“您再核對(duì)一下這個(gè)表格，報(bào)銷成功后，款項(xiàng)直接打到您提供的卡上，不用再跑啦！”

4月21日上午9點(diǎn)差一刻，昆明市呈貢區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)中心服務(wù)窗口前，工作人員楊娟正在幫一位匆匆而來的寶爸辦理生育津貼結(jié)算。他沒帶醫(yī)保卡，也記不清密碼，楊娟引導(dǎo)他填寫相關(guān)表格進(jìn)行申報(bào)，前后不到十分鐘，各項(xiàng)手續(xù)就辦理完畢了。

“這么快？我趕著上班，出門忘帶卡了，正發(fā)愁要跑回家拿呢！”寶爸驚喜地向楊娟說聲謝謝，匆匆離開了。

楊娟今年38歲，2018年來到呈貢區(qū)醫(yī)保中心窗口工作，至今已在窗口服務(wù)了整整8個(gè)年頭。她每天的工作，就是為參保群眾辦理參保登記、費(fèi)用報(bào)銷、政策咨詢、異地備案等各種業(yè)務(wù)。8年來，她見證了一張小小的醫(yī)保卡從“磁條”變“芯片”，從“刷卡”變“掃碼”，又從“掃碼”變“刷臉”。她發(fā)現(xiàn)，來窗口的老年人愁容少了，新手爸媽的笑容多了，群眾抱怨“跑斷腿”的越來越少，豎起大拇指點(diǎn)贊的越來越多。

醫(yī)保政策：從生育津貼到長護(hù)險(xiǎn)，一生守護(hù)

醫(yī)療保險(xiǎn)的底色，是貫穿一個(gè)人一生的關(guān)懷。

呈貢區(qū)在全市率先推出的新生兒“出生即參即享”經(jīng)辦服務(wù)，讓新生兒無需落戶，家長憑出生醫(yī)學(xué)證明即可辦理醫(yī)保參保，成功繳費(fèi)后直接在醫(yī)院端無卡結(jié)算。新手爸爸趙先生從昆明市婦幼保健院呈貢院區(qū)拿著新生兒的《出生醫(yī)學(xué)證明》，來到呈貢區(qū)醫(yī)保服務(wù)窗口不到10分鐘就辦好了參保登記。他說：“繳費(fèi)后直接在醫(yī)院結(jié)算，不用再跑一趟醫(yī)保局，太省心了�！背守晠^(qū)全力推動(dòng)生育津貼“直付個(gè)人”，重構(gòu)審批流程、拓展宣傳渠道，實(shí)現(xiàn)了“快審、快批、快付”。2025年，全區(qū)支付生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)約3600萬元。

在生命的另一端，長期護(hù)理保險(xiǎn)為失能老人撐起了“守護(hù)傘”。呈貢區(qū)嚴(yán)格落實(shí)“準(zhǔn)入退出”管理機(jī)制，通過日常監(jiān)督、季度考核等方式，確保每一分錢的待遇精準(zhǔn)兌現(xiàn)。目前，全區(qū)有10家長護(hù)險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)，累計(jì)5685人次享受了長護(hù)險(xiǎn)待遇。曾有一位85歲老人的家屬拉著楊娟的手說：“有了長護(hù)險(xiǎn)，請(qǐng)護(hù)理員的錢有了著落，我們做子女的也松了口氣。”“每次看到失能老人家屬如釋重負(fù)的表情，我就覺得，長護(hù)險(xiǎn)不僅是在‘保錢’，更是在保住最后的體面�！睏罹暾f。

還有一項(xiàng)“暖心操作”叫親情代繳。職工醫(yī)保個(gè)人賬戶代繳近親屬居民醫(yī)保費(fèi)政策的推出，讓窗口多了許多年輕的面孔。很多年輕職工來咨詢，想幫在老家的父母或者年幼的孩子繳醫(yī)保費(fèi)。以前流程復(fù)雜，要跑好幾個(gè)地方，現(xiàn)在方便多了。楊娟和同事們手把手教他們?cè)凇霸颇厢t(yī)保”小程序上進(jìn)行個(gè)人賬戶共濟(jì)綁定，再通過“云南省電子稅務(wù)局”公眾號(hào)為家人繳費(fèi)，支付時(shí)選擇“醫(yī)保賬戶支付”就行。2025年，呈貢區(qū)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶代繳居民醫(yī)保費(fèi)用達(dá)7261人次。“一老一小，就是一個(gè)家的全部，也是一個(gè)社會(huì)的根基。醫(yī)保能護(hù)住他們，就是護(hù)住了千家萬戶的安心和希望。”楊娟感慨道，“從‘一人參保’到‘全家受益’，醫(yī)保政策把親情聯(lián)結(jié)得更緊密了�！�

支付方式：從“卡”到“碼”再到“臉”，操作便捷

從2018年到2026年，8年時(shí)光在楊娟的窗口前靜靜流淌。她見證了一項(xiàng)項(xiàng)惠民政策從“紙上”落到“地上”，更是親歷了醫(yī)保服務(wù)從“刷卡”到“掃碼”再到“刷臉”的三級(jí)跨越。

