為深化糖尿病慢病管理服務(wù)，突破診室診療的局限，將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療護(hù)理延伸至患者家中，4月19日上午，南華大學(xué)附屬第二醫(yī)院內(nèi)分泌科王建平主任、雷康醫(yī)師、鄧亮護(hù)士長(zhǎng)以及李琳、譚彩霞護(hù)士一行，以“溫情守護(hù)，與愛同行”暖心月活動(dòng)為契機(jī)，專程走進(jìn)兩名糖尿病患者家中，開展愛心訪視與個(gè)性化健康指導(dǎo)，把貼心服務(wù)與真切關(guān)懷送到患者身邊。

此次訪視的兩名患者，均面臨不同程度的健康困擾與生活壓力。一位家住衡南縣三塘鎮(zhèn)，罹患糖尿病多年，長(zhǎng)期受多種并發(fā)癥折磨，高昂的治療開支使本不寬裕的家庭雪上加霜；另一位是年僅20歲的1型糖尿病女孩，糖齡6年，與奶奶相依為命，長(zhǎng)期慢病管理給這個(gè)特殊家庭帶來了沉重的身心負(fù)擔(dān)。在全面了解患者實(shí)際困境后，內(nèi)分泌科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)特意安排上門訪視，用一對(duì)一的精準(zhǔn)服務(wù)，為她們送去跨越醫(yī)院的溫暖照護(hù)。

訪視過程中，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)為每位患者精心準(zhǔn)備了慢病管理工具包，內(nèi)含血糖儀、血糖試紙、胰島素筆注射針頭、動(dòng)態(tài)血糖儀及健康管理手冊(cè)，全方位覆蓋居家血糖監(jiān)測(cè)與用藥護(hù)理等日常需求。王建平主任與雷康醫(yī)師耐心問診查體，結(jié)合患者既往治療方案，現(xiàn)場(chǎng)優(yōu)化調(diào)整用藥策略，細(xì)致解答患者及家屬關(guān)于病情管控、用藥規(guī)范的各類疑問。鄧亮護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)聚焦居家護(hù)理實(shí)操，手把手指導(dǎo)患者及家屬規(guī)范進(jìn)行血糖檢測(cè)與胰島素注射，詳細(xì)講解注射部位輪換、針頭更換、藥物保存等注意事項(xiàng)，并根據(jù)患者日常飲食習(xí)慣量身定制飲食方案，科普科學(xué)控糖的生活小知識(shí)。李琳護(hù)士還現(xiàn)場(chǎng)為兩名患者安裝好動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)儀，教會(huì)家屬設(shè)備使用與數(shù)據(jù)查看方法，助力實(shí)現(xiàn)居家血糖的持續(xù)、精準(zhǔn)、便捷監(jiān)測(cè)。

一番暖心的服務(wù)后，患者家屬滿是感激。唐阿姨家屬動(dòng)情地說：“接到工作人員電話時(shí)，我都不敢相信能被選中。我媽媽一直在附二內(nèi)分泌科住院，多虧你們的救治和照護(hù)，病情才能一次次穩(wěn)定出院。你們這么遠(yuǎn)來家里看我們，不僅送來這么多實(shí)用的東西，還手把手教我們護(hù)理、用藥，真是太暖心了！”那位年輕女孩的奶奶也感動(dòng)地表示：“感謝你們這么多年來對(duì)我家娃娃的關(guān)心和幫助，這份心意我們記在心里！”

一句句感謝，是患者及家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員最真摯的認(rèn)可，更是醫(yī)患同心的溫暖見證。此次家庭訪視，不僅打破了醫(yī)院與家庭的距離，更將診療、護(hù)理與人文關(guān)懷融為一體，切實(shí)解決了特殊慢病患者居家就醫(yī)難、護(hù)理不專業(yè)的痛點(diǎn)，讓患者足不出戶便能享受到優(yōu)質(zhì)、貼心的醫(yī)療服務(wù)。

醫(yī)者有愛，守護(hù)無期。此次家庭訪視，是南華大學(xué)附屬第二醫(yī)院“十五五”規(guī)劃全病程管理頂層設(shè)計(jì)落地的生動(dòng)實(shí)踐。全病程管理打破醫(yī)院圍墻，構(gòu)建“防、篩、診、治、康”全鏈條閉環(huán)，有效破解慢病患者“離院難管、居家難護(hù)”的痛點(diǎn)。醫(yī)院將以全病程管理體系建設(shè)為引擎，將家庭訪視、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)等暖心服務(wù)固化為常態(tài)機(jī)制，以頂層設(shè)計(jì)為引領(lǐng)、患者需求為導(dǎo)向，持續(xù)深化全病程管理實(shí)踐，用制度與溫度打通慢病管理“最后一公里”，為每一位慢病患者撐起覆蓋全生命周期的健康保護(hù)傘！

來源：南華大學(xué)附屬第二醫(yī)院 羅聆連

編輯：龍世君