暑假期間，醫(yī)院泌尿外科和男科診室前，總能看到不少家長(zhǎng)帶著男孩排隊(duì)咨詢的場(chǎng)景。一年一度的“暑期割包皮黃金檔”又開(kāi)始了！家長(zhǎng)們既想抓住長(zhǎng)假恢復(fù)期讓孩子解決“丁丁問(wèn)題”，又滿心困惑與擔(dān)憂：孩子到底需不需要割？幾歲割最好？

別慌！關(guān)于包皮手術(shù)的核心問(wèn)題，邯鄲燕趙劉常亮主任一次給您講明白、說(shuō)透徹。

一、孩子到底需不需要割？別跟風(fēng)，關(guān)鍵看這幾點(diǎn)！

• 真性包莖：包皮口極小，完全無(wú)法上翻露出尿道口和龜頭。影響排尿（尿線細(xì)、包皮鼓包）、增加感染風(fēng)險(xiǎn)（包皮垢堆積引發(fā)包皮炎、龜頭炎）——必須手術(shù)。
• 反復(fù)發(fā)炎感染：包皮龜頭炎反復(fù)發(fā)作，紅腫、疼痛、分泌物多，藥物治療效果不佳——建議手術(shù)。
• 包皮嵌頓：包皮強(qiáng)行上翻后卡在冠狀溝無(wú)法復(fù)位，導(dǎo)致龜頭腫脹疼痛（緊急情況需及時(shí)就醫(yī)處理，后期常需手術(shù)）——需手術(shù)。
• 假性包莖/包皮過(guò)長(zhǎng)：疲軟時(shí)包皮覆蓋龜頭，但能輕松上翻露出冠狀溝，清潔到位，無(wú)反復(fù)感染——通常無(wú)需手術(shù)！注意衛(wèi)生即可，部分可隨青春期發(fā)育改善。

劃重點(diǎn)：千萬(wàn)別因?yàn)椤皠e人家孩子都割了”或“割了更衛(wèi)生好看”就跟風(fēng)！手術(shù)有適應(yīng)癥，非必要不手術(shù)。

二、幾歲割最好？黃金年齡有講究！

• 沒(méi)有絕對(duì)統(tǒng)一的最佳年齡！需根據(jù)個(gè)體情況和問(wèn)題嚴(yán)重性決定。
• 一般建議：
• 反復(fù)感染、真性包莖影響排尿：一旦確診，盡早手術(shù)（通常5歲后能較好配合即可）。
• 單純包皮過(guò)長(zhǎng)/假性包莖：建議青春期前（10-14歲左右）或孩子能主動(dòng)配合手術(shù)及護(hù)理時(shí)進(jìn)行更佳。此時(shí)孩子理解能力、配合度提高，術(shù)后護(hù)理相對(duì)容易，且利于青春期陰莖發(fā)育。
• 誤區(qū)破除：“必須等到12歲以后”的說(shuō)法不科學(xué)。問(wèn)題嚴(yán)重應(yīng)早處理；若僅為過(guò)長(zhǎng)且無(wú)困擾，可等待觀察。

三、術(shù)后護(hù)理難不難？家長(zhǎng)做好這幾步！

術(shù)后護(hù)理直接影響恢復(fù)效果和速度：

1. 遵醫(yī)囑用藥：按時(shí)口服抗生素（如需）、止痛藥（痛時(shí)用）；外用消毒液（如碘伏）和藥膏（如紅霉素眼膏、生長(zhǎng)因子）。
2. 保持傷口清潔干燥：

• 術(shù)后前幾天避免弄濕敷料。
• 拆除敷料后（通常術(shù)后1-3天），遵醫(yī)囑可淋?。ū苊忾L(zhǎng)時(shí)間浸泡），洗后立即用干凈毛巾蘸干或吹風(fēng)機(jī)冷風(fēng)吹干。
• 小便時(shí)注意避免尿液污染傷口（可用紙杯罩住或向前傾斜身體），便后及時(shí)清潔。

3.減輕水腫和疼痛：

• 術(shù)后1-3天盡量臥床休息，減少站立、行走。
• 穿寬松內(nèi)褲或罩裙，避免摩擦。
• 適當(dāng)冰敷（隔著毛巾）減輕腫脹疼痛（術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)）。
• 避免陰莖勃起：青少年睡前少喝水、避免性刺激、可側(cè)臥睡。

4.觀察傷口：注意有無(wú)異常出血、流膿、嚴(yán)重紅腫、發(fā)黑壞死、體溫升高等感染跡象，及時(shí)就醫(yī)。

家長(zhǎng)心理準(zhǔn)備：術(shù)后頭幾天孩子可能有疼痛不適、哭鬧，水腫期（通常1-2周，有時(shí)更久）外觀可能讓家長(zhǎng)緊張（只要無(wú)感染跡象，多屬正常），需耐心安撫和科學(xué)護(hù)理。

四、割完就能“高枕無(wú)憂”？效果與發(fā)育疑慮解答

• 效果：
• 成功解決包莖或反復(fù)感染問(wèn)題，便于清潔。
• 外觀：早期有水腫、疤痕，需3-6個(gè)月甚至更長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù)穩(wěn)定。最終外觀與手術(shù)方式、醫(yī)生技術(shù)、個(gè)人體質(zhì)有關(guān)，追求完美需與醫(yī)生術(shù)前充分溝通。
• 會(huì)影響發(fā)育嗎？不會(huì)！規(guī)范手術(shù)只去除多余包皮，不影響陰莖海綿體和尿道結(jié)構(gòu)，對(duì)成年后功能（排尿、性生活）無(wú)負(fù)面影響，反而可能因解決包莖問(wèn)題更利于發(fā)育。
• 會(huì)降低敏感度嗎？理論上去除包皮后龜頭長(zhǎng)期外露摩擦，敏感度可能隨時(shí)間推移有輕微生理性下降，但這有助于改善部分早泄問(wèn)題，屬于正常變化，不影響性功能和快感。

健康丁丁 = 快樂(lè)暑假！

割包皮是關(guān)系到孩子健康的重要決定。家長(zhǎng)們務(wù)必擦亮雙眼，不盲從、不焦慮，科學(xué)評(píng)估必要性，選擇正規(guī)醫(yī)院和適合的手術(shù)方式，并做好術(shù)后護(hù)理的“后勤保障”。這個(gè)暑假，讓孩子健健康康，輕松啟航！