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脊髓電刺激:脊髓損傷康復(fù)的重要輔助手段

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脊髓損傷常導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)功能障礙及慢性疼痛,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。脊髓電刺激(SCS)作為一種神經(jīng)調(diào)控技術(shù),在脊髓損傷的臨床干預(yù)中展現(xiàn)出積極作用,為患者康復(fù)提供了新路徑。
從作用機(jī)制來(lái)看,脊髓電刺激通過(guò)在硬膜外腔植入電極,釋放低頻或高頻電信號(hào),調(diào)節(jié)脊髓及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)傳導(dǎo)。其核心作用體現(xiàn)在兩方面:一是緩解慢性疼痛,這是脊髓電刺激在脊髓損傷中應(yīng)用最成熟的領(lǐng)域。電信號(hào)可阻斷疼痛信號(hào)向大腦傳遞,同時(shí)促進(jìn)內(nèi)啡肽等鎮(zhèn)痛物質(zhì)釋放,臨床數(shù)據(jù)顯示,約60%-80%的患者在治療后疼痛評(píng)分可降低50%以上,顯著改善睡眠與日?;顒?dòng)能力。二是促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù),高頻脊髓電刺激能激活脊髓內(nèi)休眠的神經(jīng)通路,增強(qiáng)殘存神經(jīng)纖維的傳導(dǎo)效率,部分患者治療后可出現(xiàn)肢體自主運(yùn)動(dòng)能力提升,如手指抓握、下肢支撐力改善,或感覺(jué)功能(如觸覺(jué)、溫度覺(jué))的部分恢復(fù)。




不過(guò),脊髓電刺激并非適用于所有脊髓損傷患者,其效果受損傷節(jié)段、損傷程度及病程影響。通常更適合損傷后存在明確慢性疼痛、且保守治療無(wú)效,或殘存部分神經(jīng)功能的患者。治療前需通過(guò)詳細(xì)的影像學(xué)檢查、神經(jīng)功能評(píng)估,制定個(gè)性化電極植入方案,同時(shí)需注意術(shù)后可能出現(xiàn)的電極移位、感染等并發(fā)癥,需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)下開(kāi)展。
總體而言,脊髓電刺激雖不能完全逆轉(zhuǎn)脊髓損傷,但作為一種安全有效的輔助治療手段,能顯著緩解患者疼痛、改善部分神經(jīng)功能,為脊髓損傷患者的康復(fù)帶來(lái)重要幫助。

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