來源：藥店智匯

腹瀉通常表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、形狀改變等，隨著病情的遷延還會出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂、嚴(yán)重脫水等癥狀。

有時使用一種藥物進行治療并不能有效緩解臨床癥狀，因此需要采取聯(lián)合用藥的治療方案進行治療。

葡萄糖酸鋅口服液+醒脾養(yǎng)兒顆粒

處方分析：

葡萄糖酸鋅中含有鋅，鋅的補充能夠在很大程度上保護小腸結(jié)構(gòu)與功能，還能促進水鈉吸收以糾正機體酸堿平衡與脫水現(xiàn)象，并且在使用后能夠得到充分吸收，提升血清中鋅離子的濃度，并維持較長治療時間。

醒脾養(yǎng)兒不僅具有醒脾開胃、養(yǎng)血安神的功效，還具有固腸止瀉的作用，對于脾氣虛弱所致的腹瀉便溏具有顯著療效，兩藥物聯(lián)用后可以通過對腸粘膜的保護以及調(diào)整機體酸堿平衡從而改善由于小兒腸炎引起的腹瀉、厭食癥狀。

用法用量：

2歲以上患兒服用葡萄糖酸鋅口服液一次10ml，一日1次口服使用、醒脾養(yǎng)兒顆粒一次2袋，一日2-3次口服；1歲以下患兒服用葡萄糖酸鋅口服液一次5ml，一日1次口服使用、醒脾養(yǎng)兒顆粒一次1袋，一日2次口服。

注意事項：由于醒脾養(yǎng)兒顆粒的輔料中含有蔗糖，因此糖尿病患兒禁用，兩種藥物連續(xù)使用7日后如癥狀無法緩解時不宜繼續(xù)使用。

枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒+醒脾養(yǎng)兒顆粒

處方分析：

枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒為微生態(tài)制劑，是由腸球菌、枯草桿菌的活菌凍干粉組成，同時還含有嬰幼兒生長發(fā)育所必需的維生素、微量元素以及礦物質(zhì)鈣，可以直接補充正常生理活菌，調(diào)整腸道菌群，促進腸道功能，抑制腸內(nèi)致病菌。

醒脾養(yǎng)兒顆粒同樣具有固腸止瀉的作用，兩藥物聯(lián)用后可以起到互補作用，在改善腸道功能的同時緩解腹瀉癥狀，并且口感極佳，更有利于被患兒接受，可有效用于小兒腹瀉的治療。

用法用量：

2歲以下患兒服用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒一次1袋，一日1-2次口服、醒脾養(yǎng)兒顆粒一次1袋，一日2次口服；2歲以上患兒服用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒1-2袋，一日1-2次、醒脾養(yǎng)兒顆粒一次2袋，一日2-3次口服使用。

注意事項：兩藥物一般在聯(lián)用3日后癥狀會有所改善，倘若使用3日癥狀未見好轉(zhuǎn)時不宜繼續(xù)使用，建議在醫(yī)師或藥師指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

蒙脫石散+醒脾養(yǎng)兒顆粒

處方分析：

蒙脫石散主要成分為蒙脫石，具有層紋狀結(jié)構(gòu)及非均勻性電荷分布，不僅對消化道內(nèi)的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素有固定、吸附的作用，還對消化道黏膜有覆蓋能力，可以有效提高黏膜屏障對攻擊因子的防御功能。

醒脾養(yǎng)兒具有固腸止瀉作用，在服用蒙脫石的基礎(chǔ)上聯(lián)用醒脾養(yǎng)兒療效增強，通過對消化道黏膜的保護和修復(fù)作用有助于緩解腹瀉癥狀，從而縮短腹瀉病程。

用法用量：

1歲以下兒童蒙脫石散使用劑量為一日1袋，分3次服用、醒脾養(yǎng)兒顆粒使用劑量為一次0.5-1袋，一日3次口服使用；1-2歲患兒蒙脫石散使用劑量為每日1-2袋，分3次服用、醒脾養(yǎng)兒顆粒使用劑量為一次1-2袋，一日2次口服使用；

