7月28日，國家衛(wèi)生健康委召開“推廣三明醫(yī)改經驗、深化以公益性為導向的公立醫(yī)院改革”主題新聞發(fā)布會，介紹北京市深化醫(yī)改的有關做法。

這是今年該系列發(fā)布會的第四場，此前已陸續(xù)介紹湖北、山東、云南三地的相關經驗。

官方首次發(fā)聲

績效分配向檢驗等學科傾斜

2023年，海淀區(qū)獲批國家公立醫(yī)院改革與高質量發(fā)展示范項目。

就海淀區(qū)率先學習并因地制宜推廣三明醫(yī)改經驗的具體措施，北京市海淀區(qū)人民政府副區(qū)長林航介紹了推動公立醫(yī)院以公益性為導向深化改革的5點具體措施：

一是加強組織領導。

二是完善補償機制，該區(qū)全面落實政府對公立醫(yī)院的投入職責，2022年至2024年，全區(qū)衛(wèi)生健康年均財政投入達60余億元，對精神、婦幼保健等公共服務屬性強的區(qū)屬醫(yī)院予以傾斜。落實全市醫(yī)療服務價格動態(tài)調整政策，醫(yī)療服務收入占醫(yī)療收入比例逐年上升。

三是優(yōu)化分配機制，在區(qū)屬四季青醫(yī)院試點主要負責人績效工資年薪制，同時不斷完善醫(yī)院內部績效考核和分配機制，向兒科、傳染病、檢驗等學科以及緊缺崗位和高層次人才傾斜。

四是促進優(yōu)質資源下沉，在現有醫(yī)聯(lián)體的基礎上，海淀區(qū)以項目為引領，由8家駐區(qū)高水平醫(yī)院圍繞醫(yī)防融合、口腔、藥學等8個重點學科，通過建立糖尿病?？坡?lián)盟，共建口腔頜面外科醫(yī)聯(lián)體病房，指導社區(qū)衛(wèi)生服務中心掛牌藥師工作室等工作，幫助130余家醫(yī)療機構加強能力建設，建立更加緊密的合作機制。近三年，基層年均診療量近2000萬人次并保持逐年遞增。

五是強化綜合監(jiān)管，加強區(qū)屬醫(yī)院經濟運行考核管理，精細化管理人財物等成本要素，實現降本增效。

薪酬待遇區(qū)別的背后

是不同崗位勞動價值的評價

薪酬待遇政策背后反映出對醫(yī)技人員價值的認識與評價體系的重新構建。

我們理應承認，臨床醫(yī)生在疾病診斷、治療及直接面對患者的工作壓力等方面確實承擔了較大的責任和風險，他們的付出和努力理應得到相應的回報。

但醫(yī)技人員同樣是現代醫(yī)學診療過程中不可或缺的重要環(huán)節(jié)。若過分壓縮醫(yī)技人員的薪酬空間，可能會打擊其積極性和創(chuàng)新能力，不利于整個醫(yī)療行業(yè)的健康發(fā)展。同時，這也可能導致醫(yī)技人才流失，影響醫(yī)院檢驗科、影像科等科室的穩(wěn)定運行。

而且隨著行業(yè)的快速發(fā)展，醫(yī)技人員在專業(yè)領域投入的學習成本和技術門檻可能并不亞于臨床醫(yī)生，這一點近幾年檢驗醫(yī)學領域的工作者大概都深有體會。

并且，隨著醫(yī)療科技的飛速發(fā)展，醫(yī)技人員在許多重大疾病的篩查、診治、預后評估等方面的作用日益突出，他們的專業(yè)能力與服務質量對于提高整體醫(yī)療服務效能具有舉足輕重的地位。檢驗等平臺科室的發(fā)展不僅決定醫(yī)療機構診療水平的下限，也是其診療水平發(fā)展的不可或缺的重要因素。

然而，在此背景下，我們需要更深入地審視和重新定義醫(yī)技人員的職業(yè)價值，倡導建立一個更加科學、公正、合理的薪酬評價體系。

理想的薪酬制度應當既能充分尊重臨床醫(yī)生直接面對病患進行決策性診療活動的核心作用，又能確保醫(yī)技人員的專業(yè)貢獻得到應有的經濟回報和社會認同。

如何在尊重醫(yī)護人員不同崗位貢獻的基礎上，兼顧公平與激勵，實現醫(yī)技、臨床兩者協(xié)同發(fā)展，將是未來醫(yī)療衛(wèi)生政策制定和執(zhí)行過程中必須深入思考并解決的關鍵課題。