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冠脈介入術(shù)后管理:不容忽視的關(guān)鍵環(huán)節(jié)!通心絡(luò)為心臟健康護(hù)航

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近年來,冠心病的防治已成為全社會(huì)高度關(guān)注的健康議題。據(jù)《中國(guó)心血管健康與疾病報(bào)告2023》數(shù)據(jù)來看,我國(guó)冠心病患者人數(shù)現(xiàn)已突破千萬,且每年因心血管病導(dǎo)致死亡的約400萬病例中,冠心病急性發(fā)作(如心肌梗死、心源性猝死)導(dǎo)致的死亡占據(jù)了大部分。這些觸目驚心的數(shù)字為我們敲響了警鐘,冠心病的防治刻不容緩。

冠心病的治療方面,給心臟血管做"疏通"手術(shù)(比如放支架、撐氣球),是搶救急性冠心病發(fā)作的“救命招數(shù)”。但很多人有個(gè)誤區(qū):以為做完手術(shù)就萬事大吉了,結(jié)果血管可能再次"生銹堵塞"或長(zhǎng)血栓,就像水管修好沒保養(yǎng)又會(huì)結(jié)水垢。那么,患者術(shù)后可以從哪些方面做好健康管理,把復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)降到最低呢?

對(duì)癥服用藥物

冠脈介入治療絕非一勞永逸,這是因?yàn)榻槿胫委熃鉀Q的只是冠脈主干血管階段性的血流擁堵。想要從根本改善,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅(jiān)持服用藥物調(diào)理。

術(shù)后,患者可以服用抗血小板藥物(如阿司匹林、氯吡格雷)、他汀類降脂藥及控制血壓、血糖的藥物。在此基礎(chǔ)上聯(lián)用《中國(guó)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療指南(2025)》推薦的通心絡(luò),可取得更好的穩(wěn)定斑塊、疏通血管的效果,切實(shí)發(fā)揮“1+1>2”的作用。

既往研究顯示,通心絡(luò)可以通過對(duì)心肌細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞“雙重”“雙向”保護(hù)作用,有效改善微循環(huán),打通冠脈微血管,恢復(fù)心肌供血。不僅能“治”,更能發(fā)揮許多其他藥物不具備的“防護(hù)”優(yōu)勢(shì)。發(fā)表在全球頂級(jí)醫(yī)學(xué)雜志之一《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志(JAMA)》上的“中國(guó)通心絡(luò)治療急性心肌梗死心肌保護(hù)研究"(CTS-AMI)顯示,在標(biāo)準(zhǔn)化治療基礎(chǔ)上,通心絡(luò)可降低急性心?;颊咭荒暝俟oL(fēng)險(xiǎn)74%,顯著改善患者預(yù)后。

此外,冠心病導(dǎo)致的射血分?jǐn)?shù)降低的心力衰竭是慢性心力衰竭和冠心病死亡的主要原因,對(duì)于冠心病合并心衰患者,指南也推薦在西醫(yī)標(biāo)化治療基礎(chǔ)上聯(lián)用芪藶強(qiáng)心用于心衰治療,可有效改善心臟功能,提升患者生活質(zhì)量。

生活方式干預(yù)

如果說術(shù)后管理階段,藥物干預(yù)是降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的“保護(hù)傘”,健康的生活方式則能為心血管恢復(fù)提供好的“土壤”。健康的生活方式包含很多方面,如戒煙限酒:吸煙、喝酒容易損傷血管內(nèi)皮,加速斑塊形成;又比如清淡飲食,在保證營(yíng)養(yǎng)的基礎(chǔ)上做好控脂、控鹽,少食多餐,降低血管再狹窄風(fēng)險(xiǎn);規(guī)律運(yùn)動(dòng)也是做好術(shù)后管理的主要途徑,但注意遵循循序漸進(jìn)的原則,運(yùn)動(dòng)前需要評(píng)估心肺功能。

做好心理調(diào)適

很多冠心病患者在經(jīng)受長(zhǎng)期艱難和痛苦的治療后,心情往往波動(dòng)較大,焦慮、抑郁情緒易隨之產(chǎn)生,而這些情緒就像“隱形的殺手”,可能在無形中影響患者的康復(fù)進(jìn)程,使病情反復(fù)。所以,術(shù)后患者一定要學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒,避免過度恐慌??梢远嗪图胰?、朋友溝通聊天,尋求心理支持;也可以在專業(yè)人士指導(dǎo)下通過冥想、深呼吸等放松訓(xùn)練來緩解焦慮、抑郁的情緒。

堅(jiān)持定期復(fù)查

很多冠心病患者在術(shù)后抗拒再走進(jìn)醫(yī)院,但事實(shí)上,術(shù)后及時(shí)、定期復(fù)查是調(diào)整治療方案的重要依據(jù)。因此,患者在術(shù)后應(yīng)定期返院,進(jìn)行全面復(fù)查,重點(diǎn)關(guān)注心功能、肝腎功能、血常規(guī)、血脂、血壓、支架情況等,排除安全隱患。

除按期復(fù)查,如在日常生活中出現(xiàn)明顯的胸悶、胸痛現(xiàn)象,也要第一時(shí)間及時(shí)就醫(yī),以免延誤病情。

總的來看,冠心病的介入治療是一場(chǎng)“持久戰(zhàn)”。除了治療階段本身,術(shù)后的康復(fù)管理也同樣重要。通過堅(jiān)持服用藥物、生活方式干預(yù)、保持愉快心情和按期復(fù)查,相信我們終將打贏這場(chǎng)“心血管保衛(wèi)戰(zhàn)”,讓心臟“長(zhǎng)治久安”!#心梗防治新突破復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)降7成#

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