—任沙/文

9月28日，省醫(yī)療保障局等三部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于明確2025年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)的通知》。明確2025年居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與去年持平，仍為每人400元。

自2003年啟動(dòng)以來(lái)，居民醫(yī)保個(gè)人繳納金額已連續(xù)18次上調(diào)，從最初的每人每年10元逐步提高至目前的400元，增長(zhǎng)了40倍。

平均每年增幅達(dá)20%。

這兩年對(duì)此討論熱烈，基本是批評(píng)。

一些新聞顯示，不少低收入家庭放棄繳納醫(yī)保。

每年各地為了居民醫(yī)保各種方法都用了，甚至狹孩子以令家長(zhǎng)和爺爺奶奶。

我覺(jué)得老百姓有意見(jiàn)確實(shí)很正常。

比如對(duì)于一個(gè)70歲的農(nóng)村老人，一年養(yǎng)老補(bǔ)貼720元，一半繳了醫(yī)保，他們確定不舍得。

比如對(duì)于一個(gè)六口之家，兩個(gè)孩子，兩個(gè)父母，一對(duì)年輕夫妻，一年2400元，這是一筆不小的開(kāi)支。不少家庭是男子一人在外打工。

而且他們經(jīng)常多年不使用，下一年也不減少，當(dāng)然會(huì)產(chǎn)生棄繳的想法。

我之前就建議：

一，應(yīng)該分開(kāi)層次，對(duì)于收入高的，提高一個(gè)檔次，當(dāng)然報(bào)銷比例也可以適當(dāng)增加。

二，對(duì)于70歲以上老人，應(yīng)該減免。

三，對(duì)于80歲以上農(nóng)村老人，可以免繳。

四，對(duì)于學(xué)生，也應(yīng)該減半。

五，上一年不使用，下一年打折。連交強(qiáng)險(xiǎn)都是這么搞的。

這樣更科學(xué)，也更能體現(xiàn)居民醫(yī)保的拖底作用。

不然，居民成了農(nóng)村老人不可承受之重。

事實(shí)上，也不光居民醫(yī)保政策，不少政策出臺(tái)時(shí)就不夠細(xì)化，比如育兒補(bǔ)貼，竟然沒(méi)考慮非婚生孩子這個(gè)特殊群體。這個(gè)群體不小。

習(xí)慣了強(qiáng)制推動(dòng)，習(xí)慣了大力出神奇，就會(huì)懶，無(wú)論是在出臺(tái)和執(zhí)行環(huán)節(jié)都缺少科學(xué)性。以至于讓一個(gè)福利成了負(fù)擔(dān)。

這也是不同聲音的重要性，不然還會(huì)漲，反正通過(guò)強(qiáng)制繳納可以完成比例。

當(dāng)然，我呼吁醫(yī)保政策更科學(xué)，也批評(píng)現(xiàn)在的做法不合理，不是建議你不繳納。

我是真的建議不要棄繳：保險(xiǎn)，是防意外的，誰(shuí)也不知道意外哪天來(lái)。真需要錢(qián)時(shí)，你才知道借錢(qián)難。