早茶的鳳爪、深夜的蠔烙、

火鍋、奶茶、麻辣燙...

各種美食總能讓人欲罷不能！

但你知道嗎？

大快朵頤之后，

你的膽囊里可能

正悄悄醞釀著一些“小石頭”。

別看他們平時安分守己，

搞起事情來可一點不含糊。

今天，深圳華僑醫(yī)院普外科醫(yī)生就為大家掀開膽囊的“屋頂”，看看這些“石頭”的真面目。

一、認識“石頭三兄弟”

膽結石可不是千篇一律的小石子，它們成分不同，性格迥異：

1膽固醇結石：

“富貴病代表”，黃白色，質地較軟，最愛“定居”膽囊。罪魁禍首就是膽汁里膽固醇太多，就像油脂冷卻后結塊。長期高脂飲食、肥胖、糖尿病患者是它的“目標客戶”。

2膽色素結石：

“硬骨頭”，黑褐色，常出現(xiàn)在膽管里。通常是膽道感染（如細菌、寄生蟲）后，膽紅素鈣鹽沉積形成的。

3混合性結石：

“跨界選手”，同時含有膽固醇和膽色素。它們大小差異大，從沙粒到幾厘米都有。不少患者長期無癥狀，常被稱為“沉默的石頭”。

二、石頭是怎么“長”出來的？

好好的膽囊為啥會長石頭？關鍵在于：

? 膽汁“配方”失衡： 膽固醇過多或膽鹽不足，易結晶沉淀。

? 膽囊“怠工”： 膽囊收縮不給力（如孕期、長期饑餓），膽汁淤積，結石風險升高。

? 細菌“搗亂”： 膽道感染可改變膽汁成分，促進結石形成。

? 其他推手： 高脂高膽固醇飲食、肥胖、快速減肥、糖尿病、肝硬化、遺傳因素等。尤其40歲以上女性更需留意。

三、沒癥狀就高枕無憂？大錯特錯！

“不痛就不用管”是常見誤區(qū)！雖然很多膽囊結石患者無癥狀，但每年都有一部分人會出現(xiàn)癥狀或并發(fā)癥。

潛在風險不小： 可能引發(fā)急性膽囊炎、膽管炎、甚至兇險的胰腺炎、肝損傷、膿腫等。長期刺激還可能增加膽囊癌、膽管癌風險。

需警惕的信號： 上腹疼痛（尤其飽餐油膩后）、右側肩背放射痛、消化不良、皮膚眼睛發(fā)黃（黃疸）、發(fā)熱寒戰(zhàn)等。出現(xiàn)這些，趕緊找醫(yī)生！

四、揪出“石頭”的“偵察兵”

發(fā)現(xiàn)結石，這些檢查各顯神通：

超聲： 首選！無創(chuàng)方便，看膽囊結石和膽囊壁很拿手。缺點：腸道氣體多時，膽總管下段結石可能“漏網(wǎng)”。

CT： 擅長發(fā)現(xiàn)鈣化結石，還能順帶看看有無胰腺炎、肝膿腫等并發(fā)癥。

MRCP（磁共振胰膽管成像）： 膽管結石的“無創(chuàng)透視眼”，精準度高。

ERCP（內鏡逆行胰膽管造影）： 能診斷又能直接取石，但有創(chuàng)，有一定風險（如誘發(fā)胰腺炎）。

血液檢查：“幕后分析員”，看肝功能、炎癥指標（如白細胞高提示感染；膽紅素、轉氨酶高提示梗阻；淀粉酶高警惕胰腺炎）。

普外科醫(yī)生提醒：

不想被“石頭三兄弟”纏上？記住這幾點關鍵防御術：

? 規(guī)律“投喂”肝膽： 三餐定時，早餐尤其重要！ 空腹太久膽汁淤積易生石。少吃動物內臟、油炸食品；多吃蔬果粗糧，但不必完全拒絕脂肪；

? 體重管理要“佛系”： 保持健康體重（BMI 18-24），避免突擊式減肥，堅持適度運動；

? 管好“代謝伙伴”： 糖尿病、高血脂患者務必遵醫(yī)囑控好血糖血脂，它們是結石的“幫兇”；

? 高危人群勤“掃雷”： 40歲以上女性、肥胖、有家族史的朋友，建議每年做一次腹部超聲，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。