小時(shí)候，記得感冒掛號(hào)拿藥總共花費(fèi)十幾塊錢，現(xiàn)在呢？費(fèi)用越來(lái)越貴，很多人直言“看不起了”。

這不最近，廣州公立醫(yī)院掛號(hào)費(fèi)正式上漲了。

三甲醫(yī)院掛普通號(hào)，從13塊跳到25，漲幅92%，副主任39，主任50，急診45。6歲以下孩子就診額外再加7.5元，孩子急診加13.5…

而且這也不是掛號(hào)費(fèi)第一波上漲，早在2024年12月30號(hào)就悄悄漲過(guò)一輪了。比如：2017年普通號(hào)10元，2024年13，現(xiàn)在25……

這樣的漲速，比房?jī)r(jià)、物價(jià)、工資漲得都快。不過(guò)醫(yī)院漲價(jià)也不是想賺大家錢，而是舊的體系撐不住了。

以前大伙看病便宜，全靠三塊“隱形”兜底：

①財(cái)政補(bǔ)貼。公立醫(yī)院屬于差額撥款單位，不是國(guó)家全額全包。但現(xiàn)在補(bǔ)貼越來(lái)越少了，根據(jù)省衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示，2024年廣東全省公立醫(yī)院，財(cái)政撥款占總收入15.3%，85%全靠醫(yī)院自己掙。要知道2020年財(cái)政撥款占收入22.3%。所以以前大家看病便宜，掛號(hào)費(fèi)低，全靠財(cái)政硬填缺口。如今老齡化加劇，醫(yī)療負(fù)擔(dān)逐漸加重，補(bǔ)貼跟不上，醫(yī)院壓力山大，掛號(hào)費(fèi)太低覆蓋不了巨額支出。

②以藥養(yǎng)醫(yī)——過(guò)去醫(yī)院收入大頭是開(kāi)藥，靠藥費(fèi)養(yǎng)著?？蛇@幾年集采改革把藥價(jià)打下去了，藥費(fèi)占比收入也從2015年的38.5%，降到2024年的25.2%，十年累計(jì)下降13.3個(gè)百分點(diǎn)。

可以說(shuō)藥品加成改革、藥品集采效果顯著。

③醫(yī)護(hù)“廉價(jià)紅利”——以前醫(yī)生明面工資低，但灰色收入空間大，這幾乎是補(bǔ)償了明面上的低收入，大家睜只眼閉只眼。

現(xiàn)在灰色空間被擠干凈，純靠工資，主任一年才二三十萬(wàn)，普通醫(yī)生十幾萬(wàn)，跟他們的付出完全不對(duì)等。醫(yī)生寒窗苦讀、熬夜班、積累幾十年的臨床經(jīng)驗(yàn)，一直是被低估的，長(zhǎng)久下去是不利于我國(guó)的醫(yī)療發(fā)展。

總之，以前靠著財(cái)政補(bǔ)貼，靠著各種開(kāi)單賣藥，靠著廉價(jià)的醫(yī)護(hù)成本，各種原因相互作用下，我們才能享受那么廉價(jià)的掛號(hào)看診費(fèi)，現(xiàn)在這個(gè)基礎(chǔ)已經(jīng)不復(fù)存在了。

所以國(guó)家干脆“騰籠換鳥(niǎo)”：把CT、磁共振這些檢查費(fèi)降下來(lái)，省出來(lái)的錢，全部補(bǔ)給醫(yī)生的勞務(wù)價(jià)值。

意思很明確——讓醫(yī)生靠看病本事吃飯，而不是靠開(kāi)單創(chuàng)收。

而且這次不是廣州獨(dú)自漲，是全國(guó)統(tǒng)一部署，全國(guó)大部分省份同步推進(jìn)。比如：北京、天津、河北、山東、山西……好多地方都已經(jīng)或馬上要調(diào)。

除了漲價(jià)，還有個(gè)深意大家了解一下：三甲醫(yī)院漲，社區(qū)醫(yī)院基本不漲。這其實(shí)就是用價(jià)格差告訴你：頭疼腦熱小毛病去社區(qū)，大病難病再去大醫(yī)院，別都往三甲擠。長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，反而能讓所有人就醫(yī)更順暢。

更扎心的是，不光看病漲，廣州地鐵票價(jià)也要調(diào)了。上個(gè)月，廣州市政府甩出一份文件——《2026年度重大行政決策事項(xiàng)目錄》。

其中就白紙黑字寫著：“廣州地鐵票價(jià)機(jī)制優(yōu)化”，將在2026年12月前完成。如今地鐵票價(jià)還是2006年的老黃歷，20年沒(méi)動(dòng)過(guò)，但后面還會(huì)是這個(gè)價(jià)嗎？你猜？

說(shuō)白了，財(cái)政補(bǔ)貼見(jiàn)頂、賣地收入減少、廉價(jià)勞動(dòng)力沒(méi)了，那些被壓低多年的基礎(chǔ)價(jià)格，正一個(gè)接一個(gè)回歸真實(shí)價(jià)值。啥都漲，唯獨(dú)工資的漲法……懂的都懂。