視力殘疾康復服務政策及內(nèi)容

視力殘疾

由于各種原因?qū)е码p眼視力低下并且不能矯正或雙眼視野縮小，以致影響其日常活動和社會參與，包括盲和低視力。

雙眼中好眼的蕞佳矯正視力低于0.05，或視野半徑小于10度。
注：盲分為兩級，即：一級為雙眼中好眼的蕞佳矯正視力低于0.02，或視野半徑小于5度：二級為雙眼中好眼的蕞佳矯正視力等于或優(yōu)于0.02，而低于0.05，或視野半徑小于10度。

低視力

雙眼的視功能減退達到一定程度，且不能用手術、藥物或常規(guī)的屈光矯正方法來提高視力，以致影響其日常生活和社會參與。
注：低視力分為兩級，即：一級低視力為雙眼中好眼的最佳矯正視力等于或優(yōu)于0.05，而低于0.1；二級低視力為雙眼中好眼的最佳矯正視力等于或優(yōu)于0.1，而低于0.3。

康復服務內(nèi)容

建立康復服務檔案

一般資料采集

應包括姓名、性別年齡、職業(yè)、文化程度通訊地址、聯(lián)系電話、監(jiān)護人姓名及聯(lián)系方式等。

病史采集

應包括眼病史和治療過程記錄視覺障礙的自覺程度。持續(xù)時間、穩(wěn)定性等)，全身病史、家族病史和遺傳病史。

評估康復服務

需求評估

應包括視覺需求(視遠/視近）、生活需求、助視器使用經(jīng)驗等。

視功能評估

應包括下列內(nèi)容：
a)遠視力檢查：可使用遠視力表，檢查過程中可采取變距查視力，2歲以上視力殘疾兒童可根據(jù)發(fā)育階段特點和配合程度確定是否使用視力表，可采用LEA視力表、Teller視力表、圖形視力表等進行檢查：
b）近視力檢查：可使用近視力表進行檢查：
c）眼球運動檢查：檢查者可手持筆燈位于患者前方約半米處，被檢者保持頭位正位，僅眼球跟隨目標轉(zhuǎn)動，按照向左、右、上、下及右上、右下、左上、左下依次順序檢查眼球運動情況：
d）屈光度檢查：可通過電腦驗光和試鏡架上插片驗光相結(jié)合的方法進行檢查；
e）視野檢查：可使用對比檢查法和Amsler方格表對周邊視野和中心視野進行初步評估：可使用視野計對全視野進行詳細評估：
f）對比敏感度檢查：可使用對比度視力表、對比敏感度測試卡進行檢測；
g)色覺檢查：可采用假同色圖（色盲本）或D-15色盤進行檢查，視力殘疾人可優(yōu)先選擇色盤。
生存質(zhì)量評估

應按下列要求進行：
a）對視力殘疾人生存質(zhì)量進行綜合評估，掌握其感知覺、視功能、定向行走、日常生活適應能力、社會適應能力、心理健康等情況：
b）常用評估工具包括日常生活活動量表和低視力生存質(zhì)量調(diào)查問卷等。
制訂康復計劃

制訂康復目標

應制訂康復的近期、遠期目標。

不同年齡階段康復服務要點

0～6歲視力殘疾兒童
按下列要求進行視功能訓練和感知覺訓練：
a）視功能訓練應采用視覺追蹤、辨識目標、視覺分類的方法：
b）感知覺訓練應采用聽覺訓練、觸覺或觸知覺、嗅覺與味覺等訓練方法。
視力殘疾青少年及中老年人
應進行輔助器具適配、有針對性的康復訓練（包括日常生活適應能力訓練、社會適應能力訓練和定向行走訓練等)及支持性服務。
明確職責

明確康復服務提供者、殘疾人、監(jiān)護人各自的責任和任務。

適應能力訓練

日常生活適應能力訓練

低視力

應按下列要求進行：

a)0~6歲視力殘疾兒童應進行個人起居洗漱、穿脫衣物、進食、如廁等日常生活活動相關的訓練，包括認識生活輔助器具、辨別和使用生活提示標記、家居生活安全防護等：

b）視力殘疾青少年及中老年人除進行以上基礎性日常生活活動訓練外，還應進行工具性日常生活活動技能訓練，包括打電話、做飯、洗衣服、服藥、使用交通工具、休閑等。