近日，25歲的深圳上班族小陳（化名）在健身房“擼鐵”練背時(shí)，因憋氣發(fā)力突發(fā)劇烈頭痛，最終被確診為右側(cè)小腦出血，而背后的“真兇”竟是潛伏在其腦中的先天性血管隱患。

深圳大學(xué)附屬華南醫(yī)院神經(jīng)外科杜世偉主任團(tuán)隊(duì)通過(guò)精準(zhǔn)介入栓塞治療，成功為其解除危機(jī)，目前小陳已順利康復(fù)。

小陳是一名典型的上班族，周一至周五長(zhǎng)期久坐工位，微信步數(shù)常年維持在三位數(shù)，僅在周末才有空前往健身房鍛煉。事發(fā)當(dāng)天，小陳在練背時(shí)想著“補(bǔ)回”一周缺失的運(yùn)動(dòng)量，在常規(guī)完成三組訓(xùn)練后，決定再?zèng)_一組。就在他憋氣發(fā)力的瞬間，頭部突然傳來(lái)“炸裂般”的劇痛，伴隨身體無(wú)法靈活活動(dòng)的癥狀。

“當(dāng)時(shí)以為是鍛煉時(shí)缺氧，沒(méi)太在意，沒(méi)想到后續(xù)開(kāi)始頭暈、惡心，吃進(jìn)去的東西全吐了�！毙￡惢貞浀�，他休息一晚后，癥狀不僅沒(méi)有緩解，頭痛反而愈發(fā)劇烈，次日便硬撐著前往醫(yī)院就診。頭顱CT檢查顯示，小陳右側(cè)小腦出血，隨后被緊急轉(zhuǎn)診至深圳大學(xué)附屬華南醫(yī)院神經(jīng)外科。

為明確病因，杜世偉團(tuán)隊(duì)立即為小陳安排全腦血管造影（DSA）檢查，最終確診其為“右側(cè)小腦動(dòng)靜脈畸形伴出血”。

杜世偉介紹，腦動(dòng)靜脈畸形是一種先天性腦血管疾病，多發(fā)生于胚胎發(fā)育期，好發(fā)于10-40歲青壯年，因其無(wú)明顯外在表現(xiàn)，極易被忽視，就像一顆埋在腦中的“不定時(shí)炸彈”，一旦遇到憋氣發(fā)力、情緒劇烈波動(dòng)等誘因，就可能引發(fā)血管破裂出血。

考慮到小陳年僅25歲，且已發(fā)生過(guò)出血，畸形團(tuán)再次破裂的風(fēng)險(xiǎn)極高，必須盡快手術(shù)。結(jié)合小陳的血管畸形特點(diǎn)——畸形團(tuán)血管直徑不足1.5毫米，供血?jiǎng)用}走勢(shì)迂回曲折，杜世偉團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)謹(jǐn)慎評(píng)估，決定采用創(chuàng)傷最小的介入栓塞治療。該技術(shù)通過(guò)股動(dòng)脈穿刺，將導(dǎo)管沿血管精準(zhǔn)送入大腦，利用栓塞材料將異常血管團(tuán)“堵住”，從而徹底解除出血風(fēng)險(xiǎn)，具有創(chuàng)傷小、療效明確的優(yōu)勢(shì)。

手術(shù)中，醫(yī)生在30斤鉛衣的防護(hù)下精準(zhǔn)操作，成功將微導(dǎo)管引導(dǎo)至畸形團(tuán)，實(shí)現(xiàn)了畸形團(tuán)的完全封閉。術(shù)后造影證實(shí)，小陳小腦的畸形血管團(tuán)已完全消失，出血風(fēng)險(xiǎn)解除。術(shù)后一個(gè)月復(fù)查顯示，小陳顱內(nèi)血腫已完全吸收，右手活動(dòng)明顯好轉(zhuǎn)，走路也恢復(fù)平穩(wěn)，成功擺脫了腦中“隱形炸彈”的威脅。

杜世偉提醒，近年來(lái)，“平時(shí)不動(dòng)、周末猛練”的“極端健身”方式在上班族中十分普遍，而這種方式極易誘發(fā)潛在健康隱患。尤其是平時(shí)缺乏運(yùn)動(dòng)的人，突然劇烈運(yùn)動(dòng)且憋氣發(fā)力后，若出現(xiàn)炸裂般頭痛、頭暈惡心嘔吐、走路不穩(wěn)、一側(cè)手腳麻木無(wú)力、視物模糊或說(shuō)話不清等癥狀，切勿硬扛，需立即就醫(yī)排查風(fēng)險(xiǎn)。

值得注意的是，腦動(dòng)靜脈畸形屬于良性疾病，若能在血管破裂前及時(shí)發(fā)現(xiàn)，通過(guò)介入或外科手術(shù)治療，可實(shí)現(xiàn)治愈或極大降低出血風(fēng)險(xiǎn)，關(guān)鍵在于早診斷、早治療。

采寫(xiě) | 深圳報(bào)業(yè)集團(tuán)記者 周倩

編輯 | 劉 珂

審讀 | 郭建華

二審 | 蔡志軍

三審 | 王 博