22年，8000多個(gè)日夜，許先生（化名）的血液里流淌著與高血壓抗?fàn)幍挠∮洝．?dāng)三種降壓藥都?jí)翰蛔★j升的血壓時(shí)，一場一小時(shí)的微創(chuàng)手術(shù)竟讓他的血壓降至正常！

高考體檢埋下的“不定時(shí)炸彈”

許先生清楚地記得，當(dāng)年只有18歲的他，握著高考體檢單，“血壓異?！彼膫€(gè)字讓他怔在原地。隨后的二十余載春秋，這個(gè)沉默的“隱形殺手”讓每個(gè)深夜都充滿未知的恐懼。直到他遇到南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科洪梅主任，經(jīng)過反復(fù)監(jiān)測調(diào)整，三種強(qiáng)力降壓藥齊上陣，血壓卻仍頑固地徘徊在140/90mmHg的危險(xiǎn)邊緣。

藏在腎臟里的“血壓開關(guān)”

經(jīng)驗(yàn)豐富的洪梅主任捕捉到了關(guān)鍵線索——過度活躍的交感神經(jīng)，腎動(dòng)脈交感神經(jīng)射頻消融術(shù)（RDN）的方案就此敲定。這項(xiàng)技術(shù)通過微導(dǎo)管精準(zhǔn)定位，用射頻能量“重置”失控的交感神經(jīng)。不用開刀，僅需在股動(dòng)脈留下一個(gè)針眼大小的傷口。

手術(shù)室里的“降壓奇跡”

4月1日下午，洪梅主任、邱敏主任、衛(wèi)志慶主任共同完成了這場手術(shù)。當(dāng)最后一組異常神經(jīng)被精準(zhǔn)“靜默”，監(jiān)護(hù)儀上的數(shù)字開始上演魔術(shù)——許先生的血壓從術(shù)前137/92mmHg變?yōu)樾g(shù)后114/50mmHg！

如今，許先生正逐步開啟人生新副本：曾經(jīng)必備的降壓藥即將退出生活舞臺(tái)。數(shù)據(jù)顯示，我國像許先生這樣的頑固性高血壓患者占高血壓總數(shù)的10-20%，而RDN技術(shù)正為這些“用藥困難戶”開辟出一條柳暗花明的新賽道。

RDN（腎動(dòng)脈交感神經(jīng)消融術(shù)）主要適用于頑固性高血壓患者，即在規(guī)范使用≥3種降壓藥（含利尿劑）且改善生活方式后，血壓仍持續(xù)≥140/90mmHg（或≥130/80mmHg合并高危因素），且排除繼發(fā)性高血壓、藥物依從性差等情況。此外，也適用于藥物不耐受或存在禁忌癥（如嚴(yán)重副作用）的患者。值得注意的是，腎動(dòng)脈結(jié)構(gòu)異常、嚴(yán)重腎功能不全、繼發(fā)性高血壓未排除、未控制的心律失常、凝血功能障礙、活動(dòng)性感染、妊娠期、造影劑過敏等人群不適合進(jìn)行RDN，具體情況需由心血管專科醫(yī)生綜合判定。

你是否也在經(jīng)歷“藥罐子”人生？

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