月經(jīng)

可以說是一個(gè)

讓所有女生每個(gè)月都倍感煎熬的生理現(xiàn)象

每個(gè)月快到時(shí)間的時(shí)候

每個(gè)女生就都陷入了

怕它來

怕它不來

又怕它亂來

的糾結(jié)狀態(tài)

而等到它來還不算完

最最最操心的

就是它

亂來

為了尋求月經(jīng)正常的辦法

無數(shù)姐妹都在網(wǎng)上求助起來

互聯(lián)網(wǎng)上有姐妹表示

自己有個(gè)朋友告訴自己

自從找到八塊腹肌的男朋友

月經(jīng)立刻“不亂來”了

此言一出

無數(shù)月經(jīng)不正常的姐妹在評(píng)論區(qū)一擁而上

詢問這一“偏方”的真實(shí)性時(shí)

消失幾天的答主回答道

“對(duì)不起姐妹們，原來我朋友是意外懷孕了……”

在這里提醒大家

沒有備孕計(jì)劃一定要做好防護(hù)措施

看來“偏方”還是不靠譜

真想解決問題還得需要科學(xué)的力量

也就是尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助

然而縱使對(duì)著自己那不聽話的月經(jīng)

有著千言萬語想和大夫傾訴

很多女生卻在聽見這個(gè)問題的時(shí)候

自己也摸不清楚

你的月經(jīng)量正常嗎？

自己的月經(jīng)量算多還是算少？

且不說很多女生根本看不出來

甚至有些女生從來都沒注意過

甚至不得不反問大夫

怎么才算多？怎么才算少？

這個(gè)月經(jīng)量來多少

它很重要嗎？

YES

月經(jīng)量的多少

可以體現(xiàn)出你的子宮健康情況

如果一直過多

或者一直過少

可能意味著你的子宮不是健康的狀態(tài)

需要及時(shí)就醫(yī)

所以今天

我們就來好好地教教姐妹們

如何分辨自己月經(jīng)量正不正常

人為什么要來月經(jīng)

月經(jīng)是指女性在生育年齡段（通常從青春期到更年期）每月一次的生理現(xiàn)象。它是子宮內(nèi)膜周期性脫落并通過陰道排出體外的過程。

一個(gè)月經(jīng)周期分為經(jīng)期和經(jīng)間期。經(jīng)期是來月經(jīng)的時(shí)間，結(jié)束后到下次來月經(jīng)前的時(shí)間為經(jīng)間期。每個(gè)周期從經(jīng)期第一天開始，到下次經(jīng)期前一天結(jié)束。比如1月1日是你月經(jīng)第一天，1月5日月經(jīng)結(jié)束，下一輪月經(jīng)在1月27日開始。那么你的月經(jīng)周期就是26天，其中經(jīng)期5天，經(jīng)間期21天。

月經(jīng)怎樣才算正常？

要知道月經(jīng)來多了少了，來早了來晚了都不是啥好征兆，正常的月經(jīng)，需要符合下面四個(gè)條件：

1、周期頻率

正常月經(jīng)周期一般為（28±7）。如果連續(xù)六個(gè)月未出現(xiàn)月經(jīng)，則被視為閉經(jīng)。若周期小于21天，稱為月經(jīng)頻發(fā)；若超過35天，則為月經(jīng)稀發(fā)。

2、周期規(guī)律性：

如果月經(jīng)周期的變動(dòng)范圍在±7天之內(nèi)，屬于規(guī)律月經(jīng)；而變動(dòng)超過7天，則被視為不規(guī)律月經(jīng)。

3、經(jīng)期長(zhǎng)度：

正常的經(jīng)期通常不超過7天，若經(jīng)期超過7天，則視為經(jīng)期延長(zhǎng)。

4、出血量：

正常范圍在20-60毫升，當(dāng)女性經(jīng)量較多（超過80ml）并且影響生活質(zhì)量時(shí)，稱為月經(jīng)過多。而如果經(jīng)量明顯減少（少于20ml），呈點(diǎn)滴狀，則可定義為月經(jīng)過少。

如何估算自己的月經(jīng)量？

下面這幾招輕松又有趣，教你估算月經(jīng)量！

1. 礦泉水瓶蓋法

首先，拿出一個(gè)礦泉水瓶蓋，容積大約是5ml。你可以倒一小杯水在衛(wèi)生巾上，看看它能濕到多大面積，沒準(zhǔn)給下個(gè)月準(zhǔn)備跨界職業(yè)——姨媽巾測(cè)評(píng)師。

2. 衛(wèi)生巾使用量

通常情況下，一個(gè)正常的女性在經(jīng)期每天更換衛(wèi)生巾3~5次，或每個(gè)周期不超過兩包（每包10片計(jì)）為正常。如果你發(fā)現(xiàn)自己在一個(gè)周期內(nèi)使用衛(wèi)生巾超過30片，或者每天需要更換5片以上則是月經(jīng)過多（強(qiáng)迫癥一個(gè)小時(shí)換一次的不算）；如果一天只需更換1到2次（懶人除外），且血跡面積很小則是月經(jīng)過少。

