血吸蟲病在我國流行歷史悠久、危害嚴(yán)重，曾廣泛分布于我國長江流域及其以南的12個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市），包括上海、江蘇、浙江、安徽、福建、江西、湖北、湖南、廣東、廣西、四川、云南。

目前，我國僅流行日本血吸蟲病，它是由日本血吸蟲尾蚴感染、成蟲寄生于人及多種哺乳動物的門脈—腸系膜靜脈系統(tǒng)引起的一種寄生蟲病。當(dāng)汛期到來時，洪水等自然災(zāi)害可能會造成人或者家畜不可避免地接觸含有日本血吸蟲尾蚴的“疫水”，感染血吸蟲而患病。

根據(jù)流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)及實驗室檢查結(jié)果，血吸蟲病可分為急性血吸蟲病、慢性血吸蟲病和晚期血吸蟲病，其中急性血吸蟲病因患者身體反應(yīng)強烈，如不及時治療可導(dǎo)致死亡，故備受關(guān)注。

一、急性血吸蟲病特征

感染劑量大

常見于初次感染者，慢性病人再次大量感染尾蚴后亦可發(fā)生。潛伏期14天到84天不等，平均約40天。

發(fā)熱及過敏反應(yīng)

發(fā)熱是急性血吸蟲病的主要癥狀，發(fā)熱的熱型、持續(xù)時間與感染的輕重及患者免疫狀態(tài)有關(guān)，對普通退燒藥反應(yīng)差。部分患者出現(xiàn)強烈的全身過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為蕁麻疹（“風(fēng)疹塊”）、血管神經(jīng)性水腫（如面部、四肢腫脹）、淋巴結(jié)腫大等癥狀。

呼吸道及胃腸道反應(yīng)

呼吸道反應(yīng)為咳嗽（多為干咳）、胸痛、呼吸困難。胃腸道反應(yīng)為劇烈腹痛（多在肚臍周圍）、腹脹、腹瀉（常帶黏液或血便）、惡心嘔吐、肝臟在短時間內(nèi)顯著腫大并有明顯壓痛，部分患者脾臟也迅速腫大。

誤診率高

由于其發(fā)熱、肝大、腹瀉等癥狀與傷寒、敗血癥等疾病癥狀極其相似，在非疫區(qū)或醫(yī)生警惕性不高時，極易誤診。

二、如何預(yù)防急性血吸蟲病

不接觸疫水

在汛期，洪水等自然災(zāi)害可能導(dǎo)致水體泛濫，使含有血吸蟲尾蚴的水體范圍擴大。人們在汛期進行抗洪搶險、游泳、戲水、洗手腳、洗衣物、洗菜以及農(nóng)業(yè)勞動等活動時，容易接觸到疫水，尾蚴會通過皮膚鉆進人體，從而感染血吸蟲。

不接觸疫水能有效預(yù)防血吸蟲病。如無法避免，須在下水作業(yè)前，戴上防護手套，將皮膚上均勻涂抹防蚴靈等防護藥膏。

不在有螺洲灘活動

釘螺是日本血吸蟲的中間宿主。在洪水等自然災(zāi)害下，釘螺可能隨水流擴散到新的地區(qū)，其中感染性釘螺在水中會釋放尾蚴，當(dāng)人或家畜接觸疫水時，可能會感染血吸蟲。不在有螺洲灘活動，能有效避免感染血吸蟲。

不飲用生水

由于連續(xù)降雨等原因，水源可能會受到污染。如果人們飲用了含有血吸蟲尾蚴的生水，也可能感染血吸蟲，故不飲用生水可降低感染血吸蟲的風(fēng)險。對于臨時用水，可以每50千克水加漂白精0.5克或漂白粉1克，處理30分鐘后使用；飲水必須煮沸后，方可飲用。

做好糞便管理

血吸蟲病病人和病畜糞便中通常含有血吸蟲蟲卵，而蟲卵只有在水中才能孵化，所以做好人畜糞便管理，安全放牧，避免糞便入水，可以有效阻斷血吸蟲病傳播。

三、得了急性血吸蟲病后

應(yīng)該怎么辦

一旦出現(xiàn)疑似急性血吸蟲病的癥狀，應(yīng)盡快到疾病預(yù)防控制機構(gòu)檢查并告知可能的暴露史，以便及時發(fā)現(xiàn)、診斷和治療。血吸蟲病的診斷通常采用免疫學(xué)檢查、病原學(xué)檢查、影像學(xué)檢查等方法。急性血吸蟲病患者需住院治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范服用抗寄生蟲藥物吡喹酮，并進行對癥治療。/健康科普

作者：寄生蟲病所 李銀龍

審核：李石柱

編輯：劉曉璐、張林林

監(jiān)制：姚建義、于子涵

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