“之前還能自己拿勺子吃飯，怎么這半個月連杯子都握不住了？”“明明上個月還能慢慢走路，現(xiàn)在走兩步就腿軟，甚至?xí)印薄?不少漸凍癥患者和家屬都會有這樣的困惑：明明一直在用藥，可病情還是悄悄加重，肢體活動越來越困難，連說話、吞咽都漸漸變得費勁。其實，漸凍癥的惡化不止是神經(jīng)損傷的自然進(jìn)展，有時還和身體里一些 “隱形堵塞” 有關(guān)，若能及時發(fā)現(xiàn)并疏通，就能更好地穩(wěn)住病情，延緩惡化速度。?

首先要警惕的是 “呼吸道堵塞”。漸凍癥會逐漸影響控制呼吸肌的神經(jīng)，導(dǎo)致呼吸肌力量減弱，咳嗽、排痰的能力也會跟著下降。平時說話、活動時還好，可到了晚上平躺，或是感冒、有痰時，痰液容易堆積在氣管里，形成 “堵塞”。這不僅會讓患者覺得胸悶、氣短，還可能引發(fā)肺部感染，而感染又會進(jìn)一步加重身體負(fù)擔(dān)，讓漸凍癥的癥狀 “雪上加霜”—— 原本能自主呼吸的患者，可能因此需要借助呼吸機(jī)；原本能簡單活動的患者，也會因感染導(dǎo)致體力大幅下降，肢體無力更明顯。?

其次是 “吞咽通道堵塞”。隨著病情發(fā)展，控制吞咽肌肉的神經(jīng)受損，患者會出現(xiàn)吞咽困難的問題：吃固體食物時容易嗆咳，喝流質(zhì)水時會覺得水往氣管里流。若不及時干預(yù)，食物殘渣或液體可能堵塞食道，甚至誤吸入肺部，引發(fā)吸入性肺炎；更嚴(yán)重的是，長期吞咽不暢會導(dǎo)致患者營養(yǎng)不良，身體抵抗力下降，而營養(yǎng)不良又會加速肌肉萎縮，讓漸凍癥的惡化速度變快。很多患者就是因為忽視了吞咽問題，導(dǎo)致體重快速下降，進(jìn)而出現(xiàn)肢體力量進(jìn)一步減弱的情況。?

還有容易被忽視的 “血液循環(huán)堵塞”。漸凍癥患者因肢體活動減少，長期臥床或久坐，下肢血液循環(huán)會變慢，容易形成下肢靜脈血栓，也就是血管里的 “堵塞”。血栓一旦形成，不僅會讓腿部腫脹、疼痛，影響患者原本有限的活動能力；更危險的是，若血栓脫落，可能隨血液流動堵塞肺部血管，引發(fā)肺栓塞，危及生命。而且，血液循環(huán)不暢還會影響肌肉的營養(yǎng)供應(yīng)，讓本就萎縮的肌肉恢復(fù)更難，間接加重病情。?

那么，該如何 “疏通” 這些部位，控制病情惡化呢？針對呼吸道堵塞，日常要注意幫患者拍背排痰 —— 手掌呈空心狀，從下往上、從外向內(nèi)輕輕拍打患者背部，促進(jìn)痰液排出；若痰液黏稠難咳，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用霧化器，讓藥物變成微小顆粒，濕潤氣道、稀釋痰液。一旦出現(xiàn)咳嗽加重、發(fā)燒、呼吸困難等感染跡象，要及時就醫(yī)，避免感染擴(kuò)散。?

面對吞咽通道堵塞，要及時調(diào)整飲食方式：將固體食物打成泥糊狀，比如把蔬菜、肉類和米飯一起煮爛打碎，避免嗆咳；喝液體時可加入增稠劑，讓水或湯變得黏稠，減少誤吸風(fēng)險。若吞咽困難嚴(yán)重，無法通過調(diào)整飲食滿足營養(yǎng)需求，可在醫(yī)生評估后，通過鼻飼管補充營養(yǎng)，確保身體獲得足夠的能量，避免營養(yǎng)不良加重病情。?

對于血液循環(huán)堵塞，關(guān)鍵在 “動”—— 即使患者肢體活動受限，也要每天幫其活動下肢，比如輕輕按摩小腿肌肉，做腳踝的屈伸動作，促進(jìn)血液循環(huán)；若患者能坐起來，可在家人協(xié)助下坐輪椅活動，避免長期臥床。同時，要注意觀察下肢是否有腫脹、皮膚溫度變化，若出現(xiàn)異常，及時做下肢血管超聲檢查，早發(fā)現(xiàn)血栓早治療。?

需要提醒的是，漸凍癥的 “堵塞” 問題多是隨著病情發(fā)展逐漸出現(xiàn)的，家屬和患者要定期觀察身體變化，比如留意呼吸是否順暢、吞咽有無嗆咳、下肢是否腫脹，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時和主治醫(yī)生溝通，制定針對性的疏通方案。雖然漸凍癥目前無法治愈，但通過及時疏通這些 “堵塞” 部位，改善身體狀態(tài)，就能有效延緩病情惡化，讓患者保持更好的生活質(zhì)量，甚至延長生存期。畢竟，穩(wěn)住病情、減少并發(fā)癥，就是對漸凍癥最好的 “對抗”。