21世紀經(jīng)濟報道記者季媛媛

5月9日晚，湖北隨州，“尋根隨州?星光璀璨”群星演唱會剛剛結束，一個讓人揪心的消息就傳來了——青年歌手黃霄雲(yún)在演出后突然暈倒，被緊急送醫(yī)。

消息一出，無數(shù)歌迷的心懸了起來。大家紛紛猜測：是心腦血管出了問題？還是連續(xù)演出太累了？

5月10日，黃霄雲(yún)工作室就發(fā)布了正式回應：經(jīng)診斷，黃霄雲(yún)暈倒的原因是“缺少睡眠、疲勞和壓力引起的耳石癥復發(fā)” 。目前她的狀態(tài)已經(jīng)趨于平穩(wěn)，工作室已強制她休息，并調(diào)整后續(xù)工作節(jié)奏。

“耳石癥”三個字，就這樣再次闖入大眾視野。事實上，這不是它第一次上熱搜了。近些年，關于耳石癥的討論頻頻引發(fā)關注。那么，耳石癥到底是一種什么��？為什么一個“耳朵里的問題”能讓健康人突然暈倒？它危險嗎？能治好嗎？

耳石癥不是“耳屎”多

很多人第一次聽到“耳石癥”，腦子里冒出來的第一反應是：“是不是耳屎太多了？”——這完全是誤會。

耳石癥的全名叫“良性陣發(fā)性位置性眩暈”，英文縮寫B(tài)PPV。它其實是臨床上最常見的眩暈病因，大約占所有眩暈患者的20%到40%。

名字雖然長，但可以拆開來看：良性，這意味著它不致命，不會引起腦梗、腦出血那種嚴重后果；陣發(fā)性，發(fā)作來得快，去得也快，通常不到一分鐘就結束了；位置性，只在特定的頭部位置變化時才會發(fā)作，比如躺下、翻身、抬頭、彎腰；眩暈，患者的感覺是“天旋地轉(zhuǎn)”，自己或者周圍的世界都在劇烈旋轉(zhuǎn)。

那么，“石頭”到底指什么？

有臨床專家介紹，在我們的內(nèi)耳深處，有兩個叫做“橢圓囊”和“球囊”的小器官。它們表面上附著著一種肉眼完全看不見的碳酸鈣結晶，大小只有1到5微米。這些結晶就是“耳石”，它們本來是用來幫助大腦感知頭部直線運動的“重力傳感器”，就像我們身體自帶的水平儀。

問題是，當這些耳石因為外傷、衰老、炎癥或者長期疲勞等原因從原來的位置上脫落，又不巧“滾”進了隔壁負責感知旋轉(zhuǎn)運動的“半規(guī)管”里，麻煩就來了。半規(guī)管里裝滿了淋巴液，頭部一動，掉進去的耳石就像一顆滾珠，在里面來回滾動，不斷刺激神經(jīng)信號，讓大腦誤以為身體正在劇烈旋轉(zhuǎn)——于是，眩暈發(fā)作了。

“黃霄雲(yún)這次是耳石癥復發(fā)，說明她以前就得過。而連續(xù)高強度工作、嚴重睡眠不足、精神壓力過大，正是誘發(fā)耳石再次脫落的典型‘導火索’�！痹撆R床專家指出。

那么，如何識別耳石癥？

很多耳石癥患者第一次發(fā)作時，都以為自己得了腦�；蛘咝墓�，甚至有人直接打了120。實際上，耳石癥的發(fā)作非常有規(guī)律，只要掌握了特點，完全可以自己初步判斷。前述臨床專家指出，主要有如下幾個特點：

首先，眩暈和頭位變化“綁定”得非常緊。

最常見的誘發(fā)動作包括：早晨起床或者夜里翻身的那一刻、躺下準備睡覺的瞬間、抬頭晾衣服或仰望高處、快速回頭或彎腰撿東西。只要你做這些動作，眩暈就來了；頭不動了，暈也就停了。

其次，眩暈來得猛烈，但持續(xù)時間極短。

患者通常形容“就像被人猛地拽進了漩渦”“房子在倒扣過來”。這種劇烈旋轉(zhuǎn)感通常只持續(xù)幾秒鐘到一分鐘，頭位一旦固定不動，眩暈會像斷電一樣迅速消失。

再次，可能伴有惡心、嘔吐、出冷汗。

這是前庭系統(tǒng)受刺激后引發(fā)的迷走神經(jīng)反射，但需要注意一個關鍵點：耳石癥絕不會伴隨聽力下降、耳鳴、耳朵發(fā)悶（如果有這些癥狀，要考慮梅尼埃�。�，也絕不會出現(xiàn)手腳麻木、說話不清、嘴角歪斜、肢體無力（如果有這些表現(xiàn)，要立刻排除腦卒中）。

