“白天工作忙,根本沒(méi)空定期隨訪,這個(gè)夜門(mén)診簡(jiǎn)直是我的救星!”“沒(méi)想到晚上也能帶孩子來(lái)看小兒骨科!我要去告訴其他家長(zhǎng)!”“以前在老家那邊從沒(méi)聽(tīng)說(shuō)中午也能看病,寧波這邊竟然有午間門(mén)診,對(duì)我們上班族非常友好!”......在寧波,越來(lái)越多患者在體驗(yàn)過(guò)“彈性”門(mén)診后為其點(diǎn)贊。

　　近年來(lái),寧波很多醫(yī)院都根據(jù)自身情況開(kāi)出了“彈性”門(mén)診,如午間門(mén)診、黃昏門(mén)診、夜間門(mén)診、周日門(mén)診等。無(wú)論是在市級(jí)醫(yī)院、縣級(jí)醫(yī)院還是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院,甚至是村衛(wèi)生室,對(duì)于“彈性”門(mén)診的探索方興未艾,而經(jīng)過(guò)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的積極探索,老百姓的就醫(yī)體驗(yàn)得到了實(shí)實(shí)在在的提升。

　　白天不用請(qǐng)假也能看上病

　　午間門(mén)診號(hào)源供不應(yīng)求

　　30歲的魚(yú)先生,從安徽來(lái)到寧波工作不久,從事餐飲行業(yè),平時(shí)工作很忙,即使周末也很難擠出時(shí)間看病。近日,他出現(xiàn)咳嗽癥狀,好不容易請(qǐng)出假來(lái)到寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院月湖院區(qū)看病,卻遇上了沒(méi)號(hào)的尷尬。就在他一籌莫展之際,一旁的志愿者告訴他,當(dāng)天呼吸科有開(kāi)午間門(mén)診,于是他馬上在自助機(jī)上查詢,很快掛上了號(hào)。

　　“我還以為今天肯定看不了了。”魚(yú)先生對(duì)記者說(shuō),他以前在老家那邊從沒(méi)聽(tīng)說(shuō)中午也能看病,因?yàn)橹形鐣r(shí)間醫(yī)生都在休息,沒(méi)想到寧波的醫(yī)院竟然開(kāi)設(shè)了午間門(mén)診。這對(duì)像他這樣的上班族而言,真的非常方便。

　　據(jù)了解,寧大一院月湖院區(qū)的午間門(mén)診于今年3月12日正式推出,目前有四個(gè)科室開(kāi)設(shè):心血管內(nèi)科(周三、周四、周六、周日,11:30-13:10);消化內(nèi)科(周一、周三、周六,12:00-13:20);皮膚科(周一、周三、周五,12:00-13:20);呼吸科(周一、周二、周三、周四、周五,11:30-13:10)。午間門(mén)診可開(kāi)展除超聲以外的檢查檢驗(yàn),收費(fèi)與日間門(mén)診相同。

　　該院呼吸科主任曹超告訴記者,平時(shí)他們的醫(yī)生在門(mén)診中經(jīng)常會(huì)聽(tīng)到一些患者說(shuō)自己工作忙沒(méi)時(shí)間看病,還有些患者表示,有時(shí)候上午做完檢查去門(mén)診復(fù)診,卻發(fā)現(xiàn)醫(yī)生已經(jīng)下班,不得不等到下午,看個(gè)病得請(qǐng)一天的假,很不方便。

　　“考慮到患者的就醫(yī)問(wèn)題,我們認(rèn)為有必要開(kāi)設(shè)午間門(mén)診。其實(shí),中午這個(gè)時(shí)間段,無(wú)論是從交通還是從門(mén)診現(xiàn)場(chǎng)的情況來(lái)說(shuō),都沒(méi)有其他時(shí)間段緊張,所以對(duì)于患者而言,這個(gè)時(shí)間段來(lái)看病也不失為一個(gè)好選擇,尤其對(duì)于忙碌的上班族來(lái)說(shuō)�！辈艹硎�,午間門(mén)診自開(kāi)診以來(lái)一直很受歡迎,每天的號(hào)源基本都掛滿,還經(jīng)常要加號(hào),未來(lái)可能會(huì)根據(jù)患者需求再作調(diào)整。

　　“下了班再去醫(yī)院”

