中醫(yī)門診實(shí)錄

朱氏內(nèi)科非遺傳承人 司徒夏昊攝

“朱醫(yī)生，我得了腫瘤之后家里老人說雞蛋不能吃是發(fā)物，雞也不能吃，鵝也不能吃，蔥姜蒜也是發(fā)的也不能吃，海鮮也不能吃，我現(xiàn)在只能天天肉絲青菜，我真的不知道該吃什么了?！辈∪藛?。

“朱醫(yī)生，你經(jīng)常說什么都可以吃一點(diǎn)，什么都不要吃太多，均衡飲食是比較合理的，但是現(xiàn)在自媒體太多了，經(jīng)常會(huì)聽到吃這個(gè)會(huì)導(dǎo)致這個(gè)疾病，吃那個(gè)會(huì)導(dǎo)致那個(gè)癌，幾乎每個(gè)人都會(huì)教你該怎么吃，到底應(yīng)該聽誰的呢？”病人問。

“朱醫(yī)生，中醫(yī)到底有沒有忌口這一說，這忌口到底有沒有統(tǒng)一的說法？你能說說嗎？”病人問。

我說：“關(guān)于忌口其實(shí)真的是比較困擾病人，別說是病人，就算我們醫(yī)生有時(shí)候也別搞得暈頭轉(zhuǎn)向，所以作為中醫(yī)醫(yī)生我溫故而知新，我們一起來梳理一下中醫(yī)忌口的歷史淵源。”

中醫(yī)最早關(guān)于忌口的典籍

按照時(shí)間先后的順序，《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒雜病論》《難經(jīng)》《神農(nóng)本草經(jīng)》是中醫(yī)最早的典籍，而關(guān)于忌口則《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《傷寒論》中記載較多，其余兩本相關(guān)內(nèi)容很少。我們先來看《黃帝內(nèi)經(jīng)》是如何記載忌口的，在講述之前我們先來大致了解一下《黃帝內(nèi)經(jīng)》所記載的內(nèi)容。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》是中醫(yī)最早的中醫(yī)理論專著，我們耳熟能詳?shù)年庩柪碚?，木火土金水的五行理論，肝心脾肺腎的臟腑理論都最早出自于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，除此之外中醫(yī)的望聞問切的診斷方法，關(guān)于論述人體與疾病之間的關(guān)系，人的情志與身體之間的關(guān)系，針灸、養(yǎng)生，天人感應(yīng)的都出自于本書，毫不夸張地說《黃帝內(nèi)經(jīng)》是中醫(yī)理論的基石。那《黃帝內(nèi)經(jīng)》是如何論述忌口的呢？

五味與五臟

《黃帝內(nèi)經(jīng)》與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有一個(gè)比較大的不同，那就是對(duì)于忌口的指導(dǎo)是歸類的并且是主要論述理論與原則，與大家普遍認(rèn)為的不同，《黃內(nèi)內(nèi)經(jīng)》里很少提及某一個(gè)具體的食物會(huì)導(dǎo)致人體疾病，或者在生病時(shí)候哪個(gè)具體的食物不能吃。我們來看一段《黃帝內(nèi)經(jīng)》的原文。

《素問·生氣通天論》：“陰之所生，本在五味；陰之五宮，傷在五味。是故味過于酸，肝氣以津，脾氣乃絕；味過于咸，大骨氣勞，短肌，心氣抑；味過于甘，心氣喘滿，色黑，腎氣不衡；味過于苦，脾氣不濡，胃氣乃厚；味過于辛，筋脈沮弛，精神乃央。是故謹(jǐn)和五味，骨正筋柔，氣血以流，腠理以密， 如是則骨氣以精，謹(jǐn)?shù)廊绶?，長有天命?！?/p>

這段文字的意思是：“精血的產(chǎn)生來自于飲食五味的攝取，但貯藏精血的五臟也會(huì)因?yàn)檫^量進(jìn)食五味而受到傷害。比如，吃過酸的食物，會(huì)使肝氣太過旺盛，脾氣因受到過度克制而衰竭。吃過咸的食物，會(huì)使骨骼受到傷害，肌肉短縮，心氣也抑郁了。吃過甜的食物，會(huì)使心氣喘悶，顏面變黑，腎氣不能平衡。如果吃太苦的食物，脾氣過燥得不到濡潤，胃部就會(huì)脹滿。吃過辛的食物，會(huì)使筋脈松弛，精神就會(huì)慢慢渙散。因此應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎地調(diào)和五味，使得骨骼正直，筋脈柔和，氣血暢通，腠理固密，這樣就能氣骨精強(qiáng)。只要能嚴(yán)格地按照養(yǎng)生的方法生活，就可以盡享天年?！?/p>

