近期，婚檢中患者隱私權(quán)的問題再次引發(fā)熱議。湖北一名醫(yī)務(wù)人員在社交平臺發(fā)文表示，實際工作中，醫(yī)生無論是否向患者另一半告知婚檢結(jié)果，最終往往都會面臨辭職或停職的處境。

這名醫(yī)務(wù)人員寫道：“兩個月前，一位女性婚檢有艾滋病，首診醫(yī)生上報疾控中心，疾控中心將結(jié)果告訴這名女性，女方稱不能告訴她對象。結(jié)果前段時間男方得了艾滋病，直接去衛(wèi)健委告那名首診醫(yī)生，醫(yī)生被停職待業(yè)。”

“一年前，也有一位婚檢女性檢測出艾滋病，醫(yī)生上報疾控中心并主動告知她對象，結(jié)果雙方未結(jié)婚，女方持續(xù)投訴，醫(yī)生被停職三個月，之后辭職?！?/p>

相似的案例，不同的是一個透露了檢查結(jié)果給伴侶，一個沒有透露，相同的是醫(yī)生都承擔(dān)了本不該自己承擔(dān)的后果。

類似問題頻發(fā)

醫(yī)務(wù)人員陷入“左右為難”

婚檢結(jié)果保密，不能告知另一方，這已經(jīng)帶來一些嚴(yán)重問題。

據(jù)上海松江法院此前發(fā)布的信息顯示，李某早在2011年就確診為HIV攜帶者，結(jié)婚時并沒有如實告知，此前李某一直在服用抗艾滋病毒的藥物，面對妻子的詢問他便謊稱是患有肝病需要常規(guī)服藥，妻子并沒有產(chǎn)生懷疑。

婚后，夫妻生活也沒有采取安全措施，李某一直自稱自己很健康，但最終李某的妻子王某還是發(fā)現(xiàn)了事實的真相，經(jīng)過緊急檢查，王某抗體為陰性，并沒有感染HIV病毒。在痛定思痛之后，王某以“李某對患有重大疾病惡意隱瞞，使自己作出錯誤的結(jié)婚決定，遭受身心重創(chuàng)，婚姻無法繼續(xù)”為由將李某訴至松江法院，要求撤銷婚姻。

李某在接受法院質(zhì)詢時則表示：“吃藥的情況下，我的病毒載量為0，是沒有傳染性的，所以不怕?！?/p>

經(jīng)法院審理，被告人李某沒有在婚前向原告如實告知其身患重大疾病的事實，根據(jù)民法典的規(guī)定，決定撤銷雙方的婚姻。

無獨(dú)有偶。河南某男子婚后被妻子感染HIV病毒，在得知市疾控和婚檢醫(yī)院知情卻不告知自己實情后，該男子把醫(yī)院和該市疾控中心告上法庭，要求承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。

廣東某婦幼保健院一名醫(yī)務(wù)人員則表示：“我曾在成批量的婚檢人群中篩查出一例HIV-1男性患者，看到報告后，我絲毫不敢怠慢，立刻撥打了這位男士的電話，沒想到對方十分平靜。他說疾控中心早就告訴他了，這次只是做個婚檢應(yīng)付一下，這屬于他的隱私，希望醫(yī)生不要告訴他女朋友。我希望他能主動告知，但是在最后一次溝通中，患者明確表示，誰敢透露他的隱私，就讓誰好看。”

多部法律法規(guī)有明確規(guī)定

醫(yī)務(wù)人員能否進(jìn)行相應(yīng)告知？

在我國，多部法律法規(guī)都有涉及艾滋病告知問題。

《傳染病防治法》第68條規(guī)定，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)故意泄露傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料的，需要承擔(dān)法律責(zé)任。

《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第22條、第63條規(guī)定了衛(wèi)生部門及醫(yī)務(wù)人員保護(hù)患者個人隱私的義務(wù)，以及違反義務(wù)的法律責(zé)任。

《民法典》第1226條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對患者的隱私和個人信息保密。泄露患者的隱私和個人信息，或者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。

在實際工作中，由于艾滋病的特殊性及危害性，目前國內(nèi)多采取讓感染者自己告知性伴，并動員其性伴進(jìn)行艾滋病相關(guān)咨詢與檢測工作。

但鑒于不同地方的傳染病防治形勢不同，國內(nèi)已有多個省、直轄市、自治區(qū)、較大的市根據(jù)本地實際情況制定了地方性法規(guī)或其他規(guī)范性文件，但這些地方立法，對是否規(guī)定艾滋病強(qiáng)制告知制度存在不同做法。

如《云南省艾滋病防治條例》第20條規(guī)定，艾滋病病毒感染者和艾滋病病人應(yīng)當(dāng)將感染艾滋病的事實及時告知其配偶或者性伴侶；如不告知的，其住所地的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)有權(quán)告知其配偶。

同時，該省衛(wèi)生廳制定的《關(guān)于告知艾滋病檢測結(jié)果有關(guān)事宜的通知》中規(guī)定，若艾滋病病毒感染者拒絕告知配偶，則疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)在不超過一個月的時間內(nèi)及時以適當(dāng)?shù)姆绞綄⒋_診的結(jié)果告知其配偶，并提供相應(yīng)檢測和咨詢服務(wù)。

《浙江省艾滋病防治條例》第36條規(guī)定，對確診的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，由省人民政府衛(wèi)生主管部門培訓(xùn)合格的醫(yī)務(wù)人員將診斷結(jié)果告知其本人、配偶或者監(jiān)護(hù)人。

綜合來看，部分地方法規(guī)雖然設(shè)有艾滋病告知制度，但授權(quán)實施者均為疾控或者受訓(xùn)合格的極少數(shù)醫(yī)務(wù)人員，普通醫(yī)務(wù)人員確未被授權(quán)向患者配偶透露感染信息。

事實上，婚檢結(jié)果出來后，大部分醫(yī)務(wù)人員確實不能告知另一方。

根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》第六十二條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對患者的隱私保密。泄露患者隱私或者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料，造成患者損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。

相關(guān)醫(yī)務(wù)人員不能將患者病情告知另一半，只能通過做工作、疏導(dǎo)，要求患者主動告知，但在眾多案例中可以看出，大部分患者不會主動坦白，這讓不少醫(yī)務(wù)人員后續(xù)面臨了道德和法律的困境。

那有沒有折衷的辦法呢？比如男女雙方的婚檢結(jié)果打印在同一張報告單上，一式兩份，這樣檢查者和醫(yī)生互不干擾。

當(dāng)然，在什么情況下應(yīng)該告知、又該怎么告知，是醫(yī)務(wù)人員們不斷反復(fù)權(quán)衡的事情，每個醫(yī)生的理解也都不同。但筆者希望，當(dāng)遇到類似的事情時，無論怎么做，我們一定得無愧于心！

來源：梅斯醫(yī)學(xué)、中國新聞周刊、數(shù)智檢驗醫(yī)學(xué)