　　成為很多患者的新選擇

　　午間門(mén)診讓上班族得以“見(jiàn)縫插針”看上病,而黃昏門(mén)診、夜間門(mén)診則給上班族、學(xué)生等人群帶來(lái)了更靈活的就診選擇。

　　近日,市民周女士下班后帶15歲的兒子來(lái)到寧波市第六醫(yī)院急診看病,她兒子一星期前在運(yùn)動(dòng)時(shí)扭傷了踝關(guān)節(jié),腳一直腫痛,無(wú)法運(yùn)動(dòng)。來(lái)醫(yī)院找急診醫(yī)生給兒子看過(guò)傷情后,周女士想讓醫(yī)生再幫忙開(kāi)三個(gè)星期的證明用于體育課請(qǐng)假,因?yàn)榧痹\開(kāi)的請(qǐng)假證明時(shí)間無(wú)法滿足周女士的要求,所以她有點(diǎn)生氣,以為是醫(yī)生在刁難她。但其實(shí)根據(jù)有關(guān)規(guī)定,急診患者的請(qǐng)假證明確實(shí)時(shí)間較短。

　　“您別著急,今天小兒骨科有黃昏門(mén)診,您去那里找醫(yī)生幫您開(kāi)吧�！痹卺t(yī)務(wù)人員的指引下,周女士帶兒子來(lái)到黃昏門(mén)診,最后順利拿到了想要的證明。她笑著為醫(yī)院的貼心舉措點(diǎn)贊:“沒(méi)想到晚上也能帶孩子來(lái)門(mén)診看病!我要去告訴其他家長(zhǎng)!”

　　寧波市第六醫(yī)院小兒骨科主任曹進(jìn)介紹,小兒骨科的黃昏門(mén)診主要是為了解決學(xué)生上學(xué)期間不方便就醫(yī)的問(wèn)題。從開(kāi)診以來(lái)的運(yùn)行情況來(lái)看,黃昏門(mén)診的需求量還是比較大的。這些患者中,有些是初診,有些是復(fù)查和換藥。這項(xiàng)服務(wù)自推出以來(lái),已經(jīng)得到了很多家長(zhǎng)的良好反饋。

　　事實(shí)上,“彈性”門(mén)診對(duì)于那些需要多次復(fù)診或定期隨訪而又難以安排時(shí)間的患者,更顯得意義非凡。

　　去年10月,寧波大學(xué)附屬康寧醫(yī)院開(kāi)出了睡眠夜門(mén)診和青少年夜門(mén)診,30多歲的葉雯(化名)得知后馬上就掛了睡眠夜門(mén)診的號(hào)。葉雯是一名上班族,深受失眠困擾——睡不著、睡不好,她的精神狀態(tài)越來(lái)越差,幾近崩潰。此前她曾請(qǐng)假到醫(yī)院就診,醫(yī)生讓她隨訪評(píng)估,但她因?yàn)楣ぷ魈](méi)能做到。有了睡眠夜門(mén)診后,她的難題終于迎刃而解。在夜門(mén)診連續(xù)接受了睡眠專(zhuān)家的幾次干預(yù)和指導(dǎo)后,葉雯的睡眠得到明顯改善。

　　據(jù)了解,除了市級(jí)醫(yī)院,“彈性”門(mén)診也在我市的一些縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院乃至村衛(wèi)生室生根發(fā)芽:去年3月,海曙區(qū)章水鎮(zhèn)衛(wèi)生院在杖錫村衛(wèi)生室開(kāi)出了“夜間康復(fù)門(mén)診”,以方便高山村民在農(nóng)忙季節(jié)就醫(yī);去年4月,海曙區(qū)橫街鎮(zhèn)衛(wèi)生院在大雷村衛(wèi)生室開(kāi)出了“中醫(yī)夜門(mén)診”,以方便白天忙于挖筍的竹農(nóng)就醫(yī);而就在日前,北侖區(qū)第三人民醫(yī)院發(fā)布公告,4月1日起,該院康復(fù)醫(yī)學(xué)科(針灸理療科)和中醫(yī)科也將開(kāi)展夜間門(mén)診,后期還會(huì)根據(jù)需求逐步開(kāi)展其他專(zhuān)科夜間門(mén)診......

