新學(xué)期伊始，學(xué)生們又將投入到緊張、忙碌的學(xué)習(xí)和生活中，相對(duì)于家長(zhǎng)老師較為關(guān)注的視力、體重等問(wèn)題，還有一個(gè)相對(duì)“隱蔽”的健康問(wèn)題，往往容易被忽視。如果孩子出現(xiàn)這些情況：寫字時(shí)總是不自覺地歪著頭、背書包時(shí)習(xí)慣性用單肩，運(yùn)動(dòng)后常感覺腰酸背痛等，這些可能就是脊柱發(fā)出的“求救信號(hào)”！

今天，我們?yōu)榇蠹覝?zhǔn)備了一份兒童青少年保護(hù)脊柱的指南，幫助大家及早認(rèn)知、盡早識(shí)別脊柱側(cè)彎。

一、脊柱側(cè)彎危害要早知

脊柱內(nèi)連五臟六腑，外接四肢百骸，號(hào)稱人的“第二生命線”。健康的脊柱就像校園里筆直的白楊樹，是穩(wěn)定性和活動(dòng)性之間良好的平衡：正面看呈一條直線（如課本豎放般筆直），側(cè)面看有自然的生理曲線（類似"S"形）。

脊柱側(cè)彎是一種復(fù)雜的脊柱三維結(jié)構(gòu)畸形，兒童青少年脊柱側(cè)彎中特發(fā)性脊柱側(cè)彎最為常見，約占75%～80%，以青春期女性為主。特發(fā)性脊柱側(cè)彎中又以青少年型（10～18歲）最為常見，約占70%～90%。

脊柱側(cè)彎常常以外觀異常為主要早期表現(xiàn)，常見外在形象有圓肩、高低肩、探頸、駝背等。除了外觀，脊柱側(cè)彎還會(huì)多方面影響孩子的生理健康和心理健康。

生理健康

當(dāng)孩子駝背的時(shí)候，身體高度變矮，再加上弓肩，身體局部壓力會(huì)增大，胸腔體積會(huì)減小，整個(gè)腹腔臟器器官總體積也會(huì)隨之縮小，從而影響肺部的通氣量、心臟功能等，運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)能力也會(huì)整體下降。此外，隨著脊柱側(cè)彎不斷加深，身體軀干失平衡、背部疼痛等臨床癥狀逐漸產(chǎn)生。

心理健康

孩子若對(duì)自身外在形象不滿意，容易引發(fā)一系列心理困擾，例如情緒上表現(xiàn)為煩躁、易怒或易激動(dòng)，特別嚴(yán)重的甚至可能伴有抑郁傾向，整體上也往往顯現(xiàn)出較強(qiáng)的自卑感。

二、如何識(shí)別脊柱側(cè)彎

孩子積極自查

教會(huì)孩子積極關(guān)注個(gè)人脊柱健康情況，及時(shí)告知家長(zhǎng)和教師頸肩腰背不舒適情況。

家長(zhǎng)快速識(shí)別

在孩子的成長(zhǎng)過(guò)程中，密切關(guān)注孩子的脊柱健康，可以通過(guò)一些簡(jiǎn)易的判斷方法來(lái)發(fā)現(xiàn)孩子的脊柱問(wèn)題。建議孩子脫掉上衣，光腳自然站立，家長(zhǎng)站在孩子身后進(jìn)行觀察。下面這6步中，只要有1步發(fā)現(xiàn)異常，就建議帶孩子就醫(yī)：

1.目測(cè)孩子兩肩不等高；

2.手摸雙側(cè)肩胛骨有一側(cè)凸起；

3.手摸雙側(cè)肩胛骨最下端不等高；

4.讓孩子雙手合十并自然彎腰，觸摸并對(duì)比雙側(cè)背部，發(fā)現(xiàn)有隆起或不對(duì)稱；

5.讓孩子保持同樣姿勢(shì)，觸摸并對(duì)比雙側(cè)腰部，發(fā)現(xiàn)有隆起或不對(duì)稱；

6.用中指和食指夾著脊柱往下滑，不能劃出正常的直線。

學(xué)校開展篩查

學(xué)校開展兒童青少年脊柱彎曲異常的體檢篩查，將脊柱彎曲異常篩查結(jié)果納入學(xué)生健康檔案。

此外，學(xué)?？梢耘嘤?xùn)指導(dǎo)家長(zhǎng)或?qū)W生掌握拍攝標(biāo)準(zhǔn)軀干外觀照片，以及定期觀察對(duì)比外觀體征變化的能力，以便實(shí)時(shí)監(jiān)控兒童青少年脊柱側(cè)彎的發(fā)生苗頭，有利于盡早就醫(yī)。/健康科普

作者：公衛(wèi)處 劉瑤、林琳、唐小哲

上海市疾控中心 儲(chǔ)莉婷

審核：戴政

編輯：劉曉璐、張林林

監(jiān)制：姚建義、于子涵

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