月經

可以說是一個

讓所有女生每個月都倍感煎熬的生理現象

每個月快到時間的時候

每個女生就都陷入了

怕它來

怕它不來

又怕它亂來

的糾結狀態(tài)

而等到它來還不算完

最最最操心的

就是它

亂來

為了尋求月經正常的辦法

無數姐妹都在網上求助起來

互聯網上有姐妹表示

自己有個朋友告訴自己

自從找到八塊腹肌的男朋友

月經立刻“不亂來”了

此言一出

無數月經不正常的姐妹在評論區(qū)一擁而上

詢問這一“偏方”的真實性時

消失幾天的答主回答道

“對不起姐妹們，原來我朋友是意外懷孕了……”

在這里提醒大家

沒有備孕計劃一定要做好防護措施

看來“偏方”還是不靠譜

真想解決問題還得需要科學的力量

也就是尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助

然而縱使對著自己那不聽話的月經

有著千言萬語想和大夫傾訴

很多女生卻在聽見這個問題的時候

自己也摸不清楚

你的月經量正常嗎？

自己的月經量算多還是算少？

且不說很多女生根本看不出來

甚至有些女生從來都沒注意過

甚至不得不反問大夫

怎么才算多？怎么才算少？

這個月經量來多少

它很重要嗎？

YES

月經量的多少

可以體現出你的子宮健康情況

如果一直過多

或者一直過少

可能意味著你的子宮不是健康的狀態(tài)

需要及時就醫(yī)

所以今天

我們就來好好地教教姐妹們

如何分辨自己月經量正不正常

人為什么要來月經

月經是指女性在生育年齡段（通常從青春期到更年期）每月一次的生理現象。它是子宮內膜周期性脫落并通過陰道排出體外的過程。

一個月經周期分為經期和經間期。經期是來月經的時間，結束后到下次來月經前的時間為經間期。每個周期從經期第一天開始，到下次經期前一天結束。比如1月1日是你月經第一天，1月5日月經結束，下一輪月經在1月27日開始。那么你的月經周期就是26天，其中經期5天，經間期21天。

月經周期示意圖

月經怎樣才算正常？

要知道月經來多了少了，來早了來晚了都不是啥好征兆，正常的月經，需要符合下面四個條件：

1、周期頻率

正常月經周期一般為（28±7）。如果連續(xù)六個月未出現月經，則被視為閉經。若周期小于21天，稱為月經頻發(fā)；若超過35天，則為月經稀發(fā)。

2、周期規(guī)律性：

如果月經周期的變動范圍在±7天之內，屬于規(guī)律月經；而變動超過7天，則被視為不規(guī)律月經。

3、經期長度：

正常的經期通常不超過7天，若經期超過7天，則視為經期延長。

4、出血量：

正常范圍在20-60毫升，當女性經量較多（超過80ml）并且影響生活質量時，稱為月經過多。而如果經量明顯減少（少于20ml），呈點滴狀，則可定義為月經過少。

如何估算自己的月經量？

下面這幾招輕松又有趣，教你估算月經量！

1. 礦泉水瓶蓋法

首先，拿出一個礦泉水瓶蓋，容積大約是5ml。你可以倒一小杯水在衛(wèi)生巾上，看看它能濕到多大面積，沒準給下個月準備跨界職業(yè)——姨媽巾測評師。

2. 衛(wèi)生巾使用量

通常情況下，一個正常的女性在經期每天更換衛(wèi)生巾3~5次，或每個周期不超過兩包（每包10片計）為正常。如果你發(fā)現自己在一個周期內使用衛(wèi)生巾超過30片，或者每天需要更換5片以上則是月經過多（強迫癥一個小時換一次的不算）；如果一天只需更換1到2次（懶人除外），且血跡面積很小則是月經過少。

3. 月經失血圖法（PBAC）

國際通用的評估月經量的方法，學名PBAC，是1990年Higham JM提出的，是根據每張衛(wèi)生巾的血染程度的不同，給予不同的評分。評分包括兩個方面：

評分一： 按血染面積評估

輕度1分：血染面積小于整張衛(wèi)生巾的1/3；

中度5分：血染面積占整張衛(wèi)生巾的1/3~3/5；

重度 20分：血染面積基本為整張衛(wèi)生巾。

評分二 ：按血塊大小的評估

小于1元硬幣者為小血塊，評分1分；

大于1元硬幣者為大血塊，評分5分。

如果血量無法用血塊表示，則估計其為記錄量的幾分之幾記錄。將每張衛(wèi)生巾的評分，衛(wèi)生巾數量、天數都記錄在案，最后算出總分。

總分＞100分，則為經量過多（約為多于80毫升）；總分＜25分，則為經量過少（約為少于20毫升）。

月經異?？赡艽嬖诘脑蚣按胧?/strong>

月經過量

1、子宮內膜息肉：患病率較高，可單發(fā)或多發(fā)，原因不明，與多種因素有關。表現為經期延長等多種癥狀，惡變率低，直徑≤1cm 無癥狀者可觀察，有癥狀者推薦宮腔鏡下摘除，術后可采取措施減少復發(fā)，惡變者可行子宮切除術。

2、子宮腺肌?。?/strong>分為彌漫性與局限性，主要表現為月經過多等癥狀，確診需病理檢查，可根據癥狀、體征及相關檢查初步診斷。治療根據患者年齡等決定，分藥物和手術治療。

3、子宮平滑肌瘤：常見婦科良性腫瘤，根據生長部位分類，臨床癥狀與肌瘤位置等有關，黏膜下肌瘤易引起。治療方案取決于患者情況，包括藥物和手術治療。

4、子宮內膜惡變和不典型增生：是少見而重要病因，不典型增生是癌前病變。常見于肥胖等患者，表現為不規(guī)則子宮出血等。確診需病理檢查，根據內膜病變情況、患者年齡及生育要求選擇治療方案。

5、全身凝血相關疾?。?/strong>包括多種血液疾病導致的凝血機制異常，表現為月經過多等。治療需與血液科等協商，婦科首選藥物治療，失敗可考慮手術。

6、排卵障礙：包括稀發(fā)排卵等，由下丘腦 - 垂體 - 卵巢軸功能異常引起，表現為月經不規(guī)律等。診斷常用基礎體溫測定等，治療原則是止血、調整周期、促排卵，根據生育要求選擇不同方法。

7、子宮內膜局部異常：主要癥狀是月經過多，可能因子宮內膜局部凝血與纖溶功能等機制異常所致。診斷需排除其他異常，治療常用廣譜抗生素，也可藥物或手術治療。

8、醫(yī)源性：與醫(yī)療操作、用藥相關，如性激素、宮內節(jié)育器等引起，以突破性出血常見。診斷需詢問用藥史等，根據病因進行相應治療。

月經過少

1、排出通道受阻：人流手術后造成的宮腔粘連和宮頸粘連，經血流出不暢，表現為經量少，同時伴有痛經，宮腔鏡手術分離粘連。

2、子宮內膜受損：人流手術刮傷子宮基底層內膜，有人說藥物流產更安全，避免了宮腔手術操作，但若流產不全，會使出血時間延長，不僅易造成貧血，而且也易造成宮腔感染，在清除宮腔殘留物時一樣會造成內膜的損傷，宮腔鏡檢查后應用藥物治療調理

3、卵巢功能減退：各種因素造成卵巢功能受損，月經量逐漸減少，婦科內分泌就診，查找原因，及時干預。

4、子宮內膜結核：結核桿菌破壞子宮內膜，引起經量減少，盡早傳染科進行抗結核治療，以免影響生育。

婦幼健康科普作者：張澤松

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