3. 月經(jīng)失血圖法（PBAC）

國(guó)際通用的評(píng)估月經(jīng)量的方法，學(xué)名PBAC，是1990年Higham JM提出的，是根據(jù)每張衛(wèi)生巾的血染程度的不同，給予不同的評(píng)分。評(píng)分包括兩個(gè)方面：

評(píng)分一： 按血染面積評(píng)估

輕度1分：血染面積小于整張衛(wèi)生巾的1/3；

中度5分：血染面積占整張衛(wèi)生巾的1/3~3/5；

重度 20分：血染面積基本為整張衛(wèi)生巾。

評(píng)分二 ：按血塊大小的評(píng)估

小于1元硬幣者為小血塊，評(píng)分1分；

大于1元硬幣者為大血塊，評(píng)分5分。

如果血量無法用血塊表示，則估計(jì)其為記錄量的幾分之幾記錄。將每張衛(wèi)生巾的評(píng)分，衛(wèi)生巾數(shù)量、天數(shù)都記錄在案，最后算出總分。

總分＞100分，則為經(jīng)量過多（約為多于80毫升）；總分＜25分，則為經(jīng)量過少（約為少于20毫升）。

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月經(jīng)過量

1、子宮內(nèi)膜息肉：患病率較高，可單發(fā)或多發(fā)，原因不明，與多種因素有關(guān)。表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)等多種癥狀，惡變率低，直徑≤1cm 無癥狀者可觀察，有癥狀者推薦宮腔鏡下摘除，術(shù)后可采取措施減少?gòu)?fù)發(fā)，惡變者可行子宮切除術(shù)。

2、子宮腺肌�。�分為彌漫性與局限性，主要表現(xiàn)為月經(jīng)過多等癥狀，確診需病理檢查，可根據(jù)癥狀、體征及相關(guān)檢查初步診斷。治療根據(jù)患者年齡等決定，分藥物和手術(shù)治療。

3、子宮平滑肌瘤：常見婦科良性腫瘤，根據(jù)生長(zhǎng)部位分類，臨床癥狀與肌瘤位置等有關(guān)，黏膜下肌瘤易引起。治療方案取決于患者情況，包括藥物和手術(shù)治療。

4、子宮內(nèi)膜惡變和不典型增生：是少見而重要病因，不典型增生是癌前病變。常見于肥胖等患者，表現(xiàn)為不規(guī)則子宮出血等。確診需病理檢查，根據(jù)內(nèi)膜病變情況、患者年齡及生育要求選擇治療方案。

5、全身凝血相關(guān)疾�。�包括多種血液疾病導(dǎo)致的凝血機(jī)制異常，表現(xiàn)為月經(jīng)過多等。治療需與血液科等協(xié)商，婦科首選藥物治療，失敗可考慮手術(shù)。

6、排卵障礙：包括稀發(fā)排卵等，由下丘腦 - 垂體 - 卵巢軸功能異常引起，表現(xiàn)為月經(jīng)不規(guī)律等。診斷常用基礎(chǔ)體溫測(cè)定等，治療原則是止血、調(diào)整周期、促排卵，根據(jù)生育要求選擇不同方法。

7、子宮內(nèi)膜局部異常：主要癥狀是月經(jīng)過多，可能因子宮內(nèi)膜局部凝血與纖溶功能等機(jī)制異常所致。診斷需排除其他異常，治療常用廣譜抗生素，也可藥物或手術(shù)治療。

8、醫(yī)源性：與醫(yī)療操作、用藥相關(guān)，如性激素、宮內(nèi)節(jié)育器等引起，以突破性出血常見。診斷需詢問用藥史等，根據(jù)病因進(jìn)行相應(yīng)治療。

月經(jīng)過少

1、排出通道受阻：人流手術(shù)后造成的宮腔粘連和宮頸粘連，經(jīng)血流出不暢，表現(xiàn)為經(jīng)量少，同時(shí)伴有痛經(jīng)，宮腔鏡手術(shù)分離粘連。

2、子宮內(nèi)膜受損：人流手術(shù)刮傷子宮基底層內(nèi)膜，有人說藥物流產(chǎn)更安全，避免了宮腔手術(shù)操作，但若流產(chǎn)不全，會(huì)使出血時(shí)間延長(zhǎng)，不僅易造成貧血，而且也易造成宮腔感染，在清除宮腔殘留物時(shí)一樣會(huì)造成內(nèi)膜的損傷，宮腔鏡檢查后應(yīng)用藥物治療調(diào)理

3、卵巢功能減退：各種因素造成卵巢功能受損，月經(jīng)量逐漸減少，婦科內(nèi)分泌就診，查找原因，及時(shí)干預(yù)。

4、子宮內(nèi)膜結(jié)核：結(jié)核桿菌破壞子宮內(nèi)膜，引起經(jīng)量減少，盡早傳染科進(jìn)行抗結(jié)核治療，以免影響生育。

婦幼健康科普作者：張澤松

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