7月4日-7月5日，2025年中國臨床腫瘤學(xué)會年度進展研討會(BOC)暨Best of ASCO重磅開啟，聚焦全球腫瘤學(xué)最新突破與前沿動態(tài)，現(xiàn)場多項國際研究成果首度亮相。

大會現(xiàn)場，圖源主辦方

值此契機，我們特別邀請北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院、北京高博醫(yī)院消化腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師彭智教授做客專訪間，圍繞BOC前沿成果深入對話，聚焦免疫治療在胃癌圍手術(shù)期的應(yīng)用等具體內(nèi)容，為胃癌診療帶來更具指導(dǎo)價值的“中國方案”。

彭智教授丨圖源主辦方

以下為本次專訪的重點內(nèi)容節(jié)選，希望能為您或家人的治療與康復(fù)提供科學(xué)、有力的參考。

Q1：MATTERHORN研究探索了在胃癌圍手術(shù)期治療中應(yīng)用免疫聯(lián)合化療的療效，其積極結(jié)果有望為局部進展期胃或胃食管交界處癌患者的治療策略帶來重要變革。您如何看待免疫聯(lián)合化療在胃癌圍手術(shù)期中的應(yīng)用優(yōu)勢？

彭智教授：

對于可切除GC/GEJC（胃癌及胃食管結(jié)合部腺癌）的患者來說，通過綜合治療策略，改善遠期生存，甚至實現(xiàn)“臨床治愈”，始終是我們共同追求的目標(biāo)。

三藥化療方案（FLOT）是可切除GC/GEJC的圍手術(shù)期標(biāo)準治療方案，但遺憾的是，經(jīng)該方案治療后，患者的復(fù)發(fā)率仍然很高，我們亟待創(chuàng)新方案。

目前，在晚期胃癌治療格局中，免疫治療獲益明顯，已有多個藥物獲批相應(yīng)的適應(yīng)癥，為晚期患者帶來了更多的希望。但針對局部進展期胃癌的應(yīng)用，免疫治療仍在前沿探索中。

不過值得開心的是，現(xiàn)有研究已逐步表明：免疫治療對于局部進展期的胃癌患者，也能發(fā)揮積極作用。未來，這一部分患者將迎來更多治療選擇，更好地走向長生存。

這一積極信號，主要來源之一就是最新的MATTERHORN研究。在2025年ASCO大會上，MATTERHORN研究入選大會最新突破性摘要。這一研究是在傳統(tǒng)的FLOT方案（三藥化療）基礎(chǔ)上，加上了免疫治療（度伐利尤單抗），進而評估新的聯(lián)合治療方案在可切除GC/GEJC患者中的療效。

當(dāng)下這一III期研究已取得陽性結(jié)果，這也是免疫聯(lián)合療法在胃癌圍手術(shù)期治療的首個重大突破。研究結(jié)果表明：對于可切除GC/GEJC患者，相較于安慰劑+FLOT，度伐利尤單抗+FLOT可顯著改善患者的EFS（無事件生存期）獲益，OS（總生存期）趨勢同樣令人鼓舞。

而且，研究中暫未發(fā)現(xiàn)新的安全性信號，表明聯(lián)合方案耐受性良好。這一創(chuàng)新方案，讓我們看到——免疫治療，對于胃癌圍手術(shù)應(yīng)用確有獲益。盡管MATTERHORN研究并未納入中國大陸人群，但國內(nèi)也有新輔助的化療+免疫治療的胃癌圍手術(shù)期臨床試驗正在進行當(dāng)中。

隨著更多的研究開展與結(jié)果公布，我們相信：免疫治療將為圍術(shù)期治療提供更多新思路，局部進展期的胃癌患者將迎來更多光明！

Q2：對于局部進展期胃癌患者，新輔助治療的目標(biāo)是縮小腫瘤、提高手術(shù)切除率，并降低術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險。然而，有一些患者擔(dān)心，新輔助治療是否會影響手術(shù)的順利進行，比如增加并發(fā)癥風(fēng)險、延遲手術(shù)時機，甚至導(dǎo)致腫瘤進展等。您能否分享一下，臨床團隊是如何權(quán)衡療效與安全性，讓患者實現(xiàn)最大獲益的呢？

彭智教授：

腫瘤的治療，療效是第一位的。只有在有療效的基礎(chǔ)上，我們才會去談不良反應(yīng)。在取得療效的同時，把控好不良反應(yīng)，從而實現(xiàn)利弊之間的平衡。

目前在晚期胃癌的前沿研究中，幾乎所有的研究都會加入生存質(zhì)量量表的評估，體現(xiàn)了對于安全性更加重視。

對于局部進展期胃癌患者來說，其中有一部分患者是可以實現(xiàn)“臨床治愈”的，因此權(quán)衡好不良反應(yīng)的影響非常重要。隨著新輔助治療和輔助治療的持續(xù)探索，盡管某些時候在加入新藥物后，可能會帶來一些不良反應(yīng)，對患者個人的影響很大。

但從更全局的研究視野來看，如果新研究、新方案，很有希望改善患者的遠期生存，甚至有望幫助一部分患者實現(xiàn)“臨床治愈”，我想我們還是應(yīng)該繼續(xù)朝著這個目標(biāo)前進，不輕易放棄。

另外從整體上來說，隨著醫(yī)生對藥物的認知、理解和把控能力持續(xù)提高，臨床上應(yīng)對不良反應(yīng)的經(jīng)驗越來越豐富。

以免疫治療為例，近5年來，臨床上對其不良反應(yīng)已經(jīng)把控得很好，嚴重AE（不良事件）發(fā)生概率越來越小，致死風(fēng)險也很低，藥物治療變得更加安全、可靠。

總之，對于局部進展期胃癌患者，醫(yī)生會全力地把控好不良反應(yīng)，選擇對患者療效最好的綜合治療策略。

專家介紹

彭智

北京高博醫(yī)院

北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

• 北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師，北京大學(xué)博雅青年學(xué)者

• 北京高博醫(yī)院 消化腫瘤科/消化腫瘤研究中心/早期臨床研究中心

• 國家級青年人才項目獲得者

• 中國抗癌協(xié)會胃癌專業(yè)委員會委員

• 中國抗癌協(xié)會腫瘤轉(zhuǎn)移專業(yè)委員會委員

• 中國抗癌協(xié)會腫瘤精準治療專業(yè)委員會委員

• 中國臨床腫瘤學(xué)會胃癌專家委員會委員兼秘書

• 中國臨床腫瘤學(xué)會腫瘤營養(yǎng)治療專家委員會委員

• 中國免疫學(xué)會臨床免疫分會委員

• 北京癌癥防治學(xué)會胃癌防治專委會主任委員

• 北京癌癥防治學(xué)會消化道腫瘤精準治療專委會副主任委員

• 北京癌癥防治學(xué)會胃癌防治專委會秘書長

• 《中華醫(yī)學(xué)雜志》《腫瘤綜合治療電子雜志》編委

• 獲得中華醫(yī)學(xué)科技獎一等獎、中國抗癌協(xié)會青年科學(xué)家獎、中國抗癌協(xié)會科技獎一等獎等

內(nèi)容來源 | 胃癌康復(fù)圈

排版 | 笑笑

審核｜方玥立、賈冬雪