養(yǎng)生, 即保養(yǎng)生命之意, 又稱“攝生”、“道生”;頤年, 即頤養(yǎng)天年之意。隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快, 市場上激烈競爭的加劇, 人們身體、心理上負(fù)荷的增加, 加之環(huán)境污染, 缺乏鍛煉, 乏力、精神差、易疲勞、失眠等多種亞健康狀態(tài)在人群中蔓延。針對這些情況世界各國都掀起了一股養(yǎng)生保健的熱潮, 而中醫(yī)養(yǎng)生保健無疑有其獨到的特點和優(yōu)勢。劉炳凡研究員是我國享有盛譽的著名中醫(yī)學(xué)者、臨床專家, 其提出“治病必須治人”的學(xué)術(shù)思想, 具有廣泛的臨床指導(dǎo)意義和學(xué)術(shù)價值。劉老不但臨床經(jīng)驗豐富, 且鑒古通今, 廣采博引, 非常擅長中醫(yī)養(yǎng)生, 本文試對其早年根據(jù)毛澤東《實踐論》提出的“知行統(tǒng)一觀”養(yǎng)生頤年學(xué)術(shù)思想、方法、主要內(nèi)容和臨床實踐經(jīng)驗等進(jìn)行初步探析。

1 “知行統(tǒng)一觀”養(yǎng)生頤年學(xué)術(shù)思想的提出

中醫(yī)藥預(yù)防和保健是中醫(yī)藥工作的一大特色和重要內(nèi)容, 中醫(yī)歷來高度重視并在實踐中堅持預(yù)防為主的“上工治未病”理念?！饵S帝內(nèi)經(jīng)·素問》中《上古天真論》《四氣調(diào)神大論》《生氣通天論》等篇章, 都可說是養(yǎng)生的專論, 可見中醫(yī)養(yǎng)生、保健在我國古代醫(yī)療, 維護(hù)人們健康方面占有重要的地位。古人云:“臨渴而掘井, 斗而鑄錐, 不亦晚乎!”因此, 若想健康長壽, 掌握養(yǎng)生防病的知識并力行之, 是必不可少的一環(huán), 也是“知行統(tǒng)一”養(yǎng)生頤年思想的關(guān)鍵所在。當(dāng)代, 隨著黨中央、國務(wù)院對中醫(yī)工作的重視, 提出要搶救、發(fā)掘繼承名老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗, 使中醫(yī)藥事業(yè)“后繼有術(shù)”, 出現(xiàn)了許多名老中醫(yī)養(yǎng)生保健學(xué)術(shù)思想的整理研究, 然各自研究的角度, 見仁見智有所不同。清代趙冀詩云:“李杜詩篇萬口傳, 到今已覺不新鮮。江山代有才人出, 各領(lǐng)風(fēng)騷五百年?！笨梢娂词故丘B(yǎng)生名著, 也難保持永久魅力。況繼承創(chuàng)新是歷史規(guī)律, 晉人王羲之《蘭亭集序》云:“后之視今, 亦猶今之視昔也?！币虼? 一般常見養(yǎng)生保健研究及書籍為多見, 而鑒古通今, 知行統(tǒng)一, 集疾病前因性分析、病程防變處置和善后方藥、古今名家和本人防治經(jīng)驗、療效鞏固以及結(jié)束治療時醫(yī)囑中的預(yù)防復(fù)發(fā)措施等為一體者則屬少見, 而此乃劉老極深研機(jī)獨到之學(xué)也。劉老從醫(yī)70余年, 嗜書如命, 90高齡時仍然手不釋卷, 其早年研習(xí)毛澤東《實踐論》時以其“辯證唯物論的知行統(tǒng)一觀”思想為指導(dǎo), 提出了“知行統(tǒng)一觀”養(yǎng)生頤年學(xué)術(shù)思想, 即既要熟知養(yǎng)生保健理論、方法, 又要積極行“動”、實踐, 做到“知行統(tǒng)一”, 通過實踐而發(fā)現(xiàn)真理, 又通過實踐而證實真理, 也就是說:“既要給生命以歲月, 又要給歲月以生命”而注入活力。

2 “知行統(tǒng)一觀”養(yǎng)生頤年學(xué)術(shù)思想的主要內(nèi)容

劉炳凡研究員醫(yī)學(xué)心得、臨證醫(yī)案手稿、非正式出版論著、養(yǎng)生頤年思想及心得論述和大量療效卓著的臨床病案等資料中有關(guān)“知行統(tǒng)一觀”養(yǎng)生頤年學(xué)術(shù)思想的內(nèi)容相當(dāng)豐富, 我們遴選出其中對疾病的前因性分析、傳變分析及處置方藥、善后調(diào)理指導(dǎo)思想及方藥, 按照中醫(yī)“不治已病治未病”的指導(dǎo)思想, 主要從“養(yǎng)生頤年鑒、養(yǎng)生頤年論、自我頤年法、回春集驗錄”四個方面對其豐富的養(yǎng)生頤年學(xué)術(shù)思想進(jìn)行整理、探析。

2.1 養(yǎng)生頤年鑒

此為劉老對上古、周秦至近現(xiàn)代養(yǎng)生家有關(guān)養(yǎng)生頤年觀和論著的認(rèn)識, 以“究天人之際, 通古今之變”, 為養(yǎng)生頤年之道, 導(dǎo)夫先路。特別是古今名人談養(yǎng)生, 談衰老與素質(zhì)的關(guān)系, 借古今現(xiàn)實經(jīng)驗, 以人為鑒, 助加深理解, 以“知其然而知其所以然”。

