1952年，非洲坦桑尼亞的基孔肯雅地區(qū)暴發(fā)了一種令人痛苦的發(fā)熱疾病。患者因劇烈的關(guān)節(jié)疼痛，身體無法挺直，只能彎腰駝背行走。當(dāng)?shù)卣Z言“基孔肯雅”（Chikungunya）一詞，形象地描繪了這種“彎曲”的姿態(tài)?？茖W(xué)家從患者血液中分離出病毒，命名為基孔肯雅病毒，這種疾病也因此得名。自此，這種病毒從非洲起源，逐漸擴(kuò)散至全球多個(gè)熱帶和亞熱帶國家和地區(qū)。

今天我們一起了解基孔肯雅熱的傳播途徑、風(fēng)險(xiǎn)因素、主要癥狀和預(yù)防措施，幫助大家更好抵御這種疾病。

一、傳播途徑

基孔肯雅熱的主要傳播途徑為帶病毒的蚊子叮咬，在我國傳播病毒的蚊子主要是埃及伊蚊和白紋伊蚊。患者、隱性感染者和帶病毒的非人靈長(zhǎng)類動(dòng)物是傳染源。大多數(shù)患者在發(fā)病當(dāng)天至發(fā)病后7天內(nèi)具有傳染性，蚊子叮咬吸血后會(huì)把病毒帶入蚊體內(nèi)，經(jīng)過2-10天的增殖，在下次叮咬時(shí)會(huì)將病毒傳給健康人。

也就是說主要傳播鏈條是：患者→蚊子叮咬吸血（蚊子被感染）→感染的蚊子再叮咬健康人，健康人被感染、發(fā)病。該病毒不會(huì)直接人傳人，握手、共餐等日常社交都不會(huì)傳染，公眾無需過度擔(dān)心。

二、風(fēng)險(xiǎn)因素

時(shí)間

發(fā)病高峰和蚊子活躍期完全重合，在熱帶地區(qū)全年可發(fā)，我國多見于5-10月（雨季和夏季），南方地區(qū)因氣候溫暖、蚊蟲活動(dòng)早，風(fēng)險(xiǎn)期更長(zhǎng)。

空間

夏季在城中村、城鄉(xiāng)結(jié)合部等容易出現(xiàn)較多小型積水的區(qū)域，如部分居民小區(qū)（特別是有陽臺(tái)、院落）、建筑工地、公園綠地等，蚊蟲密度相對(duì)較高，被蚊子叮咬的概率較大。

人群

所有人群普遍易感。無論年齡、性別，只要被攜帶病毒的蚊子叮咬，均有感染發(fā)病的可能。

三、主要癥狀

感染后常有3-7天（一般為1-12天）潛伏期，以高熱、關(guān)節(jié)痛、皮疹等為主要表現(xiàn)：

發(fā)熱：急性起病，以中低熱為主，部分可為高熱，熱程多為1-7天。

關(guān)節(jié)痛：最具特征性的癥狀。初始癥狀為單個(gè)或兩個(gè)關(guān)節(jié)疼痛，常在24-48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)多個(gè)關(guān)節(jié)疼痛，可呈對(duì)稱性分布。主要是踝、指、腕和趾等小關(guān)節(jié)，疼痛隨運(yùn)動(dòng)加劇，關(guān)節(jié)僵硬，可影響活動(dòng)（重現(xiàn)“彎曲”姿態(tài)）。

皮疹：發(fā)病后2-5天出現(xiàn)，常分布在軀干、四肢、手掌和足底，數(shù)天后消退，但可能伴輕微脫屑。

其他癥狀：惡心、嘔吐、食欲減退、頭痛和肌肉疼痛等。

多數(shù)患者急性期癥狀在1-2周內(nèi)緩解并康復(fù)，部分患者持續(xù)性關(guān)節(jié)疼痛和僵硬可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年，個(gè)別患者留有關(guān)節(jié)功能受損等后遺癥。現(xiàn)有證據(jù)表明，感染后通常能獲得持久免疫力。

四、預(yù)防措施

預(yù)防基孔肯雅熱，最根本、最有效的措施就是防蚊滅蚊，切斷病毒在“人-蚊-人”之間的循環(huán)：

清除孳生地

1.每5-7天檢查并清理室內(nèi)外所有積水容器，翻扣閑置容器，倒掉花盆、瓶罐、水桶等容器積水、給廢棄輪胎鉆孔防積水等；

2.每周給水生植物換水，并清洗容器內(nèi)壁和根系；

3.環(huán)境治理，疏通溝渠，填平洼地，定期清理綠化帶、院落中的雜草和落葉，對(duì)無法清除的積水使用安全的滅蚊劑。

殺滅成蚊

在成蚊密度高的區(qū)域，可在花斑蚊活躍的晨昏時(shí)段，通過專業(yè)人員在空中噴灑殺蟲劑，從而達(dá)到殺滅成蚊的效果。

防止叮咬

1.物理防護(hù)：減少蚊媒活動(dòng)高峰期（日出后2小時(shí)和日落前2小時(shí)）的戶外逗留時(shí)間，盡量穿著淺色、寬松的長(zhǎng)袖衣褲，減少皮膚暴露。

2.化學(xué)防護(hù)：在裸露的皮膚上涂抹含有效驅(qū)蚊成分（如避蚊胺、派卡瑞丁、驅(qū)蚊酯等）的驅(qū)蚊劑，并按說明書要求及時(shí)補(bǔ)涂。

3.居所防護(hù)：安裝紗窗紗門并保持完好，睡覺時(shí)使用蚊帳（特別是嬰幼兒）。室內(nèi)可使用蚊香、電熱蚊香液/片或電蚊拍驅(qū)殺蚊蟲。

基孔肯雅熱可防可治可控，核心策略就是清積水、滅蚊蟲、防叮咬。了解它的傳播規(guī)律，及時(shí)清除身邊積水，做好個(gè)人防護(hù)，防蚊蟲叮咬，我們就能有效抵御這個(gè)“彎曲病”的侵襲，享受健康生活。/健康科普

作者：傳染病處 馮奎富、孫軍玲

審核：張彥平

編輯：劉曉璐、張林林

監(jiān)制：姚建義、于子涵

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