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《急診刀鋒2》連載:第二章:兩個醫(yī)生初次交鋒

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《急診刀鋒1》已以《有救》作為書名出版。

(接上文)

徐大力打完電話后趕緊跑了回來,說綜合ICU的人會在10分鐘內(nèi)帶著機(jī)器過來,讓我們繼續(xù)搶救。

即便徐大力不說,華武星他們手上也沒停,幾個人輪流給病人胸外按壓,間斷注射腎上腺素,只要按壓沒停,病人大腦就有一定數(shù)量的血流量,就不至于腦死亡。

新來的規(guī)培醫(yī)生孟莫,由于專業(yè)素質(zhì)水平拉胯,華武星沒再讓他接手胸外按壓,而是安排他干些雜活,幫忙跑上跑下,并且要求他回去好好看書,抽空去技能室訓(xùn)練,會不定時抽查他有無進(jìn)步。

華武星不??磿r間,這邊胸外按壓是沒停,但如果綜合ICU的人不能及時趕過來,病人耽誤的時間長了,到時候別說ECMO ,可能大羅神仙都沒辦法。

“大力,再催催他們?!比A武星跟徐大力說。

徐大力在搶救室內(nèi)外跑來跑去,汗水早已浸濕透了他的白大褂,剛準(zhǔn)備出去打電話,搶救室的門就開了,幾個醫(yī)生風(fēng)塵仆仆出現(xiàn)在華武星他們面前。

正是綜合ICU的人,他們推著ECMO車和床旁超聲機(jī)準(zhǔn)時出現(xiàn)了。

帶頭的是綜合ICU副主任醫(yī)師萬三國,華武星跟萬三國認(rèn)識,打過幾次照面,但交往不深,萬三國比華武星早兩年來到醫(yī)院。他跟華武星打了個招呼,問哪個病人需要ECMO。

華武星把他們領(lǐng)到病人床旁。

他們幾個人簡單評估病人情況后,立即分工合作。萬三國打趣地說,這個病人身價不菲啊,家屬聽到幾萬元的ECMO開機(jī)費眼睛都不眨一下就同意了,也簽字了。

華武星把病人是某家電子公司總經(jīng)理的事說了。萬三國嘆了口氣,說科里有個病人急需ECMO治療,但家屬實在拿不出錢,沒辦法只能放棄了。沒錢寸步難行啊。

萬三國說話間已經(jīng)做好了相關(guān)準(zhǔn)備工作。

華武星叮囑林平不要停止胸外按壓,他們干他們的,你干你的。你累了就換小文,小文累了就換我,不能停。同時翻看了患者瞳孔,瞳孔已經(jīng)散大,并且對光反射幾乎消失,夠嗆。


原本林平看到綜合ICU的人帶著ECMO機(jī)子來,眼睛都發(fā)光了,急診科一直在籌備買ECMO機(jī)子這件事,但不知道為什么,老是審批不下來,所以急診科一直沒有給病人上ECMO的機(jī)會,急診科的EICU里面需要ECMO支持的病人只能轉(zhuǎn)住院部的綜合ICU。林平跟華武星一樣,都是技術(shù)控,手癢的厲害,這么好的神兵利器,怎么我們科就沒有呢。

這是林平第一次近距離接觸ECMO操作,所以剛剛的確被這玩意吸引了注意力,要不是華武星及時提醒他,他都想停下手來摸摸這價值幾百萬的機(jī)器了。

萬三國猶豫了一會,說:“情況的確有點復(fù)雜,你們在上面按壓,我就沒辦法給病人穿刺頸內(nèi)靜脈了。位置太靠近,不好消毒,也不好操作。只能選股靜脈股動脈(VA-ECMO)來做了?!?/p>

只能這樣了。

穿刺要開始,護(hù)士們把病人床單元簾子拉上,以免嚇到隔壁床的病人。

股靜脈股動脈都在病人下半身,在大腿根部,操作起來簡單一些。正如華武星說的,一組人在上面(病人上半身)做胸外按壓,一組人在下面(病人下半身)做血管穿刺置入ECMO導(dǎo)管。雖然說互不相干,但多少還是會有影響的。