過去，“一老一小”常被技術(shù)擋在門外。老人記不住密碼、丟了卡，未成年人就醫(yī)得家屬翻箱倒柜找醫(yī)�？āＨ缃�，呈貢區(qū)醫(yī)保局聯(lián)合中國建設(shè)銀行昆明滇龍支行，為全區(qū)87家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)放終端設(shè)備96臺(tái)，加上16家機(jī)構(gòu)自行購置、省級(jí)為社區(qū)衛(wèi)生室配備的設(shè)備，共實(shí)現(xiàn)103家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、56家社區(qū)衛(wèi)生室完成“刷臉”終端配置。刷臉終端的普及，解決了老年人和未成年人就醫(yī)的“卡”點(diǎn)，醫(yī)保結(jié)算從“卡時(shí)代”“碼時(shí)代”邁入“臉時(shí)代”。一位70多歲的大爺?shù)谝淮螄L試刷臉支付后，笑得像個(gè)孩子：“我這輩子都沒這么‘高級(jí)’過，臉一照，錢就付了，再也不用怕忘密碼了�！�

呈貢區(qū)還引入全省首臺(tái)線上問診終端，設(shè)在呈貢新特藥店。群眾可線上問診、開方、取藥、結(jié)算“一站式”完成，2025年線上問診達(dá)900人次，涉及金額25.5萬元。幾位老年患者正在排隊(duì)使用。“以前去大醫(yī)院排隊(duì)掛號(hào)、開方、取藥，折騰大半天。現(xiàn)在在藥店就能連線醫(yī)生，問完診直接拿藥結(jié)算，太方便了�！�70歲的退休教師陳大爺說。

從“卡”到“碼”再到“臉”，每一次跨越都是治理能力的升級(jí)，更是民生溫度的具象化表達(dá)。

辦理地點(diǎn)：15分鐘便民圈，“觸手可及”

楊娟記得，早些年那些顫顫巍巍前來辦事的老年人，常常一趟辦不成，跑兩三趟才能辦好�！八麄冎糁照龋罄涮斓臅r(shí)候，我看著心里特別不是滋味�！睏罹暾f。

變化從2023年開始。呈貢區(qū)醫(yī)保局以提升醫(yī)保三級(jí)經(jīng)辦服務(wù)體系建設(shè)質(zhì)量為目標(biāo)，全力打造“15分鐘醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)圈”，全區(qū)已建成105個(gè)“15分鐘醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)點(diǎn)”。如今，以區(qū)醫(yī)保局綜合窗口為核心圈，8個(gè)街道便民服務(wù)中心為骨干圈，80個(gè)社區(qū)便民服務(wù)站為末梢圈，再加上10余個(gè)銀行經(jīng)辦服務(wù)點(diǎn)和定點(diǎn)零售藥店經(jīng)辦點(diǎn)，全區(qū)初步形成“1+8+80+N”的基層醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)格，實(shí)現(xiàn)參保登記、轉(zhuǎn)移接續(xù)、異地就醫(yī)備案等35個(gè)醫(yī)保高頻事項(xiàng)“就近辦、便利辦”�！耙郧叭罕妬泶翱谂砰L隊(duì)，現(xiàn)在好多業(yè)務(wù)在社區(qū)、在銀行、在藥店就能辦，我們的壓力小了，群眾也更方便了。”楊娟說。

針對(duì)老年人不擅長使用智能設(shè)備的問題，區(qū)醫(yī)保局強(qiáng)化窗口人員培訓(xùn)，推行一次性告知、延時(shí)服務(wù)、幫辦代辦等制度。老人來了，有人帶著辦、幫著辦。2025年，呈貢區(qū)醫(yī)保局建立首問負(fù)責(zé)、一次性告知等9項(xiàng)服務(wù)制度，嚴(yán)格落實(shí)“午間不間斷、當(dāng)日事當(dāng)日畢”要求，全年累計(jì)延時(shí)辦件202件次，涵蓋異地醫(yī)保備案、報(bào)銷等高頻業(yè)務(wù)。

此外，呈貢區(qū)聯(lián)合區(qū)人力資源和社會(huì)保障局，創(chuàng)新推出企業(yè)職工退休“一件事”申報(bào)服務(wù)模式，醫(yī)保退休待遇核定、信息變更等事項(xiàng)跨部門“就近辦”“馬上辦”。截至目前，已為293名參保人聯(lián)動(dòng)辦理退休事宜。

呈貢區(qū)堅(jiān)持以人民為中心，不是喊口號(hào)，而是把“一老一小”的急難愁盼一件件變成“滿意清單”。從長護(hù)險(xiǎn)到生育津貼，從刷臉支付到出生即參保，從15分鐘服務(wù)圈到親情代繳——每一項(xiàng)政策、每一個(gè)終端、每一次優(yōu)化，都指向同一個(gè)目標(biāo)，讓醫(yī)保更有溫度，讓保障更加堅(jiān)實(shí)。正如呈貢區(qū)醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)人所說：“技術(shù)每進(jìn)步一小步，群眾的方便就多一大步。每一項(xiàng)終端設(shè)備的落地，都要實(shí)實(shí)在在解決老百姓的煩心事。群眾刷臉成功后那個(gè)舒心的笑容，就是對(duì)我們工作最好的肯定。”

（中國日?qǐng)?bào)云南記者站 編輯：李映青 通訊員：李麗娟）