腦膠質(zhì)瘤患者預(yù)后與多種因素有關(guān)，如年齡、部位、腫瘤的切除程度、術(shù)后患者的生活質(zhì)量、病理級(jí)別，術(shù)后是否規(guī)范治療，以及對(duì)治療的敏感性等。傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為膠質(zhì)瘤預(yù)后很不樂觀，但最新臨床研究證實(shí)，只要采取個(gè)體化針對(duì)性治療，不管是低級(jí)別還是高級(jí)別膠質(zhì)瘤的預(yù)后并沒有傳統(tǒng)觀念中的那么差。因此必須樹立戰(zhàn)勝腫瘤的信心，積極進(jìn)行治療。

合理適度的康復(fù)治療能夠有效改善患者的功能，降低腦膠質(zhì)瘤相關(guān)致殘率。國內(nèi)已廣泛將三級(jí)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系用于腦膠質(zhì)瘤患者的康復(fù)治療。

一、如何進(jìn)行術(shù)后肢體康復(fù)呢?

膠質(zhì)瘤術(shù)后鍛煉分為主動(dòng)鍛煉和被動(dòng)鍛煉。病人手術(shù)以后肢體功能還沒有恢復(fù)，需要依靠家屬協(xié)助做被動(dòng)鍛煉，包括關(guān)節(jié)的伸屈、肌肉的按摩，防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)強(qiáng)直，這是很必要的。

二、肢體功能鍛煉的方法

被動(dòng)運(yùn)動(dòng)【康復(fù)方式】

全部依靠外力來幫助完成的運(yùn)動(dòng)

上肢活動(dòng)：肩、肘、腕、手

a.肩關(guān)節(jié)前屈，一手扶患者肩上,另一只手握患者手腕，向上活動(dòng)到最大范圍。

b.肩關(guān)節(jié)外展，一手扶患者肩上,另一只手握患者手腕，外展到最大范圍。

c.肘關(guān)節(jié)屈曲、伸展，一手固定其肘上部，另一手握其腕部，使患者肘關(guān)節(jié)屈曲和伸展。（舉啞鈴動(dòng)作）

d.腕關(guān)節(jié)屈曲、背伸，一手握患者手腕上，另一只手握患者手心，使患者腕關(guān)節(jié)屈曲與伸展。（抬手腕放下動(dòng)作）

手指屈伸，一手握患者手背，另一只手握患者手指做屈伸練習(xí)。（捏氣球動(dòng)作）

下肢活動(dòng)：髖、膝、踝

a.髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)，一手握患者膝關(guān)節(jié)后，另一只手握患者足跟，使患者的髖關(guān)節(jié)屈曲與伸展、外展與內(nèi)收。（抬腿動(dòng)作）

b.膝關(guān)節(jié)屈曲、伸展，一手托膝關(guān)節(jié)后方，另一手托足跟，在屈髖狀態(tài)下完成膝關(guān)節(jié)的屈曲，在伸髖狀態(tài)下完成膝關(guān)節(jié)伸展。（彎腿動(dòng)作）

c.踝關(guān)節(jié)活動(dòng)，一手固定其踝關(guān)節(jié)上方，另一手握住足后跟，貼住患側(cè)腳掌及外側(cè)用力向上方拉動(dòng)，使其踝背屈；然后一手固定其踝關(guān)節(jié)上方，下壓足背，使其踝趾屈。（踝泵運(yùn)動(dòng)：勾腳尖、繃腳尖）

主動(dòng)運(yùn)動(dòng)【康復(fù)方式】

可以依靠自身能力完成的運(yùn)動(dòng)

根據(jù)患者的耐受程度可以進(jìn)行由簡單到復(fù)雜的主動(dòng)鍛煉，例如練習(xí)各種捏握方法，床上翻身，下地活動(dòng)等，可以有效的促進(jìn)全身血液循環(huán)，加快新陳代謝，有利于患者恢復(fù)正常的肢體功能，提高機(jī)體的免疫力等。

三、康復(fù)鍛煉的注意事項(xiàng)

1.被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)，動(dòng)作應(yīng)輕柔緩慢，避免動(dòng)作粗暴。

2.訓(xùn)練時(shí)應(yīng)各方向充分活動(dòng)，10次/組，每天至少3組以上，根據(jù)患者體力決定訓(xùn)練時(shí)間，建議半小時(shí)左右。

3.活動(dòng)順序由近端至遠(yuǎn)端，從大關(guān)節(jié)至小關(guān)節(jié)逐一進(jìn)行上、下肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。

4.出現(xiàn)炎癥、腫脹、骨折、異?；顒?dòng)時(shí)應(yīng)終止訓(xùn)練。

四、早期肢體康復(fù)鍛煉的優(yōu)點(diǎn)

運(yùn)動(dòng)功能區(qū)膠質(zhì)瘤術(shù)后存在較嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙的患者，不能下床活動(dòng)，此時(shí)則需要盡早進(jìn)行床旁康復(fù)鍛煉，主要包括被動(dòng)的肢體活動(dòng)、翻身拍背促進(jìn)排痰等，能夠有效地減少術(shù)后并發(fā)癥（肺部感染、深靜脈血栓、肺栓塞等）的發(fā)生，可以很好的幫助患者降低肌張力、提高肌肉的力量，改善肢體的運(yùn)動(dòng)功能?？傮w來說，術(shù)后早期康復(fù)鍛煉對(duì)于所有外科手術(shù)的患者都至關(guān)重要。

五、服藥期間的注意事項(xiàng)

服用抗癲癇藥物的患者在服藥期間應(yīng)定期檢查血常規(guī)、肝腎功能和血液藥物濃度。

建議每1-2周檢查一次血常規(guī)，每月檢查一次肝功能，如有異常，應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理，防止影響下一次化療。

如果不及時(shí)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞下降，可能會(huì)下降很多次。下一次化療的風(fēng)險(xiǎn)很高。白細(xì)胞需上升到順利范圍，然后才能進(jìn)行下一次化療。

合理調(diào)整飲食，食用易消化的食物，盡量少吃辣椒、咖啡等刺激性食物，多喝水，多吃蔬菜和水果，保持排便通暢，多注意休息，不要過度勞累，確保充足的睡眠，必要時(shí)進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，以促進(jìn)康復(fù)。

身體活動(dòng)障礙患者應(yīng)進(jìn)行功能性運(yùn)動(dòng)，保持良好的情緒，不要過于焦慮、憤怒、抑郁、興奮等。盡量保持情緒穩(wěn)定，這有利于疾病的恢復(fù)。

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