最后，發(fā)作后往往還留點“尾巴”。

眩暈停止后，很多人會感覺頭昏沉沉的、走路不穩(wěn)、像踩在棉花上，這種不適可能持續(xù)幾個小時到一天。

“如果你的眩暈不是發(fā)生在體位改變的時候，而是持續(xù)幾個小時甚至幾天都不緩解，或者同時出現(xiàn)視物重影、吞咽困難、意識障礙，請立刻去急診排查中樞性眩暈——比如小腦梗死。耳石癥是“良性”的，但偽裝成耳石癥的腦梗死可不是�！贬t(yī)生特別提醒，黃霄雲(yún)不是個例，年輕人也會頻頻中招。

不吃藥、不開刀也能治

在很多人的印象里，耳石癥是中老年人的“專利”。但真實情況是，它早就不是了。

高發(fā)人群通常包括：50歲以上的中老年人，耳石自然退化、代謝變慢，發(fā)病率最高；頭部受過外傷的人，車禍、跌倒、運動撞擊，都可能直接震落耳石；長期熬夜、壓力大、睡眠不足的年輕人——這恰好就是黃霄雲(yún)的寫照。長期缺覺會導致內(nèi)耳微循環(huán)障礙、前庭系統(tǒng)功能紊亂，耳石更容易松動；長期低頭工作的人，程序員、編輯、學生，頸部不良姿勢可能間接影響內(nèi)耳血供等。

耳石癥最讓人驚嘆的地方在于：絕大多數(shù)患者不需要吃藥，更不需要手術，通過一套特定的頭部動作，就能讓那顆“迷路的石頭”回到原來的位置。

有專家介紹，最經(jīng)典的復位法是Epley復位法，這是后半規(guī)管耳石癥的金標準。醫(yī)生會引導你按照順序完成四到五個體位變換，每個體位保持30秒到1分鐘，就像玩一個“找出口”的游戲，讓耳石順著半規(guī)管的解剖路徑，一路滾回它本該待的地方——橢圓囊。有效率高達90%以上。

有相關報道顯示，一位70歲的老太太被眩暈折磨了三個月，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，吃了各種止暈藥、活血藥都沒用。到門診后，醫(yī)生用了5分鐘做Epley復位，老太太當場從床上坐起來，第一句話是：“哎呀，不轉(zhuǎn)了！”——這就是耳石癥的魅力。

但復位之后有幾件事必須注意：24小時內(nèi)避免劇烈搖頭、低頭、猛然轉(zhuǎn)身；睡覺時用高枕頭墊高頭部，保持30到45度的半臥位，持續(xù)兩三天；盡量避免患側耳朵朝下側臥；復位后一周內(nèi)不做仰臥起坐、游泳、翻滾類的運動。

值得注意的是，耳石癥有一個不太友好的特點：復發(fā)率比較高。數(shù)據(jù)顯示，一年內(nèi)復發(fā)的概率大約是15%到30%。但好消息是，通過科學管理，完全可以大大降低復發(fā)風險。

結合臨床指南和專家意見，可以總結五條切實可行的預防措施：第一，規(guī)律生活，保證睡眠。這是黃霄雲(yún)眼下最需要的，也是所有年輕人最該警惕的。長期熬夜、疲勞、壓力大，會直接損害前庭系統(tǒng)的穩(wěn)定性。建議成年人在23點前入睡，每天保持7到8小時的高質(zhì)量睡眠。

第二，補鈣、補維生素D，多曬太陽。每天戶外曬太陽20到30分鐘（避開正午強紫外線），多吃奶制品、豆制品、深綠色蔬菜。必要時可以檢測一下血清維生素D水平，遵醫(yī)囑補充。

第三，避免頭部快速、大幅度的甩動。中老年人起床、躺下、翻身時盡量放慢速度；年輕人練瑜伽、跳舞時注意保護頸部。

第四，積極治療基礎病。如果你有內(nèi)耳疾病（如前庭神經(jīng)炎、梅尼埃�。�、骨質(zhì)疏松、糖尿病、高血壓，規(guī)范管理好原發(fā)病，也能降低耳石脫落的風險。

第五，復位后定期隨訪，必要時做前庭康復訓練。對于反復發(fā)作三次以上的頑固性耳石癥，還有更高級的手段，比如耳石復位椅（全自動精準復位），甚至手術治療（半規(guī)管填塞術）。但絕大多數(shù)患者根本走不到那一步。

如果你或家人出現(xiàn)了“一翻身就暈、幾秒鐘就好”的典型癥狀，請第一時間掛耳鼻喉科——最好是眩暈專病門診。不恐慌，不忽視，找對醫(yī)生。