導(dǎo)讀：今天學(xué)習(xí)雍履平先生治療脂溢性脫發(fā)的經(jīng)驗(yàn)方。

驗(yàn)方要義

方名：潤絡(luò)熄風(fēng)湯。

組成：生、熟地各30g，白芷10g，黃芪10g，當(dāng)歸30g，川芎30g，赤芍30g，紅花10g，柏子仁10g，肉蓯蓉10g，火麻仁10g，白蒺藜10g，廣地龍10g，桑椹子10g，雞血藤30g，酸棗仁10g，茯神30g，僵蠶10g，蟬衣6g

功效：益精養(yǎng)血，潤絡(luò)熄風(fēng)。

主治：脂溢性脫發(fā)。

用法：每日1劑，水煎3次分3次服。3個(gè)月為1個(gè)療程?；蚺渫璺?/p>

方病述略

脂溢性脫發(fā)，乃青壯年因皮脂腺機(jī)能亢進(jìn)而致頭部毛發(fā)或眉毛稀疏脫落的一種皮膚附屬器疾病。

發(fā)病原因，可能與精神因素、遺傳、病后體弱或產(chǎn)后內(nèi)分泌功能失調(diào)而引起皮脂腺活動(dòng)紊亂有關(guān)。

臨床表現(xiàn)，主要為頭部油脂分泌突出，有時(shí)并伴額及鼻翼處油膩。若鱗屑多而厚痂明顯，則屬干燥型。

由于皮脂腺機(jī)能亢進(jìn)產(chǎn)生皮脂溢岀或干燥鱗屑斑形成，使發(fā)根毛囊疏散松動(dòng)，頭發(fā)便逐漸脫落。大約每日超過生理性掉發(fā)100根以上，亦有不同程度瘙癢感。甚至出現(xiàn)早禿。

中醫(yī)名之“發(fā)蛀脫發(fā)”。認(rèn)為系因濕熱上蒸或陰虛血弱所致的，以頭發(fā)細(xì)軟、稀疏、脫落，并有油膩，或?yàn)楦稍锏募t黃色鱗屑斑，頭皮瘙癢為主要表現(xiàn)的皮膚疾病。

治療一般以清熱燥濕、滋陰養(yǎng)血藥物為主。

然而，實(shí)踐表明，燥濕藥不宜多用，因?yàn)樵餄袼帨p少濕潤，反可導(dǎo)致皮脂液分泌增多，于毛發(fā)生長不利。

過去，余曾喜用皂角刺加刺蒺藜，令患者水煎每日洗頭，由于方法不適宜，每每適得其反，不能減少脫發(fā)，甚至反增加脫落。

此與用燥藥和肥皂水洗頭同出一理，常洗常刺激，使皮脂腺機(jī)能亢進(jìn)愈發(fā)亢進(jìn)；少洗頭少用刺激性藥物，使堆集之皮脂產(chǎn)生反壓力，皮脂腺活動(dòng)可逐漸減少，以至恢復(fù)正常。

由此悟出一個(gè)道理，發(fā)為血之余，血宜潤養(yǎng)，血虛血燥易生風(fēng)。故治療本病，一要潤絡(luò)，二要熄風(fēng)。

養(yǎng)血滋陰是謂“潤”，精從氣化，血化于精，補(bǔ)精益氣亦為之“潤”，氣主經(jīng)，血主絡(luò)，通絡(luò)活血血行風(fēng)自滅。

于是，余取當(dāng)歸、桑椹子、雞血藤、生地、火麻仁，養(yǎng)血滋陰以潤絡(luò)而長發(fā)；熟地、肉蓯蓉、黃芪，補(bǔ)精益氣以潤絡(luò)通脈而烏發(fā)；柏子仁、酸棗仁、茯神，養(yǎng)心氣、潤腎燥、寧神；川芎、赤芍、紅花、地龍通絡(luò)活血；白芷、白蒺藜祛風(fēng)；蟬衣、僵蠶入膚搜風(fēng)。

諸藥組成潤絡(luò)熄風(fēng)湯，共奏益精養(yǎng)血、潤絡(luò)熄風(fēng)之功。以其治療脂溢性脫發(fā)，療效顯著。

病案舉例

李某某，男，45歲，干部。

素日頭皮油脂分泌較多，1年來頭發(fā)不斷脫落，晨間梳洗尤甚，每日脫落大約200根以上，漸至頭發(fā)稀疏而眉少。

詢之因1年前工作換位，心情不遂，便覺頭發(fā)易落，初不以為然，現(xiàn)有輕微瘙癢感，搔之有頭皮屑粘指，額及鼻翼兩側(cè)油膩。腰酸乏力，心煩少寐。

脈澀，苔薄黃，舌紅。診為脂溢性脫發(fā)。證屬血虛風(fēng)擾。

方用潤絡(luò)熄風(fēng)湯：生熟地、當(dāng)歸、赤芍、雞血藤、茯神各30g，白芷、炙黃芪、紅花、柏子仁、肉蓯蓉、火麻仁、白蒺藜、廣地龍、桑椹子、酸棗仁、僵蠶各10g，川芎、蟬衣各6g。

上方連服78劑，并以本方制丸繼服3個(gè)月。囑其少洗頭，少食辛辣、油膩食物，保持心情舒暢。1年后追訪，油脂減少，落發(fā)停止，已生新發(fā)，自覺癥狀消失。

按語：發(fā)為血之余，肝體藏血，肝用疏泄，肝之體用失調(diào)，亦可引起脫發(fā)。

本案患者，固然由于皮脂腺機(jī)能亢進(jìn)，油脂分泌而致脫發(fā)，但心情不暢，肝失疏泄亦是一個(gè)重要因素。

故用藥既宜柔潤養(yǎng)肝體，又須柔和調(diào)肝用。經(jīng)用養(yǎng)血滋陰并熄風(fēng)重劑而重治，使陰血漸生，內(nèi)風(fēng)漸熄，外風(fēng)去，肝之體柔用和；油脂分泌減少，發(fā)根毛囊緊密，脫發(fā)乃愈。

注：具體治療與用藥請遵醫(yī)囑！本文選摘自《臨證驗(yàn)方治療疑難病》，雍履平著，人民衛(wèi)生出版社出版，2000.4。轉(zhuǎn)載請注明出處。

注：文中所涉及到各類藥方、驗(yàn)方等僅供專業(yè)中醫(yī)人士參考學(xué)習(xí)，不能作為處方，請勿盲目試用，本平臺(tái)不承擔(dān)由此產(chǎn)生的任何責(zé)任！

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