2.2 養(yǎng)生頤年論

此為劉老“知行統(tǒng)一觀”養(yǎng)生頤年之道, 包括對疾病的前因性分析、傳變分析及有確切療效的方藥、醫(yī)術(shù), 善后調(diào)理指導(dǎo)思想及飲食宜忌等養(yǎng)生頤年思路、方法, 方藥功效, 臨證加減和臨床心得, 為養(yǎng)生頤年理論指導(dǎo)。如劉老用“五個老有所”——老有所養(yǎng)、老有所學(xué)、老有所為、老有所醫(yī)、老有所樂, 系統(tǒng)闡述了老者安之與養(yǎng)生頤年的關(guān)系。其在“老有所醫(yī)”中指出:“治病必須治人, 治人必須治思想”, 老年疾病要以預(yù)防為主, 自我精神保健, 思想保健, 機(jī)能保健, 體質(zhì)保健, 從而提高自身的抵抗力, 充分發(fā)揮自然療能的作用。使治而不治的疾病, 達(dá)到不治而治的目的。這就是治病必須治人的醫(yī)療上乘, 即非藥物療法。又如其主張“生命在于運動”, 以“動”為核心, 勤用腦, 勤運動, 力于行動以獲得卻病延年, 不為養(yǎng)生而養(yǎng)生;然他又指出“動”是有序的、自律的, 否則“知進(jìn)而不知退, 知存而不知亡, 知得而不知喪”, 此非“動”之過, 乃違反自然規(guī)律之過也。故“動”既有物質(zhì)基礎(chǔ)之陰, 又有功能活動之陽, 還要掌握“自穩(wěn)平衡”。

2.3 自我頤年法

此為劉老“知行統(tǒng)一觀”養(yǎng)生頤年之方法、行“動”和實踐, 做到善預(yù)防者在于未然之前, 即防早、防小、防了, 消患于無形, 為養(yǎng)生頤年實踐指導(dǎo)。如劉老在論述食療保健法 (臟器療法) 時, 從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究的角度, 對中醫(yī)認(rèn)為的“吃什么補(bǔ)什么, 即血肉有情, 竹破竹補(bǔ)之法”這種“借彼之形, 補(bǔ)人之器;以彼之臟, 補(bǔ)人之虛”的科學(xué)道理進(jìn)行了闡釋。其特別指出, 食用動物內(nèi)臟必須是無病動物的新鮮臟器 (此點最要注意) 。此外, 還提出了溫陽補(bǔ)腦、養(yǎng)心寧神、溫肺止咳、健脾助化、止渴平消、養(yǎng)肝明目、補(bǔ)腎強(qiáng)腰、補(bǔ)脬縮泉、補(bǔ)腎健腦、補(bǔ)髓填空、強(qiáng)筋壯骨、指趾換甲等食補(bǔ)法及其代表方藥。這些對食療保健實踐仍具有指導(dǎo)作用。

2.4 回春集驗錄

此為劉老“知行統(tǒng)一觀”養(yǎng)生頤年之臨床實踐經(jīng)驗。如中風(fēng)、高血壓、冠心病等常見病, 以及老年癡呆癥、震顫麻痹、腫瘤、老年耳聾等疑難雜癥, 集劉老對古今名家閱歷之精華和其臨證實踐之心得, 詳述其病因、病機(jī)、臨床癥征、針對性很強(qiáng)的治療方藥、疾病先兆、飲食宜忌、預(yù)防提要, 以資借鑒, 指導(dǎo)預(yù)防。如“中風(fēng)”病集驗錄中, 指出一旦出現(xiàn)中風(fēng)先兆信號, 應(yīng)及時就醫(yī), 爭取時間, 使治療在發(fā)病萌芽之際;同時要加強(qiáng)中風(fēng)的預(yù)防, 老年人應(yīng)定期檢查身體, 積極治療各種容易引起中風(fēng)的疾病, 消除危險因素;此外, 還提出其預(yù)防提要:

卒中宜防早, 身肥要減輕。脂肪須節(jié)制, 運動在平衡。

嗜欲搖根本, 憂勞起誘因。若能持淡泊, 壽命不危傾。 (摘自劉炳凡《頤年銘》)

3 “知行統(tǒng)一觀”養(yǎng)生頤年學(xué)術(shù)思想的意義

“知行統(tǒng)一”乃思想道德教育的重要內(nèi)容, 毛澤東在《實踐論》中將“認(rèn)識和實踐的關(guān)系——知和行的關(guān)系”最終歸結(jié)為:“這就是辯證唯物論的知行統(tǒng)一觀”。劉炳凡研究員從70余年的臨床實踐出發(fā), 以毛澤東《實踐論》中“辯證唯物論的知行統(tǒng)一觀”思想為指導(dǎo), 提出“知行統(tǒng)一觀”養(yǎng)生頤年學(xué)術(shù)思想, 即既要熟知養(yǎng)生保健理論、方法, 又要積極行“動”、實踐, 在臨床實踐中做到“知”與“行”辯證統(tǒng)一, 正如其《頤年銘》所曰:“有疾宜先治, 無疴應(yīng)早防。天和重頤養(yǎng), 生命自延長?！边@不僅為中醫(yī)養(yǎng)生保健、疾病防治提供了新的理論依據(jù)和方法指導(dǎo), 開拓自我保健、自我頤年的新景界。同時對發(fā)掘、弘揚中醫(yī)養(yǎng)生保健優(yōu)勢, 提高中醫(yī)臨床療效, 提升衛(wèi)生保健學(xué)術(shù)水準(zhǔn), 增強(qiáng)人們的養(yǎng)生防病知識和實踐能力, 提高全民健康水平具有積極的作用和指導(dǎo)意義。