修復(fù)，緩解皮膚敏感程度， 提高患者對(duì)治療藥物的耐受性。常見的修復(fù)類成分有透明質(zhì)酸、神經(jīng)酰胺，以及石榴皮提取物、積雪草提取物、馬齒莧提取物等成分，同樣需要注意修復(fù)皮膚屏障功能的活性成分不宜添加較多， 以免堵塞毛孔。

3、抗菌抗炎成分可適當(dāng)選擇

痤瘡發(fā)生的早期就有痤瘡丙酸桿菌繁殖與炎癥反應(yīng)參與，具有抗炎、抗化學(xué)趨化等作用的成分，能夠在一定程度上抑制細(xì)菌生長(zhǎng)、減輕炎癥反應(yīng)?？蛇m當(dāng)選擇含有下述成分的祛痘產(chǎn)品：煙酰胺、α-亞麻酸，以及馬齒莧、茶樹油、蘆薈、金盞花、積雪草等多種植物提取物等。

除了選擇合適的護(hù)膚產(chǎn)品，正確的護(hù)理步驟同樣重要。可以在早晚使用溫和的潔面產(chǎn)品，去除多余油脂和污垢，但是要注意避免過度清潔；清潔后應(yīng)及時(shí)使用保濕產(chǎn)品，避免水分過度蒸發(fā)，保持皮膚的水油平衡；再涂上具有修復(fù)皮膚屏障、抗炎的乳劑或霜?jiǎng)?，促進(jìn)皮膚的修復(fù)。另外，平時(shí)外出也要注意防曬，盡量減少紫外線對(duì)皮膚的損傷。

參考資料：
中國痤瘡治療指南(2019修訂版). 臨床皮膚科雜志, 2019,48(9): 583-588.何黎，and郝飛."抗粉刺類護(hù)膚品在痤瘡中的應(yīng)用指南."中國皮膚性病學(xué)雜志10(2019).