身體出現(xiàn)這 4 大癥狀胰腺很可能出問(wèn)題了，這 2 個(gè)檢查也一定要做！

“以為是老胃病，疼了半年才查出胰腺癌。”

52 歲的老陳躺在病床上，懊悔不已。他從半年前開(kāi)始上腹部隱隱作痛，吃點(diǎn)胃藥能緩解，便沒(méi)當(dāng)回事。

直到最近疼得直不起腰，眼球出奇的黃，到醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)胰腺頭部有個(gè) 3 厘米的腫瘤 —— 最后確診胰腺癌。

雖然說(shuō)胰腺癌早期癥狀隱蔽，但也發(fā)出過(guò)警告。

胰腺藏在胃的后方、脊柱旁邊，位置隱蔽，出問(wèn)題時(shí)癥狀很容易被誤認(rèn)為是其他器官的毛病。

但當(dāng)它受損到一定程度，身體會(huì)出現(xiàn)這 4 個(gè)信號(hào)，一旦察覺(jué)，別猶豫，趕緊做 2個(gè)關(guān)鍵檢查。

一、上腹部隱痛，后背跟著疼：胰腺發(fā)炎或癌變的信號(hào)

“疼起來(lái)像有條帶子勒著腰，后背也跟著抽痛。”38 歲的林女士有膽結(jié)石病史，最近總在吃完油膩食物后出現(xiàn)上腹部隱痛，有時(shí)疼得夜里睡不著，以為是 “膽囊炎犯了”。直到疼得蜷縮在床，檢查發(fā)現(xiàn)是急性胰腺炎，胰腺已經(jīng)腫得像充了氣的氣球。

胰腺出問(wèn)題時(shí)的疼痛有個(gè) “怪脾氣”：多在上腹部偏左，疼起來(lái)像鉆進(jìn)去一樣，還會(huì)往腰背部放射，彎腰或蜷起身子能稍微緩解。和普通胃痛不同，這種疼吃胃藥沒(méi)用，尤其是在暴飲暴食或喝酒后加重，可能是急性胰腺炎的表現(xiàn)；如果是隱隱的疼，慢慢加重，體重還一個(gè)勁往下掉，就要警惕胰腺癌了。

老陳回憶，最初只是 “吃多了有點(diǎn)脹疼”，后來(lái)發(fā)展到 “夜里疼醒”，卻一直當(dāng)成 “胃炎” 治，錯(cuò)過(guò)了最佳干預(yù)時(shí)機(jī)。醫(yī)生說(shuō)，約 70% 的胰腺癌患者首發(fā)癥狀就是這種隱蔽的上腹痛。

二、吃點(diǎn)就脹，大便飄在水上：胰腺消化功能失靈了

“一頓飯只吃半碗就飽了，大便總漂在馬桶上，上面還浮著一層油?！?5 歲的王先生最近三個(gè)月消化越來(lái)越差，以為是 “腸胃功能退化”，吃了不少益生菌卻沒(méi)效果。檢查顯示，他的胰腺外分泌功能?chē)?yán)重不足，胰腺導(dǎo)管被結(jié)石堵住了。

胰腺能分泌胰液，幫助消化脂肪、蛋白質(zhì)。一旦胰腺受損，胰液分泌減少，就會(huì)出現(xiàn)吃一點(diǎn)就腹脹、大便油膩漂?。ㄡt(yī)學(xué)上叫 “脂肪瀉”）的情況。這種消化問(wèn)題有個(gè)特點(diǎn)：特別怕油膩，吃點(diǎn)肥肉、油炸食品就拉肚子，還會(huì)伴有乏力、體重下降 —— 王先生半年瘦了 10 斤，就是因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)吸收不了。

三、眼睛發(fā)黃，尿色像濃茶水：膽道被胰腺問(wèn)題堵住了

“我以為是上火，眼睛和皮膚越來(lái)越黃，尿像泡了茶葉的水。”60 歲的趙大爺發(fā)現(xiàn)這些癥狀時(shí)，還自己買(mǎi)了 “去火藥” 吃，直到黃疸蔓延到全身，才去醫(yī)院檢查。結(jié)果顯示，他的胰腺頭部有個(gè)腫瘤，已經(jīng)壓迫了膽管，導(dǎo)致膽汁排不出去。