2-3歲患兒蒙脫石使用劑量為2-3袋，分3次服用、醒脾養(yǎng)兒顆粒使用劑量為一次2袋，一日3次口服使用，兩種藥物均在進食后15-30分鐘內(nèi)溫開水沖服。

注意事項：兩藥物聯(lián)用3日后會明顯減少腹瀉次數(shù)，如無任何改變時可在繼續(xù)服用2日，并密切觀察患兒是否出現(xiàn)脫水癥狀。

酪酸梭菌活菌散+醒脾養(yǎng)兒顆粒

處方分析：

酪酸梭菌活菌散能夠與消化道內(nèi)有益菌共存，有效地抑制腐敗菌的生長和發(fā)育。

醒脾養(yǎng)兒具有固腸止瀉作用，不僅可以促進大便成形，還可以用于患兒因腹瀉引起的食欲不振，兩藥物聯(lián)用可在抑菌的基礎(chǔ)上改善腹瀉癥狀，并可增加食欲增強免疫力，尤其對小兒消化不良引起的腹瀉具有顯著效果。

用法用量：

酪酸梭菌活菌散一次1袋，一日2-3次溫開水沖服使用；醒脾養(yǎng)兒顆粒1歲以內(nèi)一次2g，一日2次、1-2歲一次4g，一日2次、3-6歲一次4g，一日3次，7-14歲一次6-8g，一日2次溫開水沖服。

注意事項：兩藥物聯(lián)用用于小兒腹瀉治療應(yīng)持續(xù)使用三個療程，3日為一療程，在連續(xù)使用三日后未見好轉(zhuǎn)時，可以繼續(xù)使用兩個療程，但應(yīng)隨時關(guān)注患兒癥狀變化，尤其注意是否出現(xiàn)脫水情況以及腹痛、腹脹等其他不適癥狀。

蒙脫石散+小兒腹瀉寧泡騰顆粒

處方分析：

小兒腹瀉寧泡騰顆粒中含有藿香、木香、葛根等成份具有解熱生津止瀉的作用，能夠明顯抑制腸道常見致病菌，促進腸道內(nèi)氯離子及水分的吸收，能保護胃腸黏膜，利于消化吸收功能的恢復(fù)，不僅可以提高機體免疫力還可以起到迅速止瀉的目的。

蒙脫石通過對腸黏膜的修復(fù)與保護從而起到緩解腹瀉的作用，兩藥物聯(lián)用后對小兒腹瀉具有一定改善作用。

用法用量：

蒙脫石散使用劑量為1歲以下兒童為一日1袋，分3次服用、1-2歲一次1-2袋，一日3次口服、2-3歲一次2袋，一日3次口服使用；小兒腹瀉寧泡騰顆粒3個月-3歲每次1/2袋，一日2次、4-10歲一次3/4袋，一日2次、11-14歲一次1袋，一日2次溫開水溶解后服用。

注意事項：在服用小兒腹瀉寧泡騰顆粒前兩天偶有腹瀉加重的情況，如出現(xiàn)腹瀉且伴有嘔吐、發(fā)熱情況時不宜繼續(xù)使用，應(yīng)及時就醫(yī)。

蒙脫石散+葉酸片

處方分析：

葉酸不僅具有調(diào)節(jié)細(xì)胞免疫和體液免疫的功能，還可以促進小腸刷狀緣上皮細(xì)胞再生以及小腸黏膜上皮細(xì)胞恢復(fù)，在與同樣具有增強和修復(fù)腸道黏膜作用以及具有致病作用的蒙脫石聯(lián)用后可增強療效，可有效改善小兒腹瀉癥狀。

用法用量：

蒙脫石散使用劑量為1歲以下兒童一日1袋，分3次服用、1-2歲一次1-2袋，一日3次口服、2-3歲一次2袋，一日3次口服使用；葉酸一次1mg/kg/d，分3次服用，連用3-7日。