這里可能有病人會(huì)問，《黃帝內(nèi)經(jīng)》說了等于沒說，什么是過酸，什么是過于咸，到底哪些食物才是最符合養(yǎng)生的？

其實(shí)大家需要換一個(gè)角度思考這個(gè)問題，因?yàn)槲覀兲鄷r(shí)候習(xí)慣接受這樣的觀念，比如眼睛不好就多吃維生素A的食物，那大家都多吃胡蘿卜、南瓜及維生素A藥物來改善眼睛。但其實(shí)長期大量地補(bǔ)充維生素A也會(huì)造成中毒，比較常見的是孕婦早期大量補(bǔ)充維生素A會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形。這其實(shí)和《黃帝內(nèi)經(jīng)》所論述的道理如出一轍，正常攝入五味那是對(duì)身體有益的，過量攝入五味那會(huì)造成身體的疾病。

同樣如果食物攝入不足也會(huì)導(dǎo)致人體疾病，《靈樞·五味》中提到“谷不入，半日則氣衰，一日則氣少矣。”其意思就是如果長時(shí)間飲食不足，會(huì)導(dǎo)致氣血衰少，身體機(jī)能下降。這與現(xiàn)代的營養(yǎng)學(xué)也是符合的。但比較麻煩的是現(xiàn)代人特別是愛美的女性，都把這個(gè)基本的原則給否定了，因?yàn)檫^度地夸大了過量進(jìn)食造成的疾病而忽略了長期飲食不足造成的營養(yǎng)不良問題。

所以按照《黃帝內(nèi)經(jīng)》的理論，飲食既不能太多也不能過少，要做到適中，所以中醫(yī)忌口不是指完全戒斷某一種或者一類食物，而是需要把握合理的量。

中正平和，過猶不及

我經(jīng)常說中國的傳統(tǒng)文化是互通的，《黃帝內(nèi)經(jīng)》給我們的啟示是進(jìn)食不要太過于偏嗜，再好的食物過量進(jìn)食也是會(huì)造成身體患病的，但也不能什么都不吃。這其實(shí)與儒家的思想是一致的，做事不能太過也不能不及，需要“中正平和”，我們看一段《論語》的記載：

《論語·先進(jìn)》

原文：

子貢問：“師與商也孰賢？”
子曰：“師也過，商也不及?！?br/>曰：“然則師愈與？”
子曰：“過猶不及?！?/p>

語釋：

子貢問孔子：“顓孫師和卜商誰更賢能一些？”

孔子說：“顓孫師有些過頭，卜商有些不足?！?/p>

子貢說：“那么，顓孫師更賢能一些嗎？”

孔子說：“過分與不足是相同的?！?/p>

古人做人做事主張中正平和，而現(xiàn)代人的生活習(xí)慣偏向于兩個(gè)極端，要么一點(diǎn)也不碰，要么超劑量地?cái)z入，這其實(shí)與人體的基本規(guī)律是相抵觸的。

《醫(yī)說就懂的中醫(yī)智慧》

《我想問中醫(yī)——100個(gè)實(shí)用中醫(yī)小知識(shí)》

朱氏內(nèi)科非遺傳人又來總結(jié)啦！

《黃帝內(nèi)經(jīng)》中關(guān)于的忌口的論述其目的不是禁止食用某一類食物，而是為了保證人體的陰陽平衡，臟腑功能正常，進(jìn)而控制過量的食物攝入，同時(shí)也需要防止食物攝入的不足，因?yàn)橹挥羞_(dá)到一個(gè)合理的范圍對(duì)人體才是有益的。

那為什么今時(shí)今日我們看中醫(yī)會(huì)有那么多禁忌，而這些說法到底是從哪里來的呢？下一篇我們一起來看看《傷寒論》中是否有更多的線索。

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