10月6號(hào)，2025年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)授予了瑪麗·E·布倫科博士、弗雷德·拉姆斯迪爾博士和坂口志文博士三位免疫學(xué)家，以表彰他們?cè)凇巴庵苊庖吣褪軝C(jī)制”方面的突破性發(fā)現(xiàn)。

什么是“外周免疫耐受機(jī)制”？

為什么我們的免疫系統(tǒng)會(huì)對(duì)自己人開火？核心原因在于一個(gè)關(guān)鍵機(jī)制的失調(diào)——免疫耐受的打破。

人體免疫系統(tǒng)就像“健康衛(wèi)士”，主要負(fù)責(zé)抵御細(xì)菌、病毒等外來病原體以及清除體內(nèi)突變細(xì)胞、衰老或壞死細(xì)胞，如果免疫系統(tǒng)出現(xiàn)“誤判””，把自身正常細(xì)胞當(dāng)成“敵人”攻擊，就可能引發(fā)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、銀屑病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病。那么“免疫耐受機(jī)制”的關(guān)鍵就是對(duì)免疫系統(tǒng)的“識(shí)別糾錯(cuò)”機(jī)制。

免疫耐受分為“中樞耐受”和“外周耐受”：“中樞耐受”是指在免疫細(xì)胞發(fā)育過程中清除識(shí)別自身抗原的免疫細(xì)胞，幫免疫細(xì)胞認(rèn)清“自己人”，從源頭減少誤攻擊；當(dāng)免疫細(xì)胞進(jìn)入全身“工作”后，“外周耐受”就像“剎車系統(tǒng)”，會(huì)派出特殊免疫細(xì)胞，既消滅“敵人”，又保護(hù)自身組織。

調(diào)節(jié)性T細(xì)胞的作用，目前最熱門的機(jī)制之一

正是圍繞這一“剎車系統(tǒng)”的關(guān)鍵發(fā)現(xiàn)，2025諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)獲獎(jiǎng)?wù)?-日本科學(xué)家坂口志文率先發(fā)現(xiàn)并證實(shí)了外周耐受中發(fā)揮作用的特殊免疫細(xì)胞，并將其命名為“調(diào)節(jié)性T細(xì)胞”（簡(jiǎn)稱Treg）。

調(diào)節(jié)性T細(xì)胞是我們免疫系統(tǒng)中負(fù)責(zé) “維持平衡”與“辨別敵我” 的關(guān)鍵力量。它們的日常工作就是巡邏，抑制那些過度活躍或可能攻擊自身組織的免疫細(xì)胞，來維持免疫穩(wěn)態(tài)。而在銀屑病患者體內(nèi)，這片“維穩(wěn)部隊(duì)”的常常數(shù)量減少，或功能缺陷，導(dǎo)致那些“作亂”的免疫細(xì)胞失去了管制，最終引發(fā)了針對(duì)皮膚的攻擊。

銀屑病，自身免疫系統(tǒng)的嚴(yán)重失調(diào)

銀屑病表面上是皮膚問題，但其根源在于免疫系統(tǒng)失調(diào)。其主要原因是體內(nèi)的免疫細(xì)胞（主要是T細(xì)胞）被異常激活，它們錯(cuò)誤地將健康的皮膚細(xì)胞視為敵人，并發(fā)動(dòng)持續(xù)不斷的攻擊，釋放出大量的炎癥因子（如TNF-α, IL-17, IL-23），它們就是驅(qū)動(dòng)皮膚細(xì)胞瘋狂增殖的“號(hào)令”，導(dǎo)致皮膚的增厚，紅斑和鱗屑瘙癢等癥狀。

因此對(duì)于銀屑病的治療，關(guān)鍵在于精準(zhǔn)的調(diào)節(jié)異常的免疫應(yīng)答——即糾正T細(xì)胞的錯(cuò)誤活化，并抑制炎癥反應(yīng)。

欣比克本維莫德乳膏——“靶向抗炎 延緩復(fù)發(fā)”

傳統(tǒng)的銀屑病外用藥物（如激素或維生素D3衍生物卡泊三醇等），主要是抑制皮膚表層炎癥或調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞的異常增殖與分化發(fā)揮作用，很難從根源上干預(yù)免疫系統(tǒng)失調(diào)。欣比克本維莫德乳膏作為銀屑病外用非激素小分子靶向抗炎藥，正是通過靶向調(diào)節(jié)免疫T細(xì)胞，為銀屑病的長(zhǎng)期控制提供了全新的選擇。

作為我國(guó)自主研發(fā)“first-in-class”類新藥，本維莫德乳膏是全球首個(gè)選擇性芳香烴受體（AhR）調(diào)節(jié)劑，它通過干預(yù)T細(xì)胞活化功能下調(diào)包括銀屑病病理中最為重要免疫因子IL-17的表達(dá)，減少IL-17對(duì)表皮細(xì)胞增殖的影響；同時(shí)本維莫德還可清除氧化損傷，清除活性氧（ROS），減輕皮膚氧化應(yīng)激損傷，降低炎癥反應(yīng)強(qiáng)度；另外，本維莫德可以促進(jìn)皮膚屏障蛋白及連接蛋白的表達(dá)，修復(fù)皮膚屏障。

相較于傳統(tǒng)的銀屑病外用藥物如卡泊三醇，本維莫德乳膏具有治愈率更高，作用持久、安全性更高，停藥后復(fù)發(fā)率低的優(yōu)勢(shì)。中國(guó)臨床III期試驗(yàn)顯示,本維莫德乳膏足療程用藥12周，停藥后中位復(fù)發(fā)期達(dá)9個(gè)月,遠(yuǎn)超卡泊三醇的1.5。

各位銀屑病病友，我們對(duì)銀屑病的認(rèn)知，已經(jīng)走過了只看皮膚的表象階段進(jìn)入到微觀免疫領(lǐng)域，看清了疾病發(fā)生的根源。并且找到了干預(yù)這個(gè)根源關(guān)鍵的調(diào)控節(jié)點(diǎn)，就像找到了正確的“鑰匙”。這為我們真正長(zhǎng)期、穩(wěn)定地管理病情，甚至“戰(zhàn)勝銀屑病”找到了強(qiáng)有力的支撐點(diǎn)，提供了全新的方向。