但胸外按壓是不可能停下來的,否則等ECMO導(dǎo)管放好了,少說也要10分鐘,那時候人也涼了,搶救就沒意義了。

大家都明白這個道理。

那就開干。

萬三國他們這個ECMO小組還是很專業(yè)的,分工明確,超聲血管定位和穿刺血管的工作主要是萬三國負(fù)責(zé),旁邊有3個助手,一個負(fù)責(zé)穿遞器械,一個負(fù)責(zé)拆包裝,還有一個人負(fù)責(zé)ECMO機(jī)子的準(zhǔn)備工作。

更難的是,他們真的在10分鐘內(nèi)到位了。

不過他們也告訴華武星,這次碰巧了是白天,大家都在,所以響應(yīng)會快很多,如果是夜間,估計得15分鐘以上了,萬三國作為ECMO應(yīng)急小隊的組長,他住的地方不太近,如果從家里出發(fā),最快也得15分鐘才能趕得到,所以他們科現(xiàn)在培訓(xùn)第二支應(yīng)急小組,爭取能做到隨叫隨到。

華武星為同行的努力感到開心,但同時也感到了隱隱的壓力。大家都是ICU醫(yī)生,華武星是急診科EICU,平時還會承擔(dān)部分搶救室工作,而萬三國他們是住院部綜合ICU,算是同行,但在醫(yī)院內(nèi)部,大家嘴上不說,心里也都知道:他們也是競爭者的關(guān)系。

這就是內(nèi)卷。

林平持續(xù)給病人胸外按壓。萬三國他們已經(jīng)做好了消毒鋪巾工作,鋪巾只能撲到病人的胸部,剩下的無菌單只能讓實習(xí)同學(xué)幫忙提起來,這樣就實質(zhì)性地把林平和萬三國他們隔開了,無菌單就是一堵墻。

華武星一邊觀察萬三國他們操作,一邊觀察病人的臉色脈搏,一邊盯著心電監(jiān)護(hù)儀,期待能看到病人重新恢復(fù)心跳的跡象,但都沒有。

為了減少穿刺失誤,萬三國先用了彩超機(jī)子定位股靜脈、股動脈,在機(jī)子上確切看到了血管的位置再來下針,看萬三國的手法還是蠻嫻熟的,說明這套穿刺程序做了不少。

華武星之前在北京一家大醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)了ECMO的相關(guān)操作,但由于急診科還沒買到ECMO機(jī)子,所以有些細(xì)節(jié)的東西他還得琢磨琢磨,正好借這個機(jī)會捋一捋。

原以為萬三國會三兩下就能搞定穿刺,沒想到穿了2針都失敗了,沒抽到靜脈血。

萬三國自己也有點著急了,這邊病人還在持續(xù)心肺復(fù)蘇,大腦正缺氧呢,能扛多久還不知道,而自己這邊卻進(jìn)展不順利。

有些棘手了。

萬三國頓了頓,跟馮小文說(此時馮小文替換了林平繼續(xù)胸外按壓)能不能停一下,等穿刺放了導(dǎo)絲再按?持續(xù)按壓太影響操作了。

還沒等馮小文開口,華武星說可以停,停幾秒鐘十秒鐘問題不大,更長時間可能不好。

萬三國得到肯定答復(fù)后,說了句謝謝,然后又埋頭苦干。

華武星示意馮小文暫停。

暫停后華武星一直在心里數(shù)著時間,一,二,三,四.....八,九...數(shù)到十秒,華武星則不管萬三國穿成功與否,趕緊讓馮小文繼續(xù)按壓,不能停太久。

萬三國嘆了一口氣,說不好搞,彩超機(jī)子也看不大清。

又試了幾分鐘,依舊不能成功。

華武星見狀,示意馮小文再停下來。

沒有胸外按壓,病人又靜止下來了,萬三國看準(zhǔn)時機(jī),再次穿刺,卻仍然失敗。

華武星趕緊讓林平接上去繼續(xù)按壓。

萬三國多番穿刺不成功,心里有些不爽,這時候見病人又開始“晃動”了,大喊了一聲:停!

