據(jù)《基孔肯雅熱防控

技術(shù)指南（2025年版）》

河北省被歸類為基孔肯雅熱

防控的Ⅲ類地區(qū)

存在輸入病例

引起本地傳播風(fēng)險(xiǎn)

傳播病毒的元兇

白紋伊蚊（俗稱“花蚊子”）

在北方也有分布

密度高峰期在每年的7至9月

貫徹多病同防策略，綜合考慮媒介伊蚊地域分布和活躍期長(zhǎng)短，參照《登革熱防控方案》（2025年版），將各省的流行風(fēng)險(xiǎn)由高到低分為Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅲ類、Ⅳ類地區(qū)。后續(xù)可視傳播風(fēng)險(xiǎn)變化動(dòng)態(tài)調(diào)整。

具體劃分如下

Ⅰ類地區(qū)（6個(gè)）指媒介伊蚊活躍期較長(zhǎng)、既往報(bào)告登革熱本地病例較多、聚集性疫情發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高的省份，包括浙江、福建、廣東、廣西、海南、云南。

Ⅱ類地區(qū)（11個(gè)）指媒介伊蚊活躍期相對(duì)較長(zhǎng)或既往有登革熱本地病例報(bào)告、有一定聚集性疫情發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的省份，包括上海、江蘇、安徽、江西、山東、河南、湖北、湖南、重慶、四川、貴州。

Ⅲ類地區(qū)（8個(gè)）指有媒介伊蚊分布、既往未報(bào)告過登革熱本地病例，但存在輸入病例引起本地傳播風(fēng)險(xiǎn)的省份，包括北京、天津、河北、山西、遼寧、西藏、陜西、甘肅。

Ⅳ類地區(qū)（7個(gè)）指目前未監(jiān)測(cè)到媒介伊蚊分布、既往未報(bào)告過登革熱本地病例的地區(qū)，包括內(nèi)蒙古、吉林、黑龍江、青海、寧夏、新疆及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)。

重要提醒：基孔肯雅熱禁用這種常見藥！

• 被叮后多久發(fā)病？會(huì)人傳人嗎？

基孔肯雅病毒主要通過攜帶病毒的伊蚊叮咬傳播，最常見的是埃及伊蚊和白紋伊蚊。臨床表現(xiàn)主要為發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)和肌肉疼痛，多數(shù)患者1周內(nèi)會(huì)好轉(zhuǎn)，但30%~40%患者關(guān)節(jié)疼痛可能會(huì)持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年，對(duì)生活質(zhì)量造成顯著長(zhǎng)期影響。當(dāng)蚊蟲叮咬了感染者2~10天后，再叮咬人時(shí)，可使被叮咬者感染。

“人→蚊→人”傳播鏈?zhǔn)腔卓涎艧岬暮诵膫鞑ツＪ健?/strong>患者在發(fā)病后第1周內(nèi)，病毒血癥水平高，通過蚊蟲叮咬傳播的風(fēng)險(xiǎn)高，但該病毒不會(huì)通過日常接觸引發(fā)人際傳播，也不會(huì)通過咳嗽、打噴嚏傳播。若感染者血液中病毒載量高，病毒還可通過輸入感染者血液或意外接觸感染者血液而傳播。

極少數(shù)情況下，孕婦感染后，病毒可通過胎盤導(dǎo)致宮內(nèi)胎兒感染。若母親臨近分娩處于病毒血癥期，也可發(fā)生分娩時(shí)傳播，導(dǎo)致新生兒感染。

• 一旦被咬，用藥尤其要注意

夏秋季節(jié)，蚊子可能傳播登革熱和基孔肯雅熱這兩種疾病。專家指出，無論不慎中招“兩熱”中的哪一種，體溫超過39°C時(shí)均需積極降溫。

目前，登革熱、基孔肯雅熱均無特效抗病毒藥物，以對(duì)癥支持治療為主。若是感染了登革熱，需要避免使用布洛芬、阿司匹林，容易增加出血風(fēng)險(xiǎn)；如果確診是基孔肯雅熱病毒，需避免使用阿司匹林。

很多人把發(fā)燒伴關(guān)節(jié)痛簡(jiǎn)單歸為“感冒”，卻不知這可能是蚊媒疾病發(fā)出的緊急信號(hào)。登革熱與基孔肯雅熱的癥狀看似相似，卻藏著關(guān)鍵差異。兩者都由花斑蚊（白紋伊蚊/埃及伊蚊）叮咬傳播，但在癥狀表現(xiàn)、潛在風(fēng)險(xiǎn)上各有特點(diǎn)。