注意事項：兩藥物連續(xù)使用3日后癥狀會有所緩解，如無緩解不宜繼續(xù)使用，另外在使用期間應(yīng)注意脫水的防止和糾正，必要時可以聯(lián)用抗病毒藥物。

雙歧桿菌四聯(lián)活菌片+蒙脫石散

處方分析：

雙歧桿菌四聯(lián)活菌為活菌制劑，由雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、糞鏈球菌和蠟樣芽孢桿菌等組成，能夠調(diào)整腸道菌群，激發(fā)機體免疫力，在腸道形成強有力的生物屏障和化學(xué)屏障，促進食物的消化和營養(yǎng)物質(zhì)的吸收。

蒙脫石通過對消化道病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素的固定吸附以及對消化道黏膜的覆蓋，并通過與黏液糖蛋白的相互結(jié)合，促進黏膜屏障的修復(fù)以及對攻擊因子的防御能力。

兩藥物聯(lián)用在小兒腹瀉治療中對恢復(fù)和維護腸道黏膜屏障的生理功能具有協(xié)同作用，可以通過改善腸道微循環(huán)、增強機體免疫力，從而緩解腹瀉癥狀。

用法用量：

1歲以下患兒雙歧桿菌四聯(lián)活菌片使用劑量為一次1片，一日1-2次口服、蒙脫石散使用劑量為一日1袋，分3次服用；

2歲以上雙歧桿菌四聯(lián)活菌片使用劑量為一次1-2片，一日1-2次口服；蒙脫石散使用劑量為一次2-3袋，一日3次口服使用。

注意事項：雙歧桿菌四聯(lián)活菌片開啟后不宜長期保持，儲存條件應(yīng)在2-8℃避光保存。蒙脫石散應(yīng)溶于約50ml溫開水中混勻快速服用，一般急性腹瀉服用1日且慢性腹瀉服用2-3日后腹瀉癥狀會有明顯改善，如無改善應(yīng)及時就醫(yī)不宜繼續(xù)盲目使用。

枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒+蒙脫石散

處方分析：

枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒是一種治療小兒腹瀉的活菌生物制劑，含有豐富的枯草桿菌與高濃度糞鏈球菌，可通過對腸道內(nèi)有益菌群進行適當(dāng)補充與調(diào)節(jié)，以促進或恢復(fù)腸道微生態(tài)平衡，對于腸道菌群失調(diào)引起的小兒腹瀉具有一定治療效果。

蒙脫石作為純天然的蒙脫石微粒粉劑，結(jié)構(gòu)呈層紋狀，分布呈非均勻性電荷狀，不僅對消化道內(nèi)細(xì)菌、病毒以及所產(chǎn)生的氣體、毒素等具有致病作用，還能夠保護消化道黏膜并提高黏膜屏障的防御能力，從而起到局部止痛以及促進正常菌群平衡的作用。

兩藥物聯(lián)用后不僅能夠有效清除消化道病原菌，還能夠強化腸道厭氧菌的保護和屏障作用，促進腸道功能修復(fù)，從而緩解腹瀉癥狀。

用法用量：

枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒用于2歲以下患兒時一次1袋，一日1-2次、2歲以上患兒時一次1-2袋，一日1-2次溫開水沖服使用；蒙脫石用于1歲以下患兒每日1袋，分3次服用、用于1-2歲患兒時每日1-2袋，分3次服用、用于2歲以上患兒時每日2-3袋，分3次服用。

注意事項：枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒為活菌制劑，溶解時水溫不宜超過40℃；蒙脫石散應(yīng)溶于約50ml溫開水中混勻快速服用，一般急性腹瀉服用1日且慢性腹瀉服用2-3日后腹瀉癥狀會有明顯改善，如無改善應(yīng)及時就醫(yī)不宜繼續(xù)盲目使用。

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