林平有些愕然,望著華武星,一時之間不知道該繼續(xù)還是暫停。

華武星沒想到萬三國會惱火,示意林平繼續(xù)按壓,同時語氣平和地跟萬三國說,“萬醫(yī)生,病人可能沒辦法停太長時間,超過10秒的停頓會對病人預(yù)后產(chǎn)生重大影響的,即便把人救回來了,可能腦子也廢了?!?/p>

萬三國有些煩躁,說:“后果我當(dāng)然知道,但病人這樣晃來晃去,我根本穿不進(jìn)去。搞不上ECMO,病人不也是死魚一條?!?/p>

“這樣吧,你再用超聲定位準(zhǔn)一些,穿的時候別光看著屏幕,也要看著穿刺部位,感受一些,說不定能穿上?!比A武星提出了自己的建議。

華武星見萬三國在穿刺時經(jīng)常轉(zhuǎn)頭,上一秒看屏幕,下一秒又看穿刺口,轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去,看到華武星頭都暈了。在華武星看來,臨床醫(yī)生不能太過于依賴超聲定位,因為你看著屏幕的時候血管是在這個部位,等你轉(zhuǎn)頭的時候探頭位置變了,血管的位置也就變了,加上病人在晃動,那就更難找準(zhǔn)血管了。穿不上也是情理之中。

華武星原本是好意提醒萬三國,沒想到萬三國不領(lǐng)情,哼了一句,說:“ECMO穿刺沒那么容易,不比平日里那些深靜脈穿刺小打小鬧的。沒動過手的都會覺得小菜一碟,真上手了才知道沒那么容易?!?/p>

萬三國話里話外就是提醒華武星,別站著說話不腰疼,你們急診科都沒有ECMO,也沒有操作過這東西,就別亂提建議了。

萬三國伸直了腰,看著華武星,說:“要么停長點時間,我好好穿刺,要么你們來試試?”

這是赤裸裸的挑釁了。

搶救室了火藥味一下子濃烈了起來。

大家都戴著口罩,互相看不清各自的表情,但從萬三國的語氣中,馮小文和林平等年輕醫(yī)生、規(guī)培醫(yī)生、護(hù)士都能感受到一股瘆人的寒意。

“婷婷,給我拿手套和手術(shù)衣?!?/p>

馮小文還在思考華老師究竟會怎么應(yīng)對萬三國的挑釁,沒想到華武星就跟霍婷婷說了這句話。

此話一出,眾人均隱隱覺得大大事不妙。

華武星和萬三國杠上了!


霍婷婷聽到華武星吩咐,扭頭就跑去拿手套和無菌手術(shù)衣。在霍婷婷眼里,華武星就是定海神針般的存在,只要是華武星的醫(yī)囑,她從不遲疑。

萬三國幾個人也愣住了,華武星這是要干啥。

華武星語氣還是很平靜,對林平說,不要停,繼續(xù)按壓。累了就換人。

林平嗯了一聲,額頭上豆大的汗水在冒出,一半是勞累,一半是緊張。原以為ECMO穿刺會比較簡單,自己能見識一番。沒想到萬三國他們穿刺不順利,還把責(zé)任推到自己身上,怪我們胸外按壓影響了他操作,有影響肯定是真的,多少有影響,但他沒想到萬三國會因此發(fā)怒。

他原本就心里委屈,這下看華老師跟對方杠上,并且準(zhǔn)備親自動手穿刺,他既興奮又緊張,興奮的是華老師要親自出馬了,教訓(xùn)一下這目中無人的綜合ICU醫(yī)生,讓他知道咱們急診科EICU不比綜合ICU差,緊張的是他擔(dān)心華老師也會被自己的按壓所影響,到時候穿不到血管,既耽誤了病人上ECMO的時機(jī),也會在外人面前輸了志氣。

華武星到底能不能穿得上,林平真的心里沒底。但這些都不重要。

重要的是,華武星自己心里有沒有底?

