2025年世界骨質疏松日

10月20日是世界骨質疏松日。2025年世界骨質疏松日中國主題為“健康體重 強骨健身”，旨在倡議社會各界重視骨骼健康，并樹立促進全身健康的理念。

“我母親本來比我還高，

但近十年來越來越矮，

現(xiàn)在已經(jīng)快接近我的下巴了，

請您一定要想想辦法！”

王女士（化名）一進望江山院區(qū)

老年醫(yī)學中心-代謝性疾病科（保健二科）

邊平達主任醫(yī)師的診室

就抱住了七旬的母親李阿姨（化名）作對比

母親十年身高“縮水”15厘米

王女士說，她母親的身高本來有163厘米，但近十年來不斷下降，目前只有148厘米，整整“縮水”15厘米。

“我的身高是158厘米，我母親本來要比我高5厘米，現(xiàn)在都快到我的下巴了！”

李阿姨也察覺自己的上半身明顯縮短，駝背逐漸加重，只要站得時間稍長就會感到肋區(qū)不適，另外胃口也不好了，吃得比以前少。

那么，李阿姨的身高為什么會出現(xiàn)明顯縮短呢？主要是因為她在絕經(jīng)后少做了兩件事。

WHY?

01

一是絕經(jīng)后沒有及時干預

與大多數(shù)絕經(jīng)后女性一樣，李阿姨在絕經(jīng)（52歲）后沒有想到要及時開始防治骨質疏松。盡管女性骨量在絕經(jīng)前已經(jīng)開始緩慢丟失，但在絕經(jīng)后丟失明顯加快。

女性腰椎骨密度的自然變化

女性在絕經(jīng)后之所以出現(xiàn)骨量快速丟失，主要是因為其體內雌激素水平低下，破骨細胞活性明顯增強，平均每年約可丟失全部骨量的1%～2%，因此，絕經(jīng)后女性是骨質疏松防治的重點人群。

絕經(jīng)后女性要延緩其骨量丟失，除了要保持良好的生活方式外，關鍵是在醫(yī)生的指導下，及時接受絕經(jīng)激素治療或抗骨質疏松治療。

WHY?

02

二是骨折后沒有積極治療

十年前李阿姨在下樓時不慎滑倒，出現(xiàn)背部劇痛，檢查發(fā)現(xiàn)第1腰椎新鮮壓縮性骨折。

按照2022年我國《原發(fā)性骨質疏松癥診療指南》的標準，有椎體骨折史即可診斷骨質疏松，需要及時接受抗骨質疏松治療，但李阿姨因“怕花錢”而一直未就醫(yī)。

李阿姨的磁共振檢查示胸6～胸12椎體和腰1椎體變扁，部分椎體呈楔形變。椎體變扁，可導致身高縮短，而椎體楔形變可誘發(fā)駝背，不僅使身體前傾、身高進一步縮短，而且可誘發(fā)肋區(qū)不適、胃納下降。

內科治療只能延緩身高下降

首先，李阿姨要堅持攝入富鈣、低鹽（每日＜5克）和適量蛋白質（每日每公斤體重1.0～1.2克）的均衡飲食。

其次，李阿姨要避免久坐、久站，避免長時間低頭勞作，避免抬提重物，并注意避免跌倒。

第三，在補充鈣和維生素D的基礎上，接受特立帕肽成骨治療，以增加骨量，降低椎體骨折風險。

但上述措施，只能延緩李阿姨的身高下降，并不能使其已經(jīng)壓縮的椎體恢復如初，因此，骨質疏松貴在早防早治。

你的骨骼容易疏松嗎？10個自測問題

骨質疏松的發(fā)生與年齡增加、不良生活方式、某些疾病、藥物和遺傳等多種因素有關。望江山院區(qū)老年醫(yī)學中心-代謝性疾病科（保健二科）一直致力于常見老年病防治的實踐和研究，已形成骨質疏松防治、糖尿病防治和高血壓防治等專業(yè)特色，主要收治骨質疏松癥、慢性腰背痛、糖尿病、高血壓、甲狀腺疾病、甲狀旁腺疾病、內分泌腫瘤等患者。

我們還準備了10個自測問題，通過自測就可初步判斷其患骨質疏松的風險。

小貼士：1分鐘骨質疏松風險測試題

1.（女士）你是否已經(jīng)絕經(jīng)？

2.（男士）你的年齡是否已經(jīng)超過60周歲？

3.你是否體重過輕（體重指數(shù)低于19kg/㎡）？

4.你是否長期缺乏室外活動或使用防曬用品？

5.你是否吸煙或者過量飲酒？

6.你是否有高鈉飲食或無食用乳制品的習慣？

7.你是否長期偏食、盲目節(jié)食或過量飲用含咖啡因的飲料？

8.你是否患有癱瘓、類風濕關節(jié)炎、甲狀腺功能亢進、甲狀旁腺功能亢進、1型糖尿病或慢性營養(yǎng)不良？

9.你是否曾經(jīng)連續(xù)使用3個月以上的類固醇激素（如潑尼松）？

10.你的父母是否有椎體骨折（或駝背）、髖部骨折或被診斷為骨質疏松？

上述10個問題中，只要有1題回答結果為“是”，即提示存在骨質疏松風險，應及時就醫(yī)接受骨密度檢查。

本文專家

邊平達

浙江省人民醫(yī)院老年醫(yī)學中心-代謝性疾病科（保健二科）主任，主任醫(yī)師

擅長：骨質疏松癥、慢性腰背痛和維生素D缺乏的診治，已連續(xù)舉辦八屆國家級繼續(xù)醫(yī)學教育學習班，發(fā)表國內外學術論文200余篇，主編出版《老年保健600問》、《聽醫(yī)生說骨質疏松》、《骨質疏松門診故事》等書籍。

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