睪丸，作為男人的“生命源泉”，不僅關(guān)乎雄風(fēng)，更關(guān)系到整體的健康狀態(tài)。一旦它出現(xiàn)“縮水”的跡象，無(wú)疑會(huì)敲響健康的警鐘。今天，邯鄲燕趙劉常亮醫(yī)生和大家聊一聊這個(gè)讓很多男性難以啟齒卻又無(wú)比擔(dān)憂的問(wèn)題——睪丸萎縮。

很多男性在洗澡或自我檢查時(shí)，可能會(huì)突然發(fā)現(xiàn)：“咦，我的蛋蛋好像比以前小了？” 心里頓時(shí)咯噔一下，各種擔(dān)憂涌上心頭。別慌，也別自己瞎猜，睪丸萎縮背后有因，弄清楚原因才能對(duì)癥下藥。

什么是睪丸萎縮？

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，睪丸萎縮是指睪丸原本的大小、體積正常，但由于某些病理原因，導(dǎo)致其發(fā)生萎縮、變小，功能（生精功能和分泌雄激素功能）也隨之減退。這并非先天發(fā)育不良，而是一個(gè)“由好變壞”的過(guò)程。

主要是這6個(gè)原因在作怪！

1. 精索靜脈曲張——最常見(jiàn)的“隱形殺手”

這是導(dǎo)致男性不育和睪丸萎縮的首要元兇。精索里的靜脈叢如同為睪丸輸送血液的“管道”，一旦發(fā)生迂曲、擴(kuò)張，就會(huì)導(dǎo)致局部血液淤積、溫度升高、毒素堆積。

• 作怪原理：睪丸需要一個(gè)比體溫稍低的“涼爽”環(huán)境。精索靜脈曲張會(huì)使睪丸溫度長(zhǎng)期偏高，如同將睪丸放在“溫水”中，同時(shí)血液回流不暢導(dǎo)致缺氧和代謝廢物堆積，久而久之，睪丸的生精組織就會(huì)受損，逐漸萎縮。
• 特點(diǎn)：多發(fā)于左側(cè)，患者常感陰囊有墜脹感，久站后加重。

2. 病毒感染——兇悍的“外來(lái)入侵者”

最典型的就是流行性腮腺炎病毒。千萬(wàn)別以為“痄腮”只是個(gè)小孩病，如果青春期或成年后感染，病毒很可能侵犯睪丸，引發(fā)病毒性睪丸炎。

• 作怪原理：病毒對(duì)睪丸的生精小管有特殊的“親和力”，會(huì)引起劇烈的炎癥反應(yīng)，破壞生精細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能。炎癥消退后，受損的組織會(huì)纖維化、瘢痕化，導(dǎo)致睪丸硬化、萎縮。
• 提醒：小時(shí)候沒(méi)得過(guò)腮腺炎的成年男性，尤其要注意預(yù)防。

3. 內(nèi)分泌紊亂——后方的“指揮系統(tǒng)失靈”

睪丸的正常工作離不開(kāi)大腦（下丘腦-垂體）這個(gè)“總司令部”的指揮。司令部通過(guò)分泌促性腺激素，向睪丸下達(dá)“生產(chǎn)雄激素和精子”的命令。

• 作怪原理：如果因?yàn)槟承┰颍ㄈ绱贵w瘤、濫用激素類(lèi)藥物、過(guò)度肥胖等），導(dǎo)致司令部功能紊亂，命令無(wú)法正常下達(dá)，睪丸就會(huì)因?yàn)椤笆詹坏街噶睢倍麡O怠工，逐漸萎縮。這屬于繼發(fā)性睪丸功能減退
• 警惕：長(zhǎng)期濫用類(lèi)固醇激素（如某些健美藥物）會(huì)嚴(yán)重抑制自身激素分泌，是導(dǎo)致睪丸萎縮的常見(jiàn)人為因素。

4. 睪丸扭轉(zhuǎn)與外傷——突如其來(lái)的“物理打擊”

• 睪丸扭轉(zhuǎn)：這是急癥！精索發(fā)生旋轉(zhuǎn)，就像扭麻花，切斷了睪丸的血液供應(yīng)。如果不能在“黃金6小時(shí)”內(nèi)及時(shí)手術(shù)復(fù)位，睪丸會(huì)因長(zhǎng)時(shí)間缺血而壞死，最終導(dǎo)致萎縮。
• 外傷：陰囊部位受到猛烈撞擊、踢傷等，可能導(dǎo)致睪丸內(nèi)血腫，破壞組織結(jié)構(gòu)和血供，愈合后形成瘢痕，也會(huì)引起萎縮。

5. 年齡增長(zhǎng)與不良生活習(xí)慣——緩慢的“歲月侵蝕”

• 年齡：男性進(jìn)入中老年后，體內(nèi)雄激素水平會(huì)自然緩慢下降，睪丸也會(huì)隨之出現(xiàn)一定程度的生理性萎縮，這是一個(gè)緩慢的進(jìn)程。
• 生活習(xí)慣：長(zhǎng)期酗酒（酒精直接損害睪丸）、吸煙、熬夜、壓力過(guò)大等，都會(huì)影響內(nèi)分泌穩(wěn)定和睪丸的微環(huán)境，加速睪丸功能的衰退。

發(fā)現(xiàn)睪丸變小了，該怎么辦？

1. 不要自行判斷，更不要亂用藥。網(wǎng)絡(luò)上信息混雜，自行對(duì)號(hào)入座只會(huì)增加焦慮。
2. 立即就醫(yī)，尋求專業(yè)幫助。應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)院的男科泌尿外科
3. 配合醫(yī)生檢查。醫(yī)生通常會(huì)進(jìn)行體格檢查、陰囊B超（可精確測(cè)量睪丸體積和查看結(jié)構(gòu)）、性激素水平檢測(cè)等來(lái)明確診斷。

邯鄲燕趙劉常亮醫(yī)生溫馨提示：

睪丸萎縮是男性健康的一個(gè)危險(xiǎn)信號(hào)，其背后原因復(fù)雜多樣。關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。同時(shí)，保持健康的生活方式，避免高危行為，保護(hù)好男人的“生命之源”，是每個(gè)男性都應(yīng)該重視的健康課題。