就在萬三國他們愣在原地的時候,霍婷婷已經(jīng)拿來了無菌手套和手術(shù)衣,輔助華武星迅速做好了穿刺準(zhǔn)備。

華武星站到了萬三國側(cè)旁,仍然是心平氣和地說了一句:“萬醫(yī)生,那就我來試試吧?!?/p>

萬三國的怒氣更大了,“你搞清楚了,這是ECMO穿刺,不是普通的深靜脈穿刺,你能不能搞得上?你穿過么?病人如果出事了誰負(fù)責(zé)?”

“當(dāng)然是我們搶救室負(fù)責(zé)?!比A武星淡定的說。

話已至此,萬三國強(qiáng)忍著怒氣,讓出位置,站在一旁,等著看笑話。

華武星站入主位,跟那三個醫(yī)生說,辛苦了,等下有勞配合。

那三人也是你看看我,我看看你,不知道該說什么好,都等著萬三國開口。

華武星上臺后,也不廢話,右手持起注射器,對準(zhǔn)患者皮膚穿刺口,直接就穿。

萬三國在旁邊沒好氣地問:“也不用超聲看看了?”

華武星嗯了一聲,沒作答,心無旁騖,針指穿刺口頂上去。

林平見華武星準(zhǔn)備進(jìn)針,趕緊停了下來。

“一、二……”林平也準(zhǔn)備停10秒。

華武星見病人不晃動了,頭也不抬直接跟林平說,別停,不用管我,繼續(xù)按壓。累了就換人。

原本大家見華武星說不用超聲定位已經(jīng)夠震驚了,這下華武星讓林平不要停繼續(xù)按壓更是直接把萬三國他們整破防了,萬三國冷笑道,華兄,不要這么托大吧,如果一針不中,再扎兩針,那么傷口就血腫了,想再穿好就難于登天了。

華武星沒管萬三國,再次小聲說,別停,接著按。

林平收到明確的指令,也就再也沒有別的念頭,腦海里只要想著如好做好胸外按壓就可以了。

萬三國考慮到的,華武星當(dāng)然也能考慮得到。

華武星不僅考慮到了,還有了相應(yīng)的處置辦法。所以華武星仍然選擇胸有成竹進(jìn)針。

這一瞬間,現(xiàn)場安靜的可怕,也就更顯得其他病床機(jī)器報警聲格外響亮,還有林平撲哧撲哧的胸外按壓聲,再也聽不到任何別的聲音。

大家都屏氣凝神。

華武星目不轉(zhuǎn)睛,左手按壓住穿刺口,右手持針緩慢進(jìn)入,病人身體有節(jié)奏的晃動,華武星的手似乎也跟著在有規(guī)律的晃動。

“穿到了!”

馮小文一直盯著華武星這邊,見到華武星針筒緩慢回抽到暗紅色的血液,一眼就知道這就是靜脈血,股靜脈穿刺成功了!她忍不住驚呼了出來,這一聲呼喚,既有興奮,又有緊張,更有佩服。

眾人紛紛湊了過來,均發(fā)出難以置信的贊嘆聲。

華武星順著針管,干脆利落地置入導(dǎo)絲,然后擴(kuò)皮,最后持著跟鋼筆一般粗的ECMO導(dǎo)管懟入了病人的股靜脈。旁邊的助手也是特別絲滑的輔助了華武星。

在這個過程中,華武星從頭到尾沒看過彩超機(jī)子一眼,林平那邊的胸外按壓也沒有一秒鐘的暫停。

這在萬三國看來是萬萬不可能的,而事實是華武星做到了。

真的是太難以置信了!

