“聚餐喝酒沒事，反正酒里又沒糖！”“晚餐小酌一杯，還能幫我降血糖！” 在生活中，這樣的言論屢見不鮮。許多人對(duì)酒精和血糖的關(guān)系存在誤解，甚至把喝酒當(dāng)成調(diào)節(jié)血糖的 “另類方法”。然而，酒精與血糖的互動(dòng)遠(yuǎn)比我們想象得復(fù)雜�？茖W(xué)研究早已證實(shí)，喝酒不僅會(huì)影響血糖，還可能帶來(lái)嚴(yán)重的健康風(fēng)險(xiǎn)。今天，就讓我們揭開酒精與血糖的真相，打破這些危險(xiǎn)的認(rèn)知誤區(qū)。

一、為何喝酒后測(cè)血糖不太高？小心數(shù)據(jù)背后的隱患

有人喝完酒測(cè)血糖，發(fā)現(xiàn)數(shù)值并未顯著升高，便放松警惕，這其實(shí)是酒精制造的 “血糖假象”。

首先，當(dāng)酒精進(jìn)入人體，肝臟會(huì)優(yōu)先代謝乙醇，暫時(shí)放下葡萄糖代謝的“工作”。同時(shí)，酒精可以抑制肝臟中的糖原分解和糖異生過(guò)程，減少肝臟貯備的糖元分解為葡萄糖釋放入血及肝臟將非糖物質(zhì)（如甘油）轉(zhuǎn)化為葡萄糖的能力。短時(shí)間內(nèi)，血糖可能出現(xiàn)下降趨勢(shì)，這也是部分人誤以為喝酒能降血糖的原因。

第二，很多人宴飲時(shí)，往往很少進(jìn)食主食，而以肉、蛋、油脂類食物為主。此類食物消化吸收比碳水化合物慢，餐后血糖峰值出現(xiàn)較晚，測(cè)餐后血糖時(shí)并未測(cè)到血糖“峰值”。

第三，酒精會(huì)干擾血糖儀的檢測(cè)結(jié)果，部分酒精成分可能與試紙發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，導(dǎo)致測(cè)量值偏低，出現(xiàn)虛假的“安全數(shù)值”。

第四，有研究認(rèn)為，酒精可以增加胰島素的敏感性，增強(qiáng)降糖藥物的藥效。

最后，個(gè)體差異也不容忽視：有些人代謝酒精速度較快，能在短時(shí)間內(nèi)將酒精轉(zhuǎn)化為乙酸排出體外，血糖波動(dòng)相對(duì)緩和；而部分人飲酒后交感神經(jīng)興奮，促使腎上腺素等升糖激素分泌，短暫抵消了酒精的降糖作用。但這些“不升高”都只是暫時(shí)的，一旦酒精代謝完全，血糖的劇烈反彈將對(duì)健康造成更大威脅。

二、不同酒類暗藏的 “血糖陷阱”

并非所有酒都對(duì)血糖影響相同。以常見酒類為例，白酒度數(shù)高，酒精含量大，對(duì)肝臟代謝干擾強(qiáng)，容易引發(fā)血糖劇烈波動(dòng)；啤酒富含麥芽糖等碳水化合物，升糖指數(shù)不容小覷；果酒、甜酒含糖量直接“超標(biāo)”，一杯下肚，血糖數(shù)值直線上升。更需要警惕的是混合飲酒，不同酒類的成分疊加，會(huì)讓血糖變化更難預(yù)測(cè)。臨床數(shù)據(jù)顯示，長(zhǎng)期飲酒的糖尿病患者，血糖達(dá)標(biāo)率不足健康人群的三分之一，并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。

三、酒精背后的健康“連環(huán)雷”

喝酒對(duì)血糖的影響，只是冰山一角。長(zhǎng)期飲酒會(huì)損害胰腺，引發(fā)胰腺炎，而胰腺正是分泌胰島素的關(guān)鍵器官。同時(shí)，酒精會(huì)增加肝臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致脂肪肝、肝硬化，進(jìn)一步削弱肝臟調(diào)節(jié)血糖的能力。此外，酒精還會(huì)麻痹神經(jīng)，讓患者對(duì)低血糖反應(yīng)變得遲鈍，當(dāng)身體發(fā)出頭暈、心慌、手抖等求救信號(hào)時(shí)，患者可能渾然不覺，錯(cuò)過(guò)最佳處理時(shí)機(jī)。長(zhǎng)期酗酒還會(huì)引發(fā)電解質(zhì)紊亂，影響心臟、神經(jīng)系統(tǒng)正常運(yùn)作，嚴(yán)重時(shí)甚至危及生命。

四、科學(xué)控糖，遠(yuǎn)離酒精誘惑

對(duì)于糖尿病患者和血糖偏高人群，戒酒是保護(hù)健康的必要選擇。如果實(shí)在難以戒酒，應(yīng)嚴(yán)格控制飲酒量，女性一天飲酒的酒精量不超15g，男性不超過(guò)25g（15g酒精相當(dāng)于350ml啤酒、150ml葡萄酒或45ml蒸餾酒）。每周飲酒不超過(guò)2次。飲酒后，務(wù)必加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，備好糖果、餅干等應(yīng)急食物，防止低血糖發(fā)生。尤其是服用磺脲類藥物或注射胰島素及胰島素類似物的患者應(yīng)避免空腹飲酒并嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖。同時(shí)，通過(guò)均衡飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、合理用藥等科學(xué)方式管理血糖，別再被 “喝酒不升糖” 的謠言誤導(dǎo)，才是維持健康的長(zhǎng)久之道。

作者：武曦藹 中日友好醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合糖尿病科 副主任醫(yī)師