胰腺頭部挨著膽管，一旦這里長(zhǎng)了腫瘤或出現(xiàn)炎癥腫脹，就會(huì)堵住膽管，讓膽汁逆流回血液，引起黃疸 —— 先是眼白變黃，然后皮膚發(fā)黃，尿色加深，大便顏色變淺（像陶土一樣）。這種黃疸和 “上火” 的區(qū)別在于：不會(huì)自己消退，反而一天比一天重，還可能伴有皮膚瘙癢。

四、突然血糖升高，吃藥也控制不?。阂认賰?nèi)分泌出問(wèn)題了

“我以前血糖很正常，最近突然升到 11mmol/L，吃了降糖藥也降不下來(lái)。”50 歲的劉女士沒(méi)太在意，以為是 “最近甜食吃多了”，直到出現(xiàn)上腹痛，才查出胰腺癌。醫(yī)生解釋?zhuān)骸耙认倮锏囊葝u負(fù)責(zé)分泌胰島素，腫瘤破壞了胰島細(xì)胞，就會(huì)導(dǎo)致血糖突然升高?！?/p>

這種 “突發(fā)性高血糖” 有個(gè)特點(diǎn)：沒(méi)有糖尿病家族史，突然出現(xiàn)，用普通降糖藥效果差。臨床中，約 15% 的胰腺癌患者會(huì)先出現(xiàn)血糖異常，尤其是 50 歲以上突然發(fā)病的 “新糖尿病” 患者，要特別警惕胰腺問(wèn)題。

出現(xiàn)癥狀別拖延，這 2個(gè)檢查一定要做

1、腹部CT：看清胰腺 “細(xì)節(jié)”

CT 是診斷胰腺疾病的 “主力軍”，能清晰顯示胰腺的大小、結(jié)構(gòu)，腫瘤的位置、大小，以及是否侵犯周?chē)?，?zhǔn)確率達(dá) 90% 以上。懷疑胰腺癌或急性胰腺炎時(shí)，醫(yī)生通常會(huì)首選這項(xiàng)檢查，能為治療方案提供關(guān)鍵信息。

2、腫瘤標(biāo)志物 CA19-9：胰腺癌的 “預(yù)警信號(hào)”

CA19-9 是胰腺癌相對(duì)敏感的腫瘤標(biāo)志物，約 70% 的胰腺癌患者會(huì)升高。但要注意，它不是 “一高就確診”—— 膽囊炎、胰腺炎也可能讓它輕度升高。

不過(guò)，如果 CA19-9 明顯升高（超過(guò)正常值 5 倍以上），同時(shí)伴有上腹痛、黃疸，就要高度警惕胰腺癌，需進(jìn)一步做影像學(xué)檢查。

這幾類(lèi)人要格外警惕胰腺問(wèn)題

• 長(zhǎng)期喝酒、吃高脂肪食物的人（胰腺反復(fù)受刺激，容易發(fā)炎）；

• 有膽結(jié)石的人（結(jié)石可能堵住胰管，引發(fā)胰腺炎）；

• 有胰腺癌家族史的人（遺傳因素會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)）；

• 慢性胰腺炎患者（反復(fù)發(fā)作可能癌變）。

這些人群即使沒(méi)有癥狀，也建議每 1-2 年做一次腹部超聲檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早處理。

胰腺雖然 “沉默寡言”，但并非毫無(wú)征兆。

上腹部隱痛、消化不良、黃疸、突發(fā)高血糖這 4 個(gè)癥狀，都是它在向你求救。一旦出現(xiàn)，別再當(dāng)成 “小毛病” 硬扛，及時(shí)做CT 和 CA19-9 檢查，才能抓住最佳治療時(shí)機(jī)。