廣東
生活處處是驚喜
有時(shí)卻可能是驚嚇
當(dāng)“大姨媽”遲遲不來(lái)
意外懷孕了怎么辦
是人流好？還是藥流好
哪款“后悔藥”副作用更小
上個(gè)月，王女士發(fā)現(xiàn)自己意外懷孕了，但這份驚喜很快就被焦慮沖淡。停經(jīng)50天，尿檢顯示懷孕，但B超只看到一個(gè)空蕩蕩的孕囊。深圳恒生醫(yī)院婦科韓芳主任診斷為稽留流產(chǎn)（即胚胎已停止發(fā)育，卻滯留在子宮里），建議盡快終止妊娠，清除胚胎組織。
01胎停后，何時(shí)處理最好？
韓芳主任指出：“月經(jīng)規(guī)律的女性，一旦發(fā)現(xiàn)月經(jīng)推遲，首先明確是否懷孕，并盡早到醫(yī)院B超檢查，以判斷是宮內(nèi)孕還是宮外孕，以及胚胎發(fā)育是否正常。
一般來(lái)說(shuō)停經(jīng)5周就該看到孕囊和卵黃囊。若遲遲不見(jiàn)胎芽胎心，很可能是胚胎發(fā)育不良導(dǎo)致稽留流產(chǎn)！如果確認(rèn)胎停，千萬(wàn)不要想著逃避現(xiàn)實(shí)，或者抱著僥幸心理等待，一定要及早處理，最遲不要超過(guò)2周。
因?yàn)橐呀?jīng)停止發(fā)育的胚胎對(duì)子宮來(lái)說(shuō)是異物，在子宮中停留的時(shí)間越長(zhǎng)，對(duì)母體的風(fēng)險(xiǎn)越大，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也隨之增加。若處理過(guò)程中壞死物質(zhì)進(jìn)入血液循環(huán)，會(huì)影響母體的凝血機(jī)能，出現(xiàn)大出血、感染等情況。
02宮腔鏡定點(diǎn)清除，精準(zhǔn)保護(hù)生育力
面對(duì)現(xiàn)實(shí)，王女士無(wú)奈選擇了流產(chǎn)清宮，韓芳主任建議采用宮腔鏡定點(diǎn)清除術(shù)，該技術(shù)在宮腔鏡直視下精準(zhǔn)取出胚胎組織，避免損傷周?chē)鷥?nèi)膜，更好的保護(hù)生育能力。
6月13日晚，韓芳主任和劉衛(wèi)民副主任為王女士實(shí)施手術(shù)，用微型鉗一次性完整取出妊娠組織，操作全程未接觸到其余部位的宮腔內(nèi)膜，最大程度保護(hù)了子宮內(nèi)膜。當(dāng)王女士醒來(lái)，這段揪心的經(jīng)歷已結(jié)束。
△韓芳主任團(tuán)隊(duì)為患者做手術(shù)
為何首選宮腔鏡
韓芳主任解釋：稽留流產(chǎn)必須盡早處理，避免宮腔粘連影響再孕。目前主要有兩種方式：
01藥物治療
口服藥（如米非司酮+米索前列醇）軟化宮頸、引發(fā)宮縮排出組織；
- 優(yōu)點(diǎn)：免手術(shù)、門(mén)診可進(jìn)行；
- 缺點(diǎn)：可能出血多、耗時(shí)長(zhǎng)，有惡心、腹痛、腹瀉副作用，如果藥流失敗仍需手術(shù)；
特別注意：肝腎病、哮喘、心血管等疾病患者慎用；藥物治療過(guò)程中，需要密切觀察出血量（如超過(guò)月經(jīng)量2倍）、腹痛程度、體溫及排出物情況，通常建議在醫(yī)院進(jìn)行。
02手術(shù)治療
人工流產(chǎn)，是指通過(guò)手術(shù)將胚胎組織從子宮內(nèi)清除的方法，包括負(fù)壓吸引術(shù)、鉗刮術(shù)以及宮腔鏡定點(diǎn)清除。
- 負(fù)壓吸引術(shù)：用一根中空的吸管進(jìn)到宮腔，通過(guò)負(fù)壓將子宮內(nèi)的胚胎組織吸出來(lái)，適用于懷孕10周以內(nèi)。
- 鉗刮術(shù)：用卵圓鉗將子宮內(nèi)大塊的胚胎組織夾出來(lái)，適用于懷孕 10 - 14 周的女性。
- 宮腔鏡定點(diǎn)清除術(shù)：結(jié)合無(wú)痛技術(shù)、微創(chuàng)技術(shù)和宮腔鏡可視操作，在直視下精準(zhǔn)取出胚胎組織，適用于早孕女性（將終止妊娠的時(shí)間提前了10天，無(wú)需等到孕囊長(zhǎng)大即可手術(shù)）和剖宮產(chǎn)瘢痕部位妊娠婦女。
負(fù)壓吸引術(shù)和鉗刮術(shù)手術(shù)快捷，成功率高，但對(duì)內(nèi)膜損傷風(fēng)險(xiǎn)高。如果多次進(jìn)行人工流產(chǎn)，可能會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄、子宮穿孔等，影響以后的生育能力。
而宮腔鏡直視下定點(diǎn)清除術(shù)，精準(zhǔn)取出病變組織，不傷及周?chē)鷥?nèi)膜。這對(duì)保護(hù)女性生育功能至關(guān)重要。深圳恒生醫(yī)院婦科已成熟開(kāi)展該技術(shù)，為流產(chǎn)患者提供更安心的選擇。
編輯：品牌管理部
作者：婦科 劉衛(wèi)民
資料來(lái)源：深圳恒生醫(yī)院
轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明以上信息
特別聲明：以上內(nèi)容(如有圖片或視頻亦包括在內(nèi))為自媒體平臺(tái)“網(wǎng)易號(hào)”用戶上傳并發(fā)布，本平臺(tái)僅提供信息存儲(chǔ)服務(wù)。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