　　促進(jìn)“彈性”門(mén)診發(fā)揮實(shí)效

　　專(zhuān)家給出這些建議

　　2023年5月,國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局印發(fā)了《關(guān)于開(kāi)展改善就醫(yī)感受提升患者體驗(yàn)主題活動(dòng)的通知》,于2023—2025年在全國(guó)實(shí)施改善就醫(yī)感受、提升患者體驗(yàn)主題活動(dòng),進(jìn)一步解決人民群眾看病就醫(yī)的急難愁盼問(wèn)題,這個(gè)主題活動(dòng)也被寫(xiě)進(jìn)了《寧波市推進(jìn)衛(wèi)生健康現(xiàn)代化建設(shè)實(shí)施方案(2023—2027年)》,而在這個(gè)主題活動(dòng)提出的各項(xiàng)舉措中,就包括了“鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合實(shí)際彈性安排門(mén)診時(shí)間,滿足上班、上學(xué)等人群的就診需求”這樣的內(nèi)容。

　　浙江省門(mén)診質(zhì)控中心副主任、寧波市門(mén)診質(zhì)控中心常務(wù)副主任謝浩芬表示,近年來(lái),全國(guó)各地的醫(yī)院都在積極通過(guò)各種舉措不斷完善門(mén)診服務(wù),以此來(lái)滿足患者不同的就醫(yī)需求,提升患者就醫(yī)體驗(yàn),彈性安排門(mén)診時(shí)間就是其中一項(xiàng)立竿見(jiàn)影的舉措,當(dāng)前寧波醫(yī)院對(duì)這項(xiàng)舉措的探索正不斷深入。

　　“其實(shí),在常規(guī)門(mén)診時(shí)間外開(kāi)設(shè)午間門(mén)診、夜間門(mén)診等錯(cuò)峰門(mén)診,是醫(yī)院的管理以病人為中心的一種體現(xiàn),也是醫(yī)療服務(wù)邁向更加人性化的一種體現(xiàn)。”謝浩芬表示。

　　對(duì)于“彈性”門(mén)診的開(kāi)設(shè),也有人提出了不同的聲音:這樣的門(mén)診會(huì)不會(huì)增加醫(yī)護(hù)人員的負(fù)擔(dān)?

　　對(duì)此,專(zhuān)家表示,如果管理足夠規(guī)范,“彈性”門(mén)診非但不會(huì)增加醫(yī)護(hù)人員的負(fù)擔(dān),反而可能減小他們的壓力,比如有些熱門(mén)的門(mén)診平時(shí)經(jīng)常會(huì)加號(hào),上午的門(mén)診可能要一直延長(zhǎng)到中午甚至下午,而通過(guò)設(shè)立午間門(mén)診,就可以分流這些加號(hào)的患者,減輕醫(yī)生看診壓力,并讓患者在就醫(yī)時(shí)心中更有數(shù)、體驗(yàn)更佳。

　　專(zhuān)家建議,醫(yī)院也可以通過(guò)補(bǔ)充人才力量、優(yōu)化就診流程、提升門(mén)診管理效率等舉措,來(lái)更好地滿足患者對(duì)不同門(mén)診時(shí)間的需求,同時(shí)又不給醫(yī)護(hù)人員增加負(fù)擔(dān)。

　　而對(duì)于未開(kāi)設(shè)“彈性”門(mén)診的醫(yī)院,也不要盲目跟風(fēng)去開(kāi)設(shè)“彈性”門(mén)診,還是要以患者的需求為依據(jù),經(jīng)過(guò)充分調(diào)研、全面評(píng)估后再?zèng)Q定是否開(kāi)設(shè)“彈性”門(mén)診。

　　正式開(kāi)設(shè)“彈性”門(mén)診前,最好先開(kāi)展一段時(shí)間的試運(yùn)行,如果試運(yùn)行情況不理想,應(yīng)及時(shí)停止開(kāi)設(shè),以免造成醫(yī)療資源的浪費(fèi)。

　　此外,非常重要的一點(diǎn)是,無(wú)論開(kāi)設(shè)怎樣的“彈性”門(mén)診,都要始終把醫(yī)療安全放在第一位,在確保醫(yī)療安全的情況下來(lái)不斷完善門(mén)診服務(wù)。

　　記者 吳正彬