華武星不是不用彩超定位,而是他先前已經(jīng)看萬三國定位過數(shù)次了,他對血管的位置已經(jīng)了然于胸,所以穿刺的時候不需要反復(fù)回頭看著彩超屏幕,而是直接用手感受血管的位置。另外,林平的胸外按壓是有規(guī)律的,華武星找到了這個晃動的頻率,他的手和針跟著病人的身體同頻晃動,也就能相對的固定了位置。再加上華武星平時就強(qiáng)調(diào)多培養(yǎng)穿刺感覺、鍛煉穿刺技術(shù),而不是日常借助彩超的定位,所以盲穿對他來說是家常便飯。

只能說盲穿有盲穿的好處,彩超定位有彩超定位的優(yōu)勢。

但此時此刻,華武星的優(yōu)勢凸顯出來了。

萬三國心里不是滋味。

VA-ECMO除了要穿刺股靜脈,還要穿刺股動脈,分別置入導(dǎo)管,然后連接管路,最后再接入ECMO機(jī)子,血泵會把股靜脈的血液引出來,進(jìn)入氧合器,血液吸飽氧氣后會從股動脈那邊匯入病人體內(nèi),病人的就可以用上有氧氣的血液了,這個緩解繞開了病人的心臟和肺臟,所以叫做體外膜肺氧合(ECMO)。

華武星乘勝追擊,繼續(xù)穿刺股動脈,也是一針見血。

眾人歡呼雀躍,兩根導(dǎo)管成功置入,意味著ECMO成功了大半了。

只有萬三國,一言不發(fā)。他以為急診科EICU沒有ECMO,以為華武星他們根本不懂得穿刺ECMO導(dǎo)管,所以才有一開始的蔑視,但他萬萬沒想到,華武星在這之前已經(jīng)在外院進(jìn)修過了,學(xué)習(xí)了幾個月的ECMO穿刺與操作,手上功夫竟然如此了得!何況這個ECMO穿刺的本質(zhì)跟平時的深靜脈穿刺也是一樣的,都是用了Seldinger法,只不過導(dǎo)管管徑大小不同而已。

華武星成功穿刺到股靜脈、股動脈后,一刻也不耽誤,挪開位置,跟萬三國說:“我只是運氣好,碰巧穿上了血管。希望沒耽誤多少時間,ECMO太專業(yè),我搞不好,接下來的請萬兄來,我觀摩學(xué)習(xí)?!?/p>

萬三國咽了咽口水,沒多說別的,只說了一句:“華兄好技術(shù),讓人佩服?!比缓笈膊降讲∪松砼?,快速連接好了管路。

倆人表面的客氣話,讓原本劍拔弩張的形勢瞬間冰冷下來。

在場的所有人都不敢再說話。

ECMO的管路跟手指般粗,萬三國固定好所有管路后,示意助手開機(jī)開始抽血。

暗紅色的血液緩慢地被引出來,透明的管路一下子被染成了血紅色,血液進(jìn)入氧合器,經(jīng)過氧合后變成了鮮紅色,然后通過另一端導(dǎo)管回輸給病人。

ECMO終于成功了!

帶著滿滿氧氣的血液進(jìn)入病人身體,各個器官、組織、細(xì)胞開始享受氧氣的滋潤,循環(huán)開始改善。

華武星看了下時間,前后差不多用了15分鐘。

此刻林平仍在胸外按壓,林平和馮小文替換了數(shù)輪,大家都滿頭大汗,氣喘吁吁。華武星見狀,示意林平暫停按壓。重新評估一下病人情況再說。

眾人均異常緊張。

ECMO工作是成功了,但病人呢?病人能不能恢復(fù)心跳呢?還是個未知數(shù),誰也不能保證。由于病人心跳停搏時間過長,完全有可能這次ECMO幫不上忙,或者說即便病人救回來了,以后也可能是個植物人。

眾人的心都提到了嗓子眼。都緊緊盯著心電監(jiān)護(hù)屏幕。而華武星則做好了隨時上前給病人胸外按壓的準(zhǔn)備。


就在林平的手剛離開病人胸口時,心電監(jiān)護(hù)就出現(xiàn)了熟悉的、萬眾期待的竇性心律波形。

哇,有了!幾個規(guī)培醫(yī)生指著監(jiān)護(hù)儀激動的叫起來。

將近一個小時的努力總算沒有白費!

