編者按

研究方法

本系統(tǒng)評價(jià)與網(wǎng)狀Meta分析檢索了建庫至2025年5月1日PubMed、EMBASE、Cochrane Library和Web of Science數(shù)據(jù)庫，納入比較術(shù)前7～30天或術(shù)后0-30天靜脈補(bǔ)鐵的隨機(jī)對照試驗(yàn)（RCT）。排除納入危重癥患者、既往輸血者，或在規(guī)定時(shí)間段外補(bǔ)鐵或聯(lián)用其他藥物的研究。由兩名評審員獨(dú)立評估數(shù)據(jù)并從發(fā)表報(bào)告中提取匯總指標(biāo)。主要結(jié)局為：（1）輸血患者比例；（2）基線血紅蛋白與術(shù)后第7天（POD7）、第30天（POD30）的變化差值。采用頻率學(xué)派網(wǎng)狀Meta分析處理數(shù)據(jù)，使用Cochrane偏倚風(fēng)險(xiǎn)評估工具評價(jià)偏倚風(fēng)險(xiǎn)。研究方案已在PROSPERO注冊（CRD42024533265）。

研究結(jié)果

在129項(xiàng)初步篩選研究中，最終納入22項(xiàng)RCT共3026例患者。所有納入研究的偏倚風(fēng)險(xiǎn)均為低（n=6）或中（n=16）度。與對照組相比，術(shù)后補(bǔ)鐵降低輸血率（RR 0.80，95%CI 0.68-0.94；I2=0.0%）。術(shù)后補(bǔ)鐵對POD7血紅蛋白水平無影響（MD -4.51，95%CI -9.75至0.72；I2=90.3%），但可提高POD30水平（MD 5.45，95%CI 2.70-8.20；I2=45.5%）。相比之下，術(shù)前補(bǔ)鐵在POD30時(shí)的血紅蛋白提升幅度大于術(shù)后補(bǔ)鐵（MD 6.67，95%CI 1.61-11.72），但不影響輸血率（RR 0.91，95%CI 0.72-1.15；I2=0.0%）。

研究結(jié)論

結(jié)果表明術(shù)后靜脈補(bǔ)鐵可降低輸血率，而術(shù)前補(bǔ)鐵促進(jìn)血紅蛋白恢復(fù)。臨床醫(yī)生可根據(jù)患者個(gè)體情況選擇方案。由于納入研究存在異質(zhì)性、亞組分析數(shù)據(jù)有限且缺乏術(shù)前術(shù)后直接比較，結(jié)論需謹(jǐn)慎解讀。

參考文獻(xiàn)：Liu, Chang et al.eClinicalMedicine, Volume 86, 103361

添加藥學(xué)瞭望管理員

進(jìn)入學(xué)術(shù)交流群

《藥學(xué)瞭望》征稿邀請

01.投稿內(nèi)容

征稿內(nèi)容不限于：研究進(jìn)展、團(tuán)隊(duì)科研成果、臨床用藥經(jīng)驗(yàn)分享、典型病例解讀、疾病診治經(jīng)驗(yàn)、人文故事等

02.聯(lián)系人

投稿 | 學(xué)術(shù)報(bào)道 | 合作

投稿聯(lián)系人：劉老師 15201320201（微信同號(hào)）

投稿郵箱：contact@siri.ntesmail.com

（來源：藥學(xué)瞭望）