導(dǎo)語

若長期出現(xiàn)以下4個不起眼的跡象，需警惕血脂可能已超標(biāo)

《中國血脂管理指南（2023年）》數(shù)據(jù)顯示

我國成年人血脂異常總體患病率高達(dá)35.6%

也就是說，每3個成年人中

就有1個血脂異常

更需警惕的是

血脂升高往往沒有明顯感覺

它如同一個“沉默殺手”

在不知不覺中侵蝕血管健康

醫(yī)生提醒，早晨起床后的身體狀態(tài)

可能是血脂“露馬腳”的關(guān)鍵時刻

若長期出現(xiàn)以下4個不起眼的跡象

需警惕血脂可能已超標(biāo)

1

晨起4個跡象可能提示血脂高

01手腳發(fā)麻

血脂增高時，可能會導(dǎo)致顱內(nèi)血管出現(xiàn)狹窄以及斑塊，造成血液對肢體的供應(yīng)不足，甚至是缺乏，從而可能會引起手腳麻木的情況。

血脂增高還會導(dǎo)致血管壁受損，引發(fā)炎癥反應(yīng)，甚至對神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生一定不良影響，干擾神經(jīng)信號的正常傳導(dǎo)，導(dǎo)致手腳發(fā)麻。

02胸悶不適

過多的脂質(zhì)會在血管壁上不斷沉積，逐漸形成動脈粥樣硬化斑塊。這些斑塊會使血管腔逐漸變窄，阻礙血液的正常流通。以心臟的冠狀動脈為例，當(dāng)冠狀動脈受到這種影響時，心臟的血液供應(yīng)會受到限制，進(jìn)而導(dǎo)致心肌缺血、缺氧，引發(fā)胸悶不適的感覺。特別是在人體活動后或情緒激動時，心臟的需氧量會大幅增加，此時胸悶癥狀會更為明顯。

此外，血脂增高還會損害血管的彈性和順應(yīng)性，使血管變得僵硬，進(jìn)一步加重心臟的負(fù)擔(dān)，從而誘發(fā)更頻繁、更嚴(yán)重的胸悶等不適癥狀。

03困倦乏力

經(jīng)過一夜的睡眠休息，正常情況下人體應(yīng)恢復(fù)精神飽滿的狀態(tài)。然而，如果晨起后依然感覺很困倦、渾身乏力，總是呈現(xiàn)出睡不醒的狀態(tài)，這很可能是血脂超標(biāo)的表現(xiàn)。高血脂會導(dǎo)致血液黏稠度顯著上升，致使血液流通不暢，進(jìn)而影響身體各個組織器官的血液供應(yīng)和氧氣輸送，引發(fā)持續(xù)性的疲倦感。

04頭暈頭痛

血脂異常會影響腦部的血液循環(huán)，引發(fā)大腦短暫性缺血缺氧，從而導(dǎo)致頭暈癥狀的出現(xiàn)。同時，血脂異常引發(fā)的血管病理變化還可能刺激神經(jīng)組織，進(jìn)而引發(fā)頭痛癥狀。

2

血脂一直降不下來會怎樣？

根據(jù)4個指標(biāo)，可以將血脂異常分為：高膽固醇血癥（TC≥5.2mmol/L）；高甘油三酯血癥（TG≥1.7mmol/L）；高低密度脂蛋白膽固醇血癥（LDL-C≥3.4mmol/L）；低高密度脂蛋白膽固醇血癥（HDL-C＜1.0mmol/L）。

這4個指標(biāo)有一項及以上異常，即為血脂異常。

如果血脂控制不佳，持續(xù)處于異常水平，將顯著增加多種健康風(fēng)險：

形成血栓

如果血脂一直降不下來，血液黏稠度就會增加，會更容易形成斑塊。當(dāng)斑塊脫落后，就會逐漸形成血栓，血栓形成在什么地方，就會給那個地方帶來沉重“打擊”，甚至有生命危險。

引發(fā)腎病

血脂一直降不下來，腎小球不能得到充足血液供應(yīng)，會增加腎臟負(fù)擔(dān)，時間久了，可能會引發(fā)比較嚴(yán)重的腎病。

加重糖尿病并發(fā)癥

血脂上升的同時，合并糖尿病的患者，會更加容易引起并發(fā)癥。

3

哪些人要重點關(guān)注血脂？多久查一次？

有動脈粥樣硬化性心血管疾病史者

高血脂是動脈粥樣硬化的誘發(fā)因素，保持血脂的穩(wěn)定對預(yù)防動脈粥樣硬化的發(fā)生和控制其進(jìn)展都有很大幫助。有動脈粥樣硬化的患者通常都會存在血脂異常問題，比如低密度脂蛋白、膽固醇以及甘油三酯等指標(biāo)升高，高密度脂蛋白降低。通過做血液檢查可以了解這些指標(biāo)的具體變化，從而對病情做出更為明確的診斷。這類人最好每半年做一次血脂檢查。