太不容易了!

華武星趕緊上前摸病人頸動脈,還真的摸到了動脈搏動,一開始微弱,逐漸增強(qiáng)。

血壓也開始測出來了。

病人的肢體皮溫也開始回暖了。

天啊!

病人真的回來了!

大家歡呼雀躍,連萬三國的三個助手也都在擊拳慶祝,高興之情溢于言表,沒有什么東西比能把垂死的病人搶救回來那么酣暢淋漓。

馮小文直接喊出來:萬歲!

林平則一屁股坐到地上,他精疲力竭,但眉宇間溢出來的笑容是清晰可見。

孟莫也笑得不見眼睛了。

大家都很激動。

“現(xiàn)在還不是慶祝的時候。”華武星把眾人從激動中拉了回來,“病人僅僅是恢復(fù)了心跳而已,但病因還沒去除,心肌梗死還是存在的,得盡快通知心內(nèi)科、介入科過來,及時做冠脈介入治療,重新恢復(fù)冠狀動脈的血供,否則大家的汗水還是會白流?!?/p>

萬三國點頭,華兄說的對,ECMO只是治標(biāo)的,冠脈介入才是治本的。

華武星見萬三國附和他的話,頗感意外,想起剛剛做ECMO穿刺時倆人還有言語沖突,而現(xiàn)在倆人又像同一條戰(zhàn)壕上的戰(zhàn)友了,這種感覺很奇怪。

沒多久心內(nèi)科的醫(yī)生就過來會診了,同意急性心肌梗死的診斷,目前經(jīng)過心肺復(fù)蘇、ECMO等治療已經(jīng)恢復(fù)了心跳,接下來的確要考慮盡快冠脈介入治療,如果不把冠狀動脈上的血栓溶解掉,那心臟還是會扛不住的。病人總不能一直用ECMO維持著,必須同時把心臟情況搞好,爭取在最短時間內(nèi)離開ECMO,那才是治療成功。

大家商量后決定馬上送入介入科,做冠脈造影,如果是心肌梗塞則立即介入治療,爭取盡早恢復(fù)冠脈血供。

怎么把病人轉(zhuǎn)運到介入室呢?這是個難題。

心內(nèi)科和介入科醫(yī)生都不會處理ECMO機(jī)子,看著這個“渾身是血”的ECMO,他們也怕搞砸了,萬一路途中機(jī)子出問題了,那就前功盡棄了。

萬三國當(dāng)然也不放心,ECMO必須由他們專人陪同護(hù)送,管路和血流動力學(xué)都得專人盯著,馬虎不得。

“這玩意有備用電池么?”心內(nèi)科醫(yī)生指著ECMO機(jī)子問萬三國。

“必須得有啊,要不怎么把病人轉(zhuǎn)運到CT室檢查?總不能把CT機(jī)子搬來ICU吧?但這個備用電池也只能維持30分鐘左右,超時就麻煩,可以用手搖泵,但也麻煩,所以我們得確保路上不出意外,在規(guī)定時間內(nèi)到達(dá)介入室,然后連接電源?!?萬三國畢竟玩了幾年ECMO,經(jīng)驗老到了。這點讓華武星很羨慕。

