覃某，女，35歲，婚后10年未避孕未孕，3次試管嬰兒均以失敗告終，最終用瑤醫(yī)瑤藥治療2個月經(jīng)周期后順利懷孕。

初診：2022-04-04

覃某，女，35歲，已婚，職員，桂林人。

主訴：婚后10年，未避孕未孕。

現(xiàn)病史：月經(jīng)先后不定期，量少，心煩、易怒，3次輔助生殖均失敗，焦慮不安，食欲不振，氣短乏力，經(jīng)常腰背部酸脹，月經(jīng)前后腰酸脹尤為明顯，時有少腹脹痛，性欲低下，時有口苦，精神欠佳，夜寐欠佳。舌紅苔薄黃，脈弦細數(shù)。

末次月經(jīng)：2017年3月13日，量少，無血塊，色暗紅，經(jīng)期腰酸脹，偶有腹痛及乳房脹痛，白帶常。

既往史：曾先后于2010及2013年在廣西某生殖中心做“試管嬰兒”，均失敗。余無特殊病史可載。

婦科檢查：外陰成人型，陰毛發(fā)育可；陰道暢，無紅腫及特殊分泌物；宮頸常大，質(zhì)軟；子宮前位，無壓痛；雙側附件區(qū)無增厚，無壓痛。

輔助檢查：

子宮輸卵管造影：子宮形態(tài)正常，雙側輸卵管通暢

彩超示：子宮及雙側附件未見明顯異常（內(nèi)膜厚度約7.0mm）。

內(nèi)分泌示：LH 5.75miu/ml，F(xiàn)SH 5.28ng/ml，P 0.56ng/ml，T 83.1ng/ml，E2 41.8pg/ml，PRL 9.61ng/ml；

瑤醫(yī)診斷：不孕癥

西醫(yī)診斷：原發(fā)性不孕

遣方用藥：

治則：補腎疏肝、活血通絡

處方：瑤藥秘方乙癸毓麟煎加減

一身保暖30g黃花倒水蓮15g月月紅6g忘憂草15g……14劑，每日1劑，水煎服，分早飯后半小時溫服。

二診：2022-04-20

服藥兩周，用藥期間4月12日月經(jīng)來潮，６天凈，經(jīng)期囑其服用八珍顆粒，自訴經(jīng)量較前有所增加，余無明顯不適?，F(xiàn)癥見：腰酸脹，心煩、易怒較前好轉(zhuǎn)，睡眠改善，精力尚可，仍有焦慮不安，腹脹痛減輕，實納可，二便調(diào)，今來復診。

醫(yī)囑：

①上方去忘憂草、月月紅，加入紅蔥10g、巴戟天10g。如前法服用。

②五爪金龍養(yǎng)生湯，煲湯喝。

三診：2022-05-07

服藥2周，期間有間斷服藥（期間是五一假期），未訴明顯不適，納眠可，二便調(diào)。

醫(yī)囑：

遵上方繼用半月，經(jīng)期繼續(xù)用八珍顆粒，同時開始補充葉酸片。并囑患者放松心情，加強鍛煉，飲食清淡，適時監(jiān)測卵泡、備孕。

四診：2022-05-22

患者攜早孕檢查單前來門診報喜，囑患者注意休息，定期檢查。

按：

對于該患者的治療，首當完善檢查，明確病因；再則四診合參，辨證治療；最后不應忽視心理疏導。明確告訴患者并沒有必須進行試管嬰兒的指證，即使3次因求子心切進行試管輔助生育都失敗了，也并不能就此否定其生育能力，以求患者能夠放下心結，拋開包袱。

瑤醫(yī)認為，不孕癥的出現(xiàn)，是人體盈虧平衡被打破，使人體盈虧失卻平衡，出現(xiàn)盈不盛而虧不衰、盈不盛而虧衰、盈過盛而虧不衰、盈過盛而虧衰等一系列病理變化，最終導致不孕癥的出現(xiàn)。在治療上，在“風虧打盈”理論指導下應用“盈則消之，虧則補之”的配伍原則，選用瑤藥秘方補腎毓麟煎加減，最終圓了覃女士的孩子夢。

男方同時治療

在治療不孕癥患者的時候，特別注重男女同調(diào)。該患者愛人陳某，37歲，無特殊不適，納可眠安，二便調(diào)。查精液分析報告單顯示：精子活力低、精子畸形率稍高，給予瑤藥秘方補腎強精煎加減，并囑其多食用海蝦、核桃仁、黑豆、公雞、動物鞭、山藥、木耳、枸杞子、韭菜子、動物腎臟、牡蠣、海參等。并注意限煙控酒，按時作息，保證睡眠。