“我一進你們手術(shù)室，就瑟瑟發(fā)抖�！薄昂美浒�，你們不冷嗎？空調(diào)可以調(diào)高一點嗎？”臨床上，經(jīng)常聽到患者對于手術(shù)室溫度的反饋。有時外面烈日炎炎，手術(shù)室里卻冷得讓人直起雞皮疙瘩。很多人不理解：為什么治病救人的地方，要弄得這么“不近人情”？

其實，手術(shù)室的冷是醫(yī)學(xué)為患者撐起的一把“保護傘”。

根據(jù)國家《手術(shù)室護理實踐指南》明確規(guī)定：手術(shù)室溫度應(yīng)恒定在21℃至25℃，相對濕度30%至60%。這個溫度范圍不是拍腦袋決定的，而是經(jīng)過無數(shù)次臨床驗證的科學(xué)設(shè)定。為什么偏偏是這個溫度？主要有三個原因。

低溫是細菌的“天敵”。手術(shù)室最怕的就是感染，哪怕是一個小小的切口感染，都可能讓患者付出慘痛代價。而溫暖潮濕的環(huán)境，恰恰是細菌滋生的“溫床”。當(dāng)室溫控制在21℃至25℃時，可以有效抑制細菌和其他微生物的生長與繁殖，降低手術(shù)切口感染的風(fēng)險。低溫環(huán)境就像給細菌按下了“暫停鍵”，這是保護患者的第一道防線。

醫(yī)生的“清醒劑”。外科醫(yī)生做手術(shù)時，一層刷手服，一層無菌手術(shù)衣，兩層手套，帽子口罩全副武裝。無影燈下，一臺手術(shù)往往就是幾個小時。如果手術(shù)室溫度過高，醫(yī)生會出汗，汗水可能滴落污染手術(shù)區(qū)域，手部出汗會影響操作精準(zhǔn)度，全身燥熱會導(dǎo)致注意力下降。一臺精細的手術(shù)，需要的是醫(yī)生絕對清醒的頭腦和穩(wěn)如磐石的雙手。低溫環(huán)境，就是他們的“清醒劑”。

恒溫是設(shè)備的“穩(wěn)定器”。手術(shù)室里擺滿了“大家伙”：麻醉機、監(jiān)護儀、電刀、超聲刀……這些高功率設(shè)備運行時會產(chǎn)生大量熱量。如果環(huán)境溫度過高，設(shè)備容易“中暑”，性能不穩(wěn)定甚至發(fā)生故障。維持較低的環(huán)境溫度，可以輔助設(shè)備散熱，保障它們在整個手術(shù)過程中正常運行。

也有人問，為了這些理由，患者就得硬扛著冷嗎？雖然手術(shù)室必須保持低溫，但患者并不會被凍壞，醫(yī)護人員有全套的“保暖組合拳”。

麻醉護士的日常工作之一，就是給患者“偷偷送暖”：術(shù)前預(yù)保溫，提前鋪好充氣式加溫毯及加溫儀，用38℃至42℃的恒溫氣流把床“暖”起來；液體都加熱，輸進血管的液體、醫(yī)生沖洗體腔的鹽水，全部經(jīng)過加溫儀加熱到37℃左右；能蓋的都蓋上，除了一小塊手術(shù)部位需要暴露，其他地方如肩膀、手臂、腿腳，全都會被保溫毯、棉被包裹得嚴嚴實實；全程監(jiān)測體溫，一旦發(fā)現(xiàn)患者的核心體溫下降，立即調(diào)整保溫措施。

（作者為復(fù)旦大學(xué)附屬上海市第五人民醫(yī)院麻醉科護士）