天璣骨科手術(shù)機(jī)器人

輔助復(fù)雜鎖骨骨折微創(chuàng)手術(shù)

2025 | 秋

8月24日凌晨，城市還在沉睡，北京積水潭醫(yī)院鄭州醫(yī)院（鄭州中心醫(yī)院）高新院區(qū)急診大廳卻亮起了“緊急信號燈”。

71歲的張雨峰（化名）老人2小時(shí)前意外摔倒，右肩瞬間傳來劇烈疼痛，手臂根本無法活動，家人見狀急忙將其送醫(yī)。

查體見右側(cè)鎖骨走形處腫脹、壓痛陽性、可及骨擦感，急診CT檢查示：右側(cè)鎖骨多發(fā)骨折，周圍軟組織腫脹，初步診斷“右鎖骨骨折”。

PART01

與時(shí)間賽跑

與傷痛較量

一場與時(shí)間賽跑、與傷痛較量的精準(zhǔn)救治戰(zhàn)，就此正式打響。

創(chuàng)傷骨科病區(qū)周占鋒及團(tuán)隊(duì)立即啟動“全流程精準(zhǔn)救治鏈”：

檢驗(yàn)科加急完成血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等關(guān)鍵檢驗(yàn)項(xiàng)目，快速排查手術(shù)禁忌；

影像科同步安排頭顱CT檢查，全面評估這位老年患者的基礎(chǔ)健康狀況，避免手術(shù)中出現(xiàn)意外風(fēng)險(xiǎn)；

護(hù)理團(tuán)隊(duì)則第一時(shí)間為患者進(jìn)行局部冰敷處理，有效緩解疼痛與腫脹，為后續(xù)治療爭取寶貴時(shí)間。

考慮到患者骨折移位明顯，保守治療不僅難以實(shí)現(xiàn)理想復(fù)位，還可能導(dǎo)致骨折不愈合、肩關(guān)節(jié)功能障礙等后遺癥。

與患者及家屬充分溝通手術(shù)方案后，周占鋒主任憑借多年臨床經(jīng)驗(yàn)決定啟用“天璣骨科手術(shù)機(jī)器人”輔助微創(chuàng)手術(shù)。

PART02

機(jī)器人輔助鎖骨骨折手術(shù)

“首秀”

8月25日15:50

手術(shù)開始

周占鋒主任、王會含醫(yī)師、王起騰醫(yī)師，在麻醉團(tuán)隊(duì)保駕護(hù)航下，打響科室機(jī)器人輔助鎖骨骨折手術(shù)的“首秀”。

手術(shù)臺上，患者取仰臥位，右肩部墊起專用軟墊以優(yōu)化手術(shù)視野，護(hù)理團(tuán)隊(duì)嚴(yán)格按照無菌操作規(guī)范完成消毒鋪巾后，精準(zhǔn)操作環(huán)節(jié)正式開始：

精準(zhǔn)復(fù)位：先用專用器械輕輕翹撥復(fù)位骨折斷端，再用持骨鉗精準(zhǔn)鉗夾骨折斷端，確保復(fù)位位置穩(wěn)定；

裝“眼睛”：在鎖骨近端體表固定示蹤器，讓機(jī)器人能“看清”手術(shù)部位；

定“路線”：天璣機(jī)器人機(jī)械臂緩緩移動，精準(zhǔn)標(biāo)記定位點(diǎn)，C臂機(jī)快速捕捉影像并上傳系統(tǒng)，自動規(guī)劃出最優(yōu)進(jìn)針點(diǎn)和釘?shù)溃?/p>

做“小切口”：僅在鎖骨遠(yuǎn)端開了個(gè)0.5cm的“綠豆”般微小切口，用開路錐鉆開骨遠(yuǎn)端皮質(zhì)，將3.0mm彈性髓內(nèi)釘順行插入鎖骨髓腔——第一階段骨折初步復(fù)位固定，順利完成！

周占鋒主任團(tuán)隊(duì)將機(jī)器人導(dǎo)航的精準(zhǔn)優(yōu)勢與人工診療的經(jīng)驗(yàn)智慧完美融合，一次性完成“骨折復(fù)位、髓內(nèi)釘固定”。

當(dāng)老人平穩(wěn)送回病房，手術(shù)室里的醫(yī)護(hù)終于松了口氣——這場技術(shù)突破的“首秀”，圓滿成功！

PART03

解讀

這場技術(shù)突破的“首秀”

技術(shù)首用

智能導(dǎo)航開啟“精準(zhǔn)時(shí)代”

首次將天璣骨科手術(shù)機(jī)器人引入鎖骨骨折治療的案例，團(tuán)隊(duì)通過機(jī)器人導(dǎo)航系統(tǒng)，為手術(shù)裝上了“精準(zhǔn)瞄準(zhǔn)鏡”。

在此之前，傳統(tǒng)鎖骨骨折手術(shù)高度依賴醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)，術(shù)中往往需要反復(fù)透視調(diào)整位置，不僅增加了醫(yī)生的工作強(qiáng)度，也讓患者暴露在更多輻射風(fēng)險(xiǎn)中，且難以保證每次操作都達(dá)到絕對精準(zhǔn)。

而此次機(jī)器人輔助技術(shù)的應(yīng)用，徹底改變了這一現(xiàn)狀——既減少了手術(shù)創(chuàng)傷與輻射暴露，又大幅提升了操作精準(zhǔn)度，尤其適配老年患者身體耐受度較低的特點(diǎn)，讓手術(shù)安全更有保障。

微創(chuàng)理念

小切口守護(hù)“晚年生活尊嚴(yán)”

從0.5cm的主操作切口到1cm的輔助復(fù)位切口，團(tuán)隊(duì)始終將“微創(chuàng)”理念貫穿手術(shù)全程，配合彈性髓內(nèi)釘?shù)膽?yīng)用，不僅大幅減少了手術(shù)對患者皮膚、肌肉的損傷，還能有效降低術(shù)后感染、瘢痕增生等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

移位鎖骨骨折的微創(chuàng)治療越來越受到廣大骨科醫(yī)生和患者的青睞，結(jié)合骨科手術(shù)機(jī)器人，真正實(shí)現(xiàn)了微創(chuàng)、精準(zhǔn)、快速、美觀。

對71歲的張雨峰而言，更小的創(chuàng)傷意味著更快的恢復(fù)速度——

術(shù)后第二天就能在醫(yī)護(hù)指導(dǎo)下進(jìn)行輕微的肩部活動，不用長時(shí)間臥床；

更隱蔽的手術(shù)瘢痕，也避免了老年患者因體表瘢痕產(chǎn)生的心理負(fù)擔(dān)，讓他們在康復(fù)后仍能保持生活的尊嚴(yán)。

供稿人：周占鋒

來源:鄭州市中心醫(yī)院