劉先生今年65歲，在退休后一直堅持鍛煉，在同齡人里算身體不錯的。

上周，他在和朋友喝茶聊天的時候突然感覺胸口刺痛，話都沒來得及說就倒在了地上。身邊的朋友們都嚇得不輕，趕緊撥打了120急救電話。

送往醫(yī)院時劉先生已經(jīng)瞳孔散大，經(jīng)過全力搶救仍然沒能挽回生命，醫(yī)生成他是突發(fā)了心源性猝死引起的。

這個情況令大家都很詫異，劉先生平常生活很規(guī)律，且熱愛鍛煉，怎么會突然發(fā)生猝死？

01

解剖5516例猝死者發(fā)現(xiàn)：

易猝死的人，有4個共同點

猝死是指平日里身體健康或貌似健康的患者，在短時間內(nèi)突然因自然疾病而死亡。這里的突然一般是指發(fā)病后1小時內(nèi)，最長不超過6小時發(fā)生的死亡。

猝死的原因復(fù)雜多樣，但大部分猝死都與心血管疾病有關(guān)，而心血管疾病已經(jīng)成為我國居民死亡的首要原因。

根據(jù)《中國心血管健康與疾病報告 2019 》發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，我國一年約有 54.4萬人死于心臟性猝死，這意味著，大約每過一分鐘，就有一個人發(fā)生猝死，而且猝死的人數(shù)還在不斷地增加。

我國猝死如此高發(fā)，這些猝死的人到底都有哪些共性呢？《中國急救醫(yī)學(xué)》期刊上曾發(fā)表過一篇題為“我國5516例尸解猝死病例流行特征分析”的論文研究，通過解剖5516例猝死者的尸體，結(jié)果發(fā)現(xiàn)容易猝死的人，大多都有以下這些規(guī)律！

1、高血壓患者

高血壓是導(dǎo)致猝死的“重災(zāi)區(qū)”，臨床數(shù)據(jù)顯示有既往病史的猝死人群中高血壓患病率高達(dá)37.95%。長期處于高血壓狀態(tài)下，會讓血管脆性增加，一旦血壓驟升很可能會導(dǎo)致血管破裂出血、誘發(fā)猝死。

2、心源性猝死

在所有的猝死患者中，心源性猝死占了約6成，每年約有700萬人因心臟疾病而導(dǎo)致死亡。

3、過于激動/勞累

該研究發(fā)現(xiàn)，約有半數(shù)的猝死患者在生前有太激動、勞累的過往史。其中，情緒激動引起的猝死占比26%、過度勞累占25%。

人在情緒激動的狀態(tài)下，上調(diào)骨髓白細(xì)胞會生成，進(jìn)而促進(jìn)冠脈炎癥，斑塊易損性也會增加，很容易發(fā)生心血管事件；

而在過度勞累的狀態(tài)下，心臟無法得到充足的休息，會出現(xiàn)心率加快、血壓上升等問題，這些也容易誘發(fā)猝死。

4、30至63歲的中年人

中青年人群身上有很大的工作和生活壓力，很多都長期處于亞健康的狀態(tài)下，且大部分都不重視身體健康，沒有體檢的習(xí)慣。這類人在加班熬夜、休息時間不足的情況下，很可能會讓心臟負(fù)擔(dān)過重而誘發(fā)心源性猝死。

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02

為什么很多看起來健康的人，

會突然發(fā)生猝死？

現(xiàn)在的網(wǎng)絡(luò)十分發(fā)達(dá)，我們時常會在網(wǎng)上看到猝死的相關(guān)報道，其中不乏有一些身強力壯的年輕人，僅僅因為一次劇烈運動或加班熬夜就發(fā)生了猝死，為什么年輕會如此“脆皮”？

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心律失常中心姚焰主任醫(yī)師介紹，心源性猝死是導(dǎo)致猝死的首要病因，占所有猝死的90%以上，而以冠心病為主的缺血性心臟病則是導(dǎo)致心源性猝死的主要病因。

冠心病主要是因為冠狀動脈粥樣硬化斑塊的形成，導(dǎo)致血管狹窄或堵塞，影響心臟供血的一種疾病。

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院的一項研究指出，30歲以上的人群中約有半數(shù)有動脈粥樣硬化問題，到60歲時這個比例會上升到80~90%。

動脈硬化會導(dǎo)致斑塊破裂、促凝物質(zhì)暴露等，這些容易誘發(fā)血栓，而血栓容易讓動脈嚴(yán)重堵塞，進(jìn)而誘發(fā)猝死。

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心內(nèi)科楊進(jìn)剛副主任醫(yī)師表示，體內(nèi)有易損斑塊的人發(fā)生猝死的風(fēng)險較高。這類人群的斑塊很容易破裂生成血栓。在發(fā)生血栓后，也不一定會誘發(fā)猝死，有三高、肥胖、抽煙、運動不足以及不健康飲食習(xí)慣的人，更容易會發(fā)生猝死。

03

越來越多人猝死，

出現(xiàn)3個癥狀要警惕

猝死雖然是在一瞬間發(fā)生的，但并非完全沒有癥狀。研究發(fā)現(xiàn)，約有半數(shù)的心臟驟?；颊邥诎l(fā)病前數(shù)小時、數(shù)天、數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)癥狀，包括呼吸困難、胸痛、出汗以及癲癇樣活動等。

其中，男性身上出現(xiàn)胸痛、呼吸困難以及出汗與心臟驟停有顯著相關(guān)性，女性則只有呼吸困難與心臟驟停有相關(guān)性。

北京世紀(jì)壇醫(yī)院醫(yī)生銀鵬飛刊文介紹，身體出現(xiàn)這幾個癥狀時，要高度警惕是猝死的信號。

信號一：胸部有壓迫感、悶脹感，或是出現(xiàn)心慌、身體乏力以及頭暈等不適；

信號二：感覺有短暫心絞痛、吞咽費勁癥狀，一些人還會出現(xiàn)短暫胸悶癥狀；

信號三：在情緒激動、體力活動、飽餐后出現(xiàn)低血壓、出冷汗以及呼吸困難等癥狀，休息后可緩解。

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猝死的發(fā)生并非毫無征兆，日常要多注意觀察身體表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)，同時要注意保持良好的生活習(xí)慣、定期體檢。

參考資料： [1] 《醫(yī)生解剖5516例猝死者，發(fā)現(xiàn)猝死規(guī)律：易猝死的人，有4個共同點》.醫(yī)偉達(dá)心血管在線 2024年12月14日 [2] 《看起來健康的人，為何會猝死？猝死無法預(yù)測，別去觸碰這些導(dǎo)火索！》. 保健時報 2022年10月13日 [3] 《猝死警告！出現(xiàn)這3個信號，可能是心臟在求救！》. 科普中國 2023年03月16日

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