• 得過一次，還會(huì)再次感染嗎？

基孔肯雅熱通常感染后可獲得持久免疫力；但登革熱有4種血清型，感染一種后仍可能再次感染其他型，且二次感染可能更嚴(yán)重。

如果近期有熱帶地區(qū)旅行史，歸來后12天內(nèi)出現(xiàn)上述癥狀，務(wù)必第一時(shí)間就醫(yī)并主動(dòng)告知旅行經(jīng)歷。

1.體溫管理

體溫超過39°C時(shí)均需積極降溫。

2.液體補(bǔ)充

積極預(yù)防脫水，可口服補(bǔ)液鹽補(bǔ)水，少量多次飲用，每日攝入量不少于2000毫升；若嘔吐頻繁無法進(jìn)食，需靜脈補(bǔ)液。

3.隔離與防護(hù)

發(fā)病后5天內(nèi)是病毒血癥期，需做好防蚊措施，嚴(yán)格使用蚊帳，避免蚊子再次叮咬后傳播給他人。

4.重點(diǎn)觀察

特殊人群如有基礎(chǔ)疾病患者、孕婦、嬰幼兒和老年人等加強(qiáng)防護(hù)。

防控建議：清積水+防叮咬

一只雌蚊一生可產(chǎn)卵6~8次，每次產(chǎn)卵200~300枚，而一碗雞蛋大小的積水，就能滿足其完整的繁殖周期。你昨天澆花時(shí)不經(jīng)意留下的那汪水，可能就是下周全家被叮咬的源頭。

這些都是蚊子最愛的“五星級(jí)產(chǎn)房”：

• 陽臺(tái)/窗臺(tái)：花盆底托、接水盤、閑置桶罐；

• 廚房/衛(wèi)生間：飲水機(jī)托盤、拖把桶邊緣、冰箱底部水槽；

• 庭院/樓道：廢棄輪胎、遮雨布褶皺、竹筒樹洞；

• 室內(nèi)隱蔽角：空調(diào)排水盤、花瓶、寵物水碗。

對(duì)付這兩種蚊媒疾病，最有效的武器就是切斷傳播鏈。記住這句口訣：“無積水則無蚊，無叮咬則無病”：

• 徹底清除“蚊子產(chǎn)房”，每周至少1次

1.翻：將閑置的花盆、桶罐、輪胎等倒扣放置，讓雨水無法留存；

2.倒：定期清空花盆托盤、接水盤、空調(diào)排水槽的積水，不給蚊子產(chǎn)卵機(jī)會(huì)；

3.刷：用硬毛刷清洗花瓶、水缸內(nèi)壁，以便清除附著的蟲卵，蚊子卵能在干燥環(huán)境中存活6個(gè)月；

4.換：水養(yǎng)植物、花瓶水每3天徹底更換一次，避免幼蟲滋生。

個(gè)人、家庭如何做好防護(hù)？

1.家庭防護(hù)

裝紗門紗窗，夜間睡覺掛蚊帳，使用電蚊拍及時(shí)消滅闖入室內(nèi)的蚊子。

2.外出防護(hù)

①在衣物和暴露皮膚上噴避蚊胺驅(qū)蚊液，推薦選擇濃度為15%，兒童建議濃度為10%~15%，6個(gè)月以下的嬰兒不可使用；

②穿淺色長(zhǎng)袖衣褲（蚊子對(duì)深色衣物的趨性是淺色的3倍）；

③避開清晨和傍晚（花斑蚊活躍時(shí)段）在樹蔭、草叢、水池邊逗留。

3.旅行防護(hù)

前往疫區(qū)時(shí)，隨身攜帶驅(qū)蚊噴霧和防蚊貼；住宿選擇有空調(diào)或紗窗的房間；歸國(guó)后12天內(nèi)注意監(jiān)測(cè)體溫，出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

劃重點(diǎn)

• 傳播者：花斑蚊（黑身白紋）

• 孳生地：干凈的小型積水

• 核心預(yù)防：清積水+防叮咬

• 高發(fā)區(qū)域：東南亞/南美/非洲/太平洋島國(guó)+國(guó)內(nèi)南方潮濕地區(qū)

• 就醫(yī)信號(hào)：發(fā)熱+關(guān)節(jié)痛/皮疹+近期旅游史

總監(jiān)制/李會(huì)斌、席曉靖

副總監(jiān)制/王曉宇

來源/新畿輔

編輯/石磊

審定/于莉莉