一切準(zhǔn)備妥當(dāng),由將近10人的醫(yī)療團(tuán)隊推著病人前往介入科。華武星等人則留在急診科照顧其他病人。

萬三國等人負(fù)責(zé)ECMO機(jī)子,另外幾個人則推病床、呼吸機(jī),動作盡量柔和,大家都害怕一不小心又把病人心跳搞沒了。

臨走時華武星跟萬三國說了聲“謝謝,辛苦了”,這是華武星的真情流露,如果不是他們這么迅速帶著ECMO機(jī)子趕過來,病人此刻可能已經(jīng)送往太平間的路上了。

萬三國笑了笑,“別說什么謝不謝的,急診和咱們ICU是兄弟科室嘛,以后可能還需要更深入的合作嘛,有機(jī)會也請華兄去我們ICU指導(dǎo)指導(dǎo)。”說完就拍了拍華武星肩膀,給了華武星一個意味深長的眼神。

華武星被他盯得莫名其妙,心里有點發(fā)毛,更不明白他說的什么更深入的合作。

急診科素來和綜合ICU關(guān)聯(lián)不大,基本上是各自為營了。急診科的危重病人通常收入急診科自己的ECIU。而綜合ICU通常是收治住院部的危重癥患者,或者EICU沒床位時會讓綜合ICU過來收病人。兩個科室?guī)缀跏蔷环负铀⒘邪l(fā)展,大家嘴上不說,但內(nèi)心都在暗地里較勁,你們病區(qū)危重病人死亡率多少,耐藥菌多少,感染性休克搶救成功率多少,病人周轉(zhuǎn)率如何,等等,各種指標(biāo)都會對標(biāo),華武星目前能看到的只有競爭,似乎談不上什么更深入的合作。

萬三國他們走后,林平和馮小文湊過來華武星這邊,激動無比,說華老師真是讓我們大開眼界了,狠狠地打了這個目中無人的萬醫(yī)生的臉,看他們還這么牛逼不。

華武星示意他們小點聲,人家還沒走遠(yuǎn)呢。

馮小文嘟囔道,你謝他們干嘛,又不是他們救了病人,非要說大功臣,我看華老師第一,ECMO機(jī)子第二,小林第三,我第四,哪里輪得到他們啊。

林平認(rèn)可馮小文的看法,他的胳膊到現(xiàn)在都還酸痛。

馮小文、林平都是急診科的醫(yī)生,他們也都知道急診科近段時間也在向醫(yī)院申請購買一臺ECMO機(jī)子,但醫(yī)院層面一直壓著沒批準(zhǔn),為此馮小文、林平都頗有微詞,即便是華武星也不能理解,更有人猜測,之所以醫(yī)院不批準(zhǔn)急診科購買ECMO,主要是綜合ICU不讓。為什么綜合ICU有這么大的權(quán)限呢?因為他們的科主任錢東是醫(yī)療業(yè)務(wù)副院長,在眾多副院長當(dāng)中,就數(shù)他的權(quán)限最高,他自然是不希望別的科室有ECMO的,否則就都成為他們科的競爭對手了。

所以說,醫(yī)院也是一個江湖,水深得很。

老馬對上面的說法不置可否,只是說讓大家再耐心等等,說不定事情會有轉(zhuǎn)機(jī)。一等就是2年,ECMO機(jī)子仍遙遙無期。

但此時此刻,救回病人的喜悅、華武星在技術(shù)上壓了萬三國等人一頭的興奮暫時掩蓋了買不到ECMO機(jī)子的失落,馮小文和林平仍眉飛色舞地跟孟莫等規(guī)培醫(yī)生盤點剛剛的搶救過程,希望從中能學(xué)到東西。

華武星則站在搶救室門口,看著急診大廳內(nèi)愁容滿面的病人及家屬,還有行色匆匆的醫(yī)生護(hù)士,他隱隱感到有些不安,不是擔(dān)心病人不穩(wěn)定,病人看起來已經(jīng)趨于穩(wěn)定了,他擔(dān)心的是急診科,關(guān)于急診科尤其是EICU的前途命運,一定是有哪里不對勁,但到底哪里不對勁呢,他還說不上來。

(第二章完)

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2026-01-03 17:33:45
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