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從醫(yī)學角度談赴瑞士死亡的沙白

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  看到一篇文章《上海姑娘沙白決定赴瑞士死亡:一場活生生的生命教育》:

  沙白是一位系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者,腎臟損害需要透析治療,她選擇離開這個世界。我還沒看過主人公的視頻,只是從這篇文章提供的內(nèi)容討論一下。

  有關(guān)她的治療,文中提到:

  「沙白從不遵循醫(yī)囑,因為不能忍受激素讓自己腫成“象形肥豬”的樣子,用激素吧,三五天就停掉,一旦發(fā)現(xiàn)臉腫出來就不吃了。

  她經(jīng)常因為不遵守醫(yī)囑跟醫(yī)生吵架,醫(yī)生直接說:“你不住院不吊激素,那你死了跟我沒什么關(guān)系。”

  為了不吃激素,她自己在網(wǎng)上查什么飲食療法,結(jié)果試了三個月搞到營養(yǎng)不良?!薄?/p>

  首先,年輕女孩子得了紅斑狼瘡這樣的慢性病,的確是一個很大的打擊,而不斷的治療和應(yīng)對并發(fā)癥也是一個一輩子的戰(zhàn)斗。

  其次,科學方法指導下的治療是人類集體智慧的結(jié)晶,是有證據(jù)的當下最好的治療方法。

  系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療主要有兩個目的:

  1,控制疾病:即通過治療減輕疾病癥狀,盡量使疾病進入緩解狀態(tài)或達到低疾病活動水平。

  根據(jù)上述引文可以看出女主人早期對治療不夠重視,服藥比較隨心所欲。激素治療是有規(guī)范的,一開始要高劑量,病情得到控制之后再逐步減量。如果不按正規(guī)治療,可能出現(xiàn)疾病反彈或戒斷綜合癥等不利情況。

  2,預(yù)防和減少器官損傷:通過早期干預(yù)和規(guī)范治療,防止疾病對重要器官造成長期損害,尤其是對腎臟、心肺和大腦的損傷。

  另外,個性化治療、盡量減少藥物毒性、改善病人生活質(zhì)量等也是標準化治療的原則之一。

  不正規(guī)的治療,更容易導致病情反復(fù),增加對器官的損傷。沙白就是在一次病情爆發(fā)之后,明顯出現(xiàn)了腎臟損傷。

  沙白選擇不按正規(guī)治療,而是用了“三個月飲食療法”,是不是有點喬布斯的感覺?

  從醫(yī)學角度看,她早期的治療要是不那么任性、不那么關(guān)注激素帶來的體重改變、能把病情控制得更好一些就好了。

  但是病人有權(quán)選擇是不是要治、怎么治。什么是生活中最重要的事,每個人都有自己的權(quán)衡。

  看上去她雖然年紀輕輕,已經(jīng)渡過了精彩的一生。

  不必長久,只要燦爛。

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