今年7月

男孩玩水后感染

狒狒阿米巴原蟲（食腦蟲）一事

引發(fā)廣泛關(guān)注

8月11日晚，男孩的媽媽在社交平臺發(fā)布了一封“君寶貝和媽媽的感謝信”，稱男孩的生命留在了6歲8個月。

此前，男孩媽媽曾在網(wǎng)上發(fā)布求助帖稱，孩子被檢查出感染狒狒阿米巴原蟲（俗稱“食腦蟲”）。至于感染的原因，男孩媽媽表示，目前想到的就只有6月6日在學(xué)校打水仗和4月13日在公園里撈魚，沒有去過別的地方。

因夏日玩水感染“食腦蟲”并非個例。今年6月，福建一名5歲女孩的家長求助稱，帶孩子去游泳和泡溫泉后，孩子出現(xiàn)頭痛低熱嘔吐的癥狀，最終被確診為“食腦蟲”感染。目前，孩子已在兒童重癥監(jiān)護(hù)病房待了50多天。

“食腦蟲”為何如此兇險(xiǎn)？

“食腦蟲”并不是真的蟲子，而是一類分布于自然界中的單細(xì)胞生物阿米巴原蟲。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院、北京熱帶醫(yī)學(xué)研究所主任醫(yī)師王磊介紹，目前，稱之為“食腦蟲”的阿米巴原蟲有三種：福氏耐格里屬阿米巴、狒狒巴拉姆希阿米巴、雙核勻變蟲。

王磊表示，這三種阿米巴原蟲對人體造成損害主要有兩方面：

• 造成皮膚性損害。阿米巴原蟲通過破潰的皮膚進(jìn)入人體以后，在破潰的局部形成肉芽腫性改變。

• 侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)間斷或者持續(xù)性的抽搐、昏睡昏迷，以顱內(nèi)高壓為表現(xiàn)的惡心、嘔吐、頭疼，大約在1—2周以后就會造成不可逆轉(zhuǎn)的神經(jīng)系統(tǒng)病變。

2022年，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院感染科曾收治了一例阿米巴原蟲感染患兒，經(jīng)過兩個月左右的治療，患兒才脫離生命危險(xiǎn)。

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院感染科主任黃麗素曾參與這次救治，她坦言，目前幼兒感染阿米巴原蟲在治療藥物和方案上還缺乏成熟手段，只能根據(jù)患者情況，通過多種藥物聯(lián)合作用、控制顱內(nèi)壓、手術(shù)等綜合手段積極挽救患兒生命。

如何預(yù)防“食腦蟲”感染？

7月11日，中國疾控中心發(fā)布關(guān)于“食腦蟲”的健康提示。其中稱，我國迄今累計(jì)報(bào)告狒狒巴拉姆希阿米巴感染病例僅40余例，屬罕見的寄生蟲病。公眾無需過度緊張，但需提高防護(hù)意識。

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科副主任王新宇介紹，“食腦蟲”主要通過鼻黏膜、皮膚破損處等進(jìn)入人體，常見于溫暖的淡水，如湖泊、池塘、河流、溫泉、未氯化的游泳池、污水和土壤中。 避免“食腦蟲”感染，建議從以下幾個方面入手：

■遠(yuǎn)離不干凈的水

• 不要在衛(wèi)生狀況不佳的野外水體里游泳，尤其要避免潛水、跳水，以免增加鼻腔進(jìn)水風(fēng)險(xiǎn)。

• 如果自身皮膚有破潰情況，盡量不要進(jìn)入自然水體。

• 避免用未經(jīng)消毒或煮沸的自來水沖洗鼻腔?。

■做好衛(wèi)生防護(hù)

• 必須進(jìn)入自然水體進(jìn)行作業(yè)的情況下，要使用鼻夾，同時避免攪動水體底層沉積的物質(zhì)，減少阿米巴原蟲進(jìn)入人體概率。

• 接觸土壤后及時進(jìn)行清潔，確保皮膚無傷口暴露。

• 佩戴隱形眼鏡時做好消毒，避免接觸污染水源。

• 游泳場所做好消毒工作，確保衛(wèi)生條件達(dá)標(biāo)。

王新宇強(qiáng)調(diào)，鼻腔被溫暖的淡水猛沖，是最典型的感染途徑。如果在“溫暖淡水嗆鼻”后一兩周內(nèi)，出現(xiàn)高燒、劇烈頭痛、惡心嘔吐、頸脖僵硬，甚至很快意識模糊，務(wù)必立刻就醫(yī)，并主動告訴醫(yī)生“最近在哪個水域把水嗆進(jìn)鼻子了”，以便檢測確認(rèn)病因。