高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙等

動脈粥樣硬化性心血管疾病高發(fā)人群

心腦血管疾病、高血壓、糖尿病患者以及40歲以上、肥胖、吸煙的人群，每6個月應(yīng)檢測一次血脂。檢測當(dāng)天，患者需要在空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行抽血化驗，由門診醫(yī)生開具血脂化驗單，一般包括血脂四項，分別為總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇及甘油三酯。如果發(fā)現(xiàn)血脂異常，要在心內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下積極進(jìn)行治療。除了藥物干預(yù)，還可以通過飲食與運動進(jìn)行輔助治療。

家族性高脂血癥患者

家族性的高脂血癥，一般是由于基因異常所導(dǎo)致的血脂代謝紊亂，具有家族聚集性的特點。常表現(xiàn)為甘油三酯升高、血壓升高等。有家族性高脂血癥的人群，最好每年去醫(yī)院檢查一次血脂。如果發(fā)現(xiàn)血脂異常，需在醫(yī)生指導(dǎo)下積極進(jìn)行治療。此外，在日常生活中，患者的飲食要清淡，還要注意控制體重。由于高脂血癥通常沒有任何癥狀，所以很多人都不重視，甚至有些人并不知道自己血脂異常，但血脂異常卻時刻威脅著身體健康，如引發(fā)動脈粥樣硬化、冠心病、心肌梗死、腦卒中等，所以血脂異常被稱為“無聲的殺手”。

皮膚或肌腱黃色瘤，及跟腱增厚者

如果發(fā)現(xiàn)皮膚出現(xiàn)橘色、黃色或棕紅色斑塊或結(jié)節(jié)，且沒有疼痛感，千萬不可大意，要及時去醫(yī)院檢查，這很可能是黃色瘤。黃色瘤通常如針頭或黃豆大小，微微凸起，圓形，邊界清晰。黃色瘤有多種，包括手掌黃色瘤、肌腱黃色瘤、丘疹性黃色瘤以及結(jié)節(jié)性黃色瘤，多出現(xiàn)在眼瞼、手、腳、臀部，甚至口腔。如果確診是黃色瘤，要在醫(yī)生指導(dǎo)下及時進(jìn)行血脂篩查。此外，跟腱增厚者也要重點關(guān)注血脂情況，每半年去醫(yī)院檢查一次血脂，發(fā)現(xiàn)問題及時干預(yù)，不可掉以輕心。

4

這幾件事幫你控好血脂

限制脂肪攝入

合理膳食對血脂影響較大，主要是限制飽和脂肪酸及反式脂肪酸的攝入。

限制油脂攝入總量在20~25克/天，建議減少高脂肪、高膽固醇、高糖食物攝入。

采用不飽和脂肪酸（植物油）替代飽和脂肪酸（動物油、棕櫚油等），避免攝入反式脂肪酸（氫化植物油等）。

動脈粥樣硬化性心血管疾病人群或合并高膽固醇血癥患者，應(yīng)限制膳食膽固醇的攝入，每天應(yīng)控制在300毫克以下。

吃得“雜”一點

增加蔬菜和水果、全谷物、膳食纖維及魚類的攝入。

建議每天攝入蔬菜500克左右，水果350克左右；纖維豐富的大豆及其制品要多吃；深海魚建議每周吃兩次或以上。

堅持規(guī)律運動

每周保持適量運動，有助于促進(jìn)血液循環(huán)和脂質(zhì)代謝。建議每周進(jìn)行3～5次、每次不少于30分鐘的有氧運動，游泳、快走、騎車都是不錯的選擇。

保持良好的生活習(xí)慣

比如戒煙限酒、避免熬夜等。飲酒是甘油三酯升高的重要因素，這項指標(biāo)升高的個體更要嚴(yán)格限制酒精攝入。

來 源 / 綜合整理自CCTV生活圈、生命時報、人民網(wǎng)科普、科普中國、健康報、健康湖北、廣西疾控等

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