本文作者：

張挪富

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院橫琴醫(yī)院黨委書記

國(guó)家呼吸醫(yī)學(xué)中心副主任

廣東省精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)應(yīng)用學(xué)會(huì)睡眠障礙分會(huì)主任委員

2026年5月5日是第28個(gè)世界防治哮喘日，今年的主題為“確保每位哮喘患者均能獲得抗炎吸入治療，仍為當(dāng)務(wù)之急”。數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)20歲以上哮喘患者約4570萬(wàn)[1]，2022-2023年我國(guó)哮喘良好控制率僅為25.3%[2]，也就是說(shuō)，每4個(gè)哮喘患者中就有3個(gè)沒(méi)有得到有效控制。對(duì)每一位哮喘患者而言，科學(xué)認(rèn)識(shí)哮喘、及時(shí)接受規(guī)范的抗炎吸入治療，才是擺脫疾病困擾、守護(hù)自由呼吸的根本。

（圖片由AI生成）

哮喘：一場(chǎng)持續(xù)的氣道“炎癥之火”

很多人誤以為哮喘只是氣喘，發(fā)作時(shí)喘一喘，緩解了就沒(méi)事了。事實(shí)上，哮喘的本質(zhì)是慢性氣道非特異性炎癥，這種炎癥不是由細(xì)菌或病毒感染引起的，而是由免疫系統(tǒng)異常激活導(dǎo)致的。

即使哮喘患者沒(méi)有咳嗽、胸悶、喘息等明顯癥狀，氣道內(nèi)的炎癥也可能持續(xù)存在。就像一座看似熄滅的火山，內(nèi)部仍有巖漿在涌動(dòng)，一旦遇到冷空氣、花粉、油煙等誘因，就會(huì)再次爆發(fā)。長(zhǎng)期未控制的炎癥會(huì)導(dǎo)致氣道重塑，造成肺功能不可逆下降，甚至引發(fā)致命性哮喘發(fā)作。

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抗炎吸入治療：哮喘治療的“基石”

吸入性糖皮質(zhì)激素（ICS）是哮喘長(zhǎng)期控制的首選藥物，是哮喘治療的“基石”。與口服或靜脈注射激素不同，吸入性糖皮質(zhì)激素直接作用于氣道病變部位，每次劑量?jī)H為口服激素的1%，90% 的藥物在氣道發(fā)揮作用，只有極少量進(jìn)入血液循環(huán)。

這種“精準(zhǔn)給藥”的方式使得吸入激素在臨床推薦劑量下使用非常安全，不會(huì)導(dǎo)致發(fā)胖、骨質(zhì)疏松、影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育等全身副作用。規(guī)范使用吸入激素可以有效抑制氣道炎癥，降低氣道高反應(yīng)性，減少哮喘急性發(fā)作頻率和嚴(yán)重程度，降低住院率和死亡率。

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破除誤區(qū)，科學(xué)使用抗炎吸入劑

誤區(qū)一：癥狀緩解就停藥。

這是最常見(jiàn)也是最危險(xiǎn)的誤區(qū)。哮喘癥狀消失不代表氣道炎癥已經(jīng)痊愈，擅自停藥會(huì)導(dǎo)致炎癥反彈，增加急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步調(diào)整治療方案，即使癥狀完全控制，也需要維持治療至少3-6個(gè)月以上。

誤區(qū)二：擔(dān)心激素副作用。

吸入激素與全身激素完全不同，規(guī)范使用的獲益遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于風(fēng)險(xiǎn)。用藥后及時(shí)漱口可以進(jìn)一步減少口腔念珠菌感染、聲音嘶啞等局部副作用。

誤區(qū)三：過(guò)度依賴急救藥。

短效β?受體激動(dòng)劑（如沙丁胺醇）只能快速緩解癥狀，不能控制氣道炎癥。過(guò)度依賴急救藥會(huì)掩蓋病情惡化，增加死亡風(fēng)險(xiǎn)。

哮喘是一種可防可治的慢性疾病，規(guī)范的抗炎吸入治療是每位哮喘患者的“生命線”。希望每個(gè)人都能關(guān)注自己和家人的肺部健康，當(dāng)出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、胸悶、喘息等癥狀時(shí)，及時(shí)到呼吸科就診。如果身邊有哮喘患者，請(qǐng)多一份理解和支持，提醒他們堅(jiān)持規(guī)范治療。讓我們共同努力，讓每一位哮喘患者都能擺脫疾病困擾，暢快呼吸，擁抱美好生活。

參考文獻(xiàn)：

[1]中國(guó)成人肺部健康（CPH）研究組.中國(guó)成人哮喘流行狀況、風(fēng)險(xiǎn)因素與疾病管理現(xiàn)狀[J].柳葉刀?呼吸醫(yī)學(xué),2019,7(6): 485-496.

[2]CARE FOR ALL研究協(xié)作組.中國(guó)成人哮喘控制現(xiàn)狀及影響因素分析：一項(xiàng)全國(guó)多中心橫斷面研究[J].中華結(jié)核和呼吸雜志,2025,48(8): 672-680.