由于正念（mindfulness）在家就能免費(fèi)練習(xí)，人們常把它看作緩解壓力、改善心理健康的“完美解藥”。

所謂正念，其實(shí)是一種源自佛教的冥想方式，核心是專注于當(dāng)下此刻的感受、想法和情緒。最早的相關(guān)記錄可以追溯到1500多年前的印度。《Dharmatrāta Meditation Scripture》（達(dá)摩多羅禪經(jīng)，由佛教僧團(tuán)編寫）不僅描述了各種修行方法，還提到冥想后可能出現(xiàn)的抑郁與焦慮癥狀。書中還記載了與精神病性發(fā)作、解離以及人格解體（感到世界“虛幻”）相關(guān)的認(rèn)知異常。

在過去八年里，相關(guān)科學(xué)研究激增，結(jié)果顯示：冥想的不良反應(yīng)其實(shí)并不罕見。

例如，2022年一項(xiàng)覆蓋953名美國常規(guī)冥想者的研究發(fā)現(xiàn)，超過10%的參與者出現(xiàn)了對日常生活造成顯著負(fù)面影響的不良反應(yīng)，并且持續(xù)至少一個(gè)月。根據(jù)2020年對40多年研究的綜述，最常見的不良反應(yīng)是焦慮和抑郁，其次是精神病性或妄想癥狀、解離或人格解體，以及恐懼或極度驚慌。研究還發(fā)現(xiàn)，即便是沒有精神健康史、僅中度接觸冥想的人，也可能出現(xiàn)這些癥狀，且影響可能長期存在。

長期以來，西方對這些不良反應(yīng)也早有證據(jù)。1976年，認(rèn)知行為科學(xué)的重要人物阿諾德·拉扎勒斯（Arnold Lazarus）就曾指出：如果冥想被濫用，可能誘發(fā)“嚴(yán)重的精神問題，如抑郁、激動(dòng)，甚至精神分裂的崩解”。

當(dāng)然，也有大量證據(jù)表明正念對幸福感有益。問題在于，市面上的正念教練、視頻、應(yīng)用和書籍，幾乎從不提醒人們可能的不良反應(yīng)。管理學(xué)教授兼受戒佛教導(dǎo)師羅納德·普瑟（Ronald Purser）在其2023年的著作《McMindfulness》中直言：正念已變成一種“資本主義靈性”。僅在美國，冥想產(chǎn)業(yè)的市場價(jià)值就高達(dá)22億美元。而這些產(chǎn)業(yè)領(lǐng)袖們理應(yīng)對冥想的問題心知肚明。

正念運(yùn)動(dòng)的重要推手喬恩·卡巴金（Jon Kabat-Zinn）曾在2017年接受《衛(wèi)報(bào)》采訪時(shí)承認(rèn)：“關(guān)于正面效果的研究，90%質(zhì)量都很差。”他還在2015年英國議會(huì)正念跨黨派報(bào)告的前言中聲稱：正念冥想最終可能改變“我們作為個(gè)人、公民、社會(huì)群體、國家乃至人類物種的存在方式”。這種近乎宗教般的熱情，在正念倡導(dǎo)者中非常普遍。甚至許多無神論者或不可知論者的修習(xí)者，也相信正念有助于提升世界的和平與慈悲。

這方面的媒體報(bào)道也出現(xiàn)了失衡。

2015年，我與臨床心理學(xué)家凱瑟琳·維克霍爾姆（Catherine Wikholm）合著的《Buddha Pill》一書中，就有一章總結(jié)了冥想不良反應(yīng)的研究。這部分內(nèi)容被媒體廣泛傳播，包括《新科學(xué)人》（New Scientist）文章以及BBC Radio 4的紀(jì)錄片。

但到了2022年，冥想科學(xué)史上最昂貴的一項(xiàng)研究（由Wellcome Trust資助，耗資超800萬美元）結(jié)果出爐，卻幾乎沒什么媒體報(bào)道。這項(xiàng)研究在2016至2018年間，測試了英國84所學(xué)校中超過8000名11至14歲的孩子。結(jié)果顯示：與對照組相比，正念并未改善孩子們的心理健康，甚至可能對已有心理健康風(fēng)險(xiǎn)的孩子產(chǎn)生負(fù)面影響。

倫理問題

在不提及潛在不良反應(yīng)的情況下，是否應(yīng)該售賣正念A(yù)pp、開設(shè)冥想課程，甚至在臨床中使用正念？從現(xiàn)有證據(jù)看，答案顯然是否定的。

然而，許多冥想和正念導(dǎo)師仍堅(jiān)信冥想“只會(huì)有好處”，并不了解其中的風(fēng)險(xiǎn)。我最常聽到的案例是：那些因冥想出現(xiàn)負(fù)面效果的人告訴老師，卻被回應(yīng)“繼續(xù)冥想就會(huì)好”。

關(guān)于如何安全冥想的研究直到最近才開始，因此目前尚無明確指導(dǎo)。而且冥想涉及到一些“非常態(tài)意識(shí)狀態(tài)”，而心理學(xué)理論尚不足以完全解釋這些現(xiàn)象。

不過，人們?nèi)杂幸恍┵Y源可借鑒：比如由親身經(jīng)歷過嚴(yán)重不良反應(yīng)的冥想者建立的網(wǎng)站，或者帶有專門章節(jié)的學(xué)術(shù)手冊。在美國，還有一個(gè)專門面向急性和長期冥想問題患者的臨床服務(wù)，由一位正念研究者主持。

如果冥想要被用作幸福感提升或治療工具，那么公眾必須被充分告知：冥想并非完全無害，它也可能帶來傷害。

作者：Miguel Farias

譯者：EY

原文：https://theconversation.com/meditation-can-be-harmful-and-can-even-make-mental-